從急診醫師變成中風病人！他把廚房、客廳變復健場 7個月後重返職場

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文章重點整理：

• 重點一：鄭筆方醫師中風後自訂復健課表，提早重返工作崗位。
• 重點二：復原不只靠休息，還要結合運動、營養、睡眠與心理支持。
• 重點三：促進術後康復理念強調個人化復健，能加快恢復並減少併發症。

根據聯合新聞網的報導，馬偕急診專科醫師鄭筆方去年八月發生出血性中風，生活因此停擺，他也從醫師變成病人。為了迅速回到正常生活，他替自己設計「復健作戰課表」。復健場域不只在醫院，還包含自家廚房、客廳，再加上早上針灸，自主居家訓練等，順利於今年三月重回工作崗位。

鄭醫師在新書發表會上的金句，值得大家收藏：「帶著改變，繼續前進」、「復原不一定是回到過去，真正重要的從來不是變回原來的模樣，而是在知道自己已經不同之後，仍願意再次出發」、「復健沒有奇蹟，只有不斷驗證的努力，致每一位在長照森林裡，堅持自己救自己的人」。

一般人的觀念，生病需要休養，需要時間修復。身旁的親屬也念著：「不要著急，慢慢來」。試想鄭醫師恢復期如果頭痛就休息、肌肉痠痛就不動、累了就躺下來、沒食欲就不吃，復原結果肯定大不相同。

筆者是整形外科醫師，年輕時，觀察病人手術後有人傷口很腫、有人很快復原、有人復原很慢（甚至拆線之後傷口裂開），以為只是個人體質。1985年美國整形外科醫學會Ellenborough醫師提出快速癒合、便捷復原的理念。主張改良手術方式，減少病人修復時間，讓作者著迷。1990年丹麥的Henrik Kehlet醫師提出促進術後康復的理念。我學習採納用於整形手術，發現能減少疼痛，降低併發症，加快恢復。例如拉臉後，不會腫得像豬頭，三天就可以見人，能夠提高滿意度。相關指引也被許多醫院採納於各種外科手術。

近來抗老化非常熱門。人類身體結構的合理壽命，推估是120到150歲之間，想要長壽最重要的不是不生病，而是學習生病了也能復原。促進術後康復的理念，值得大家檢視仿效。這個理念主張，患者須配合的核心原則包括：適度身體活動，正確營養支持，良好心理健康，充足睡眠，社會連結以及個人化的復原計畫。

規律的身體活動是促進復原的重要因素。若處於急性狀況，例如心肌梗塞、高血壓、貧血、腹瀉、缺氧等，就不適合運動。待度過緊急狀態、肌肉骨骼損傷復原時，不要認為「痛」就不能動。骨科醫師建議，疼痛強度如果區分為一最弱，十最強，疼痛在五或以下都鼓勵多運動。大於五的疼痛，可能結構有問題，宜諮詢醫師意見。其他的生病例如流感、腸病毒、腸胃炎等，又該如何呢？專家的建議是以脖子為界，如果症狀在脖子以上，例如流鼻涕、口腔黏膜潰瘍、喉嚨痛等，仍可以正常運動；如果症狀在脖子以下，例如咳嗽、氣喘、心悸等，建議休息，此時應把體力保留於對抗疾病。

筆者曾在馬偕醫院服務12年，醫院承襲美國制度，外科醫師早上7點在淡水分院晨會，手術結束可能晚上11點才能回家，因為見不到陽光，我們戲稱是披星戴月的工作。曾經幾次颱風，台北往淡水的大度路淹水，甚至樹倒路斷必須繞道上班。醫療人員仍全員到齊，努力發揚馬偕精神。

聯合新聞網報導的鄭筆方醫師是我的後輩，我從新聞畫面中看他身體仍未痊癒，卻已回到工作崗位，且出書鼓勵病友。筆者認為他代表的正是偉大的馬偕精神。謹以此文恭賀，並祝福他持續勇敢前行。

精華 FAQ

• Q1：鄭筆方醫師中風後，如何安排自己的復健與回診生活？

  他在出血性中風後沒有只等待自然恢復，而是替自己設計復健作戰課表，將醫院、家中廚房與客廳都變成訓練場域，並搭配早上針灸與居家自主訓練，最後在今年3月重回工作。

• Q2：文章為何認為生病後不一定要完全靜養，反而要積極復原？

  作者指出，若恢復期一有頭痛就休息、肌肉痠痛就不動、累了就躺下，復原效果可能大不相同；適度活動、營養、睡眠與心理支持，才更有助於把身體功能拉回來。

• Q3：文中提到的促進術後康復理念，核心原則有哪些？

  核心原則包括適度身體活動、正確營養支持、良好心理健康、充足睡眠、社會連結，以及依個人狀況調整的復原計畫；目的在減少疼痛、降低併發症並加快恢復。

復健 中風

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