公費幽門螺旋桿菌篩檢上路 醫籲這3步驟守護腸胃健康

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文章重點整理：

• 重點一：衛福部今年1月起提供45至74歲民眾終身1次公費幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測。
• 重點二：幽門螺旋桿菌常無症狀，卻可能引發胃炎、潰瘍、癌前病變與胃癌風險。
• 重點三：醫師呼籲完成確認、治療、除菌追蹤3步驟，才能真正降低胃癌威脅。

衛福部國民健康署今年1月正式將胃癌篩檢列為第6項公費癌症篩檢，醫師提醒，臨床上約8至9成胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關；民眾若持續出現上腹痛、不明原因體重減輕、吞嚥困難、容易飽、黑便或缺鐵性貧血等警訊，應速就醫深入評估。

柳營奇美醫院胃腸肝膽科醫師張凱郁今天表示，幽門螺旋桿菌感染通常沒有明顯症狀，但未出現胃痛，不代表胃黏膜沒有受到傷害。細菌可能長期存在胃內，引起慢性胃炎，並逐步造成消化性潰瘍、萎縮性胃炎及胃黏膜腸化生等癌前病變，甚至增加胃癌風險。

張凱郁進一步指出，資料顯示，台灣每年約3500人心診斷胃癌，好發年齡50歲以上，男性發生率比女性高出1.5倍至2倍，而幽門螺旋桿菌感染者，胃癌發生風險增加6倍。

而20歲以上成人幽門螺旋桿菌感染盛行率約30%，感染者中約90%會有慢性胃炎、10%會發生胃潰瘍、10%會發生十二指腸潰瘍、1至4%會發生胃癌，從臨床統計約8至9成胃癌患者與幽門螺旋桿菌感染有關。

張凱郁表示，衛生福利部自今年1月1日起，提供45至74歲民眾終身1次公費「胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測」。採檢方式與大腸癌糞便潛血檢查相似，同時符合兩項篩檢資格的民眾，可向醫療院所詢問是否能一併領取採檢管，透過一次採檢同時守護胃部與大腸健康。

他呼籲，符合資格的民眾把握公費篩檢機會，依序完成「確認胃部狀況、規則接受治療、確認除菌成效」三步驟，才能真正將一次篩檢轉化為長期的胃癌預防行動。

張凱郁指出，成功根除幽門螺旋桿菌可降低胃癌風險，但不代表從此完全不會罹患胃癌；若胃鏡已發現嚴重萎縮性胃炎、胃黏膜腸化生、再生不良，或曾接受早期胃癌切除，除菌後仍須定期接受胃鏡追蹤。

精華 FAQ

• Q1：這次公費幽門螺旋桿菌篩檢，哪些民眾可以參加？

  衛福部自今年1月1日起，提供45至74歲民眾終身1次公費「胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測」。採檢方式類似大腸癌糞便潛血檢查，符合資格者可向醫療院所洽詢。

• Q2：為什麼醫師特別提醒要重視幽門螺旋桿菌感染？

  因為它常沒有明顯症狀，卻可能長期傷害胃黏膜，造成慢性胃炎、消化性潰瘍、萎縮性胃炎與腸化生等癌前病變，進一步增加胃癌風險。

• Q3：做完檢測或除菌後，還需要注意哪些後續事項？

  醫師建議依序完成確認胃部狀況、規則接受治療、確認除菌成效3步驟。即使成功根除，也不代表完全不會得胃癌；若已有嚴重病變或曾切除早期胃癌，仍要定期胃鏡追蹤。

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