心理健康不是消除所有痛苦 衛福部桃園醫院精神部主任蘇柏文：烏雲飄過終會隨風慢慢離開

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文章重點整理：

• 重點一：蘇柏文強調心理健康不是消除所有痛苦。
• 重點二：治療重點在學會與困難共處並找到生活方式。
• 重點三：醫師也需自我照顧，必要時尋求同儕協助。

身心科醫師每天接觸患者的痛苦與生命故事，但醫師自己難免也會有低潮與焦慮。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文表示，自己也曾在人生低潮時接受專業協助，重新整理生活步調。他建議，每個人都可以每天問問自己「今天過得好不好」，透過肯定自己、覺察情緒等方式進行自我關照，讓自己保留繼續面對生活的力量。

「還是會難過，但知道怎麼生活」，就是治療的意義。

蘇柏文說，門診中最常見的無力感，來自醫病雙方對治療方式有不同的期待。「知道病人很不舒服，但彼此對怎麼治療有不同想法。」醫師能做的，是把專業判斷說清楚，在安全與專業範圍內陪伴病人，但不一定每一次都能滿足彼此的期待。

而最讓他印象深刻的，反而是有些病人經過一段時間治療後回診，告訴他：「我現在還是會難過，但我開始知道自己可以怎麼過生活。」

蘇柏文表示，精神科治療真正重要的，不一定是「讓所有症狀完全消失」，而是讓一個人即使生命中仍存在困難，也能重新找到生活下去的方式與可能性。

上廁所、吃東西，用一件小事提醒自己休息。

面對每天大量的情緒與生命故事，如何不把患者的痛苦帶回家？蘇柏文認為，「做什麼像什麼」的切換能力很重要。門診結束後，病人在診間說過的負面事件，他通常很快就會忘掉大半，直到下次重新看到病歷，才會再次想起。「這不是不關心病人，而是一種重要的人我界線。」

蘇柏文分享，如果發現患者的故事持續跟著自己回家，甚至影響睡眠或生活，就代表可能需要接受督導或尋求專業同儕協助。有時不是病人「太難處理」，而是患者的故事觸碰到醫師自己過去尚未整理好的生命課題。將這些問題整理清楚後，反而能更沉穩地陪伴下一位病人。

至於下班後如何切換工作模式，蘇柏文說，自己的儀式感其實很不浪漫，就是「上廁所」和「吃東西」。門診忙碌時，可能連續幾個小時處於高度專注狀態，上廁所、洗手或吃點東西，反而能讓身體知道「工作告一段落，可以休息了」。

心理休息不一定需要隆重儀式，只要有一件小事，提醒自己的身體和心「現在可以休息了」即可。

醫師的心也是肉做的，曾陷入低潮而尋求協助。

醫師的心也是肉做的。面臨人生低潮，蘇柏文分享，9年前他同樣曾因家庭及感情生活壓力，陷入「不論再怎麼努力，好像都無法改變什麼」的無望感，甚至影響臨床工作。

後來，他主動尋求熟悉的心理專業同儕協助，透過一次次整理，才發現自己長期習以為常的思考及互動方式，未必有利於重要關係的經營，也逐漸重新找回生活步調。

這段經歷讓他更加相信，過去無法重新修改，但人仍可以決定現在如何生活，以及未來想走向哪裡。過去某些事情偶爾想起來仍會難過，但如今就像「心裡飄過的一朵烏雲」，風來了，也會慢慢離開。

焦慮不是全然不好，超過負荷才是警訊。

當然，偶爾還是會遇到焦慮的情況。蘇柏文表示，適度焦慮是正常反應，可以讓人準備得更完整、更謹慎，真正需要注意的是，焦慮是否已經超過自己能負荷的程度。

每個人都有不同的身體「警報器」，有人會胸悶、心悸，有人則會頭痛、腸胃不適或腹瀉；若檢查沒有發現明顯的身體異常，也可以回頭想想，近期是否背負太多壓力或承受過多外界期待。

至於一般人對心理健康的誤解，蘇柏文表示，心理健康不等於永遠保持正向，也不是消除所有不舒服的情緒，而是有能力理解、承受情緒，也知道如何照顧自己。

如果把心理健康當成必須把所有痛苦「修掉」，反而可能錯失這些情緒正在提醒我們的訊息。

舒心指南／洗澡時放下所有角色 問自己「今天累不累」

若每天只有幾分鐘可以紓壓，除了腹式呼吸、正念或冥想，蘇柏文推薦利用洗澡的時間，暫時把生活中的各種角色放下，感受熱水、慢慢呼吸，問問自己「今天累不累」，並想一件值得肯定自己的事情。

自我關照並不是自私，而是讓自己有能力繼續面對生活，「如果一個人連自己的情緒和需要都一直忽略，最後很容易只剩下『撐住』。」照顧自己，才能擁有面對未來挑戰的力量。

蘇柏文最注重的是睡眠，如果連續幾天難以入睡或很早醒來，也排除咖啡、午睡等因素，他會提醒自己：「是不是有什麼事情，其實讓我很在意或不舒服？」若這些狀況持續，也不要認為身心科醫師就應該自己解決，因為「當局者迷」，尋求信任的心理專業同儕陪伴整理，同樣重要。

蘇柏文小檔案

● 年齡：48歲

● 現職：衛生福利部桃園醫院精神部主任

● 經歷：

桃園市政府衛生局副局長

衛生福利部朴子醫院精神科主任兼醫務秘書

國立台灣大學醫學院附設醫院竹東分院精神科主任

● 給患者的一句話：過去無法重來，但我們可以一起探索「現在還能為自己做些什麼」。

● 社群平台(Threads)：@choppersu

精華 FAQ

• Q1：蘇柏文如何看待精神科治療真正的意義？

  他認為治療不一定要讓所有症狀完全消失，真正重要的是幫助患者即使仍有難過與困難，也能重新找到生活下去的方式與可能性。

• Q2：面對大量病人的情緒故事，他如何避免帶回家？

  他強調要有清楚的人我界線，門診後盡量切換角色，並用上廁所、洗手、吃東西等小動作提醒自己工作告一段落，若仍受影響則尋求督導或同儕協助。

• Q3：他對一般人理解心理健康有哪些提醒？

  他指出心理健康不等於永遠正向，也不是把痛苦全部修掉，而是能理解與承受情緒、照顧自己。若焦慮已超過負荷，出現睡眠或身體警訊，就要留意壓力來源。

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