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很多人覺得耳朵癢，第一反應就是「該挖耳屎了」，醫師提醒，耳朵癢不一定是耳屎太多，也可能與耳道乾燥、濕疹、過敏、助聽器刺激甚至黴菌感染有關。愈挖反而可能把耳垢推得更深，甚至刮傷耳道、增加感染風險。
為什麼耳朵這麼癢？專科醫解析耳朵癢 6 大常見誘因
耳朵發癢，有時真會癢到令人抓狂，因此許多人會買棉花棒挖耳茶。根據《Prevention》訪問哥倫比亞大學歐文醫學中心醫學博士Ana Kim表示，這種感覺其實來自於外耳道的皮膚。外耳道非常脆弱，發癢的根源大多與皮膚發炎或外部刺激有關。
1. 耳道太乾、過度清潔
耳垢並不是髒東西，而是由脫落表皮與油脂等分泌物組成，可保護外耳道、減少細菌與黴菌感染。若經常用棉花棒清潔，反而可能把保護性油脂刮掉，使耳道乾燥、搔癢。
2. 耳垢堆積
有些人天生耳垢較多、耳道較窄或彎曲，耳垢若堵塞、壓得太緊，可能產生悶塞、搔癢、耳鳴甚至聽力下降。
3. 濕疹、脂漏性皮膚炎或過敏
耳道和身體其他皮膚一樣，也可能發炎。若本身有濕疹、脂漏性皮膚炎，或對洗髮精、染髮劑、金屬耳環中的鎳等成分過敏，都可能引起紅、癢、脫屑。
4. 耳塞、耳機與助聽器
長時間配戴耳塞、入耳式耳機或助聽器，可能讓耳道悶熱潮濕，也可能因摩擦、清潔不完全而刺激皮膚，增加細菌或黴菌滋生機會。
5. 游泳、洗澡後太潮濕
夏季外耳炎特別常見。游泳、戲水後若耳道長時間潮濕，再加上用棉花棒掏挖造成微小傷口，就容易讓細菌或黴菌趁機感染，出現發癢、疼痛、分泌物或耳悶。
6. 食物或金屬過敏
部分過敏反應也可能表現在耳朵。如果耳癢同時伴隨臉部發癢、蕁麻疹，或戴特定耳環後反覆發作，就要考慮過敏可能。
耳朵愈癢愈不能挖！棉花棒可能把耳垢推更深
很多人覺得耳朵癢，第一反應就是「該挖耳屎了」！但耳鼻喉科醫師一致強調「耳屎能不挖就不挖」，原因是外耳道皮膚很薄，稍微用力就可能破皮、流血，引發外耳炎。尤其耳道是彎曲的，棉花棒卻是直的，看似挖出一些耳垢，實際上可能把更深處的耳垢推得更裡面、塞得更緊，甚至劃破耳膜導致聽力受損。
若使用未妥善消毒的掏耳工具，還可能把黴菌或細菌帶進耳道。臨床上就有患者因接受非醫療人員掏耳後，耳道長滿白色黴菌菌絲，出現耳癢、耳悶及聽力下降。
自行用生理食鹽水或清水灌耳也不建議。水若滯留耳道，反而增加感染風險；原本乾燥的耳垢吸水後還可能膨脹，更難取出。
至於嬰兒油、橄欖油等偏方，雖可能讓耳垢變軟，但不代表耳垢會自己排出。若已經形成耳垢栓塞、耳膜狀況不明，最好還是由耳鼻喉科醫師檢查後處理，不宜自行滴入。
耳朵癢怎麼辦？先保持乾燥，5症狀應就醫
那耳朵癢時該怎麼處理？輕微癢時，最重要的處理原則其實是「少碰它」。
洗澡後可用毛巾把外耳擦乾，不必把棉花棒伸進耳道。若游泳後覺得耳朵潮濕，可讓水自然流出，並保持外耳乾燥；耳機、耳塞和助聽器則應定期清潔、避免長時間連續配戴。
如果耳癢持續不退，或合併以下症狀，就不要再自行處理：
．耳朵疼痛、腫脹
．流膿、有異味或分泌物
．耳鳴、耳悶或聽力下降
．頭暈、眩暈
．耳道反覆脫屑、滲液
這些情況可能與耳垢栓塞、外耳炎、黴菌感染、濕疹或其他耳部疾病有關，需要耳鼻喉科醫師透過耳鏡確認原因，再決定是否需要夾取、抽吸耳垢或使用抗菌、抗黴菌及抗發炎藥物。耳鼻喉科醫師會使用消毒器具，以「夾取」、「吸取」或石蠟油軟化方式安全清潔。
耳朵發癢多半不是嚴重疾病，但「愈癢愈挖」，可能會讓耳朵問題惡化。耳垢真的塞住或癢到受不了，交給專業醫師處理，一定比自己拿工具往耳朵裡亂挖來得安全。
【資料來源】
常見誘因包括耳道太乾或過度清潔、耳垢堆積、濕疹與脂漏性皮膚炎、對洗髮精或金屬過敏，以及耳塞、耳機、助聽器造成的摩擦與悶熱潮濕，游泳或洗澡後未乾也可能引發感染。 因為外耳道皮膚很薄，棉花棒容易刮傷或把耳垢推得更深，反而形成更緊的栓塞；若工具未消毒，還可能把細菌或黴菌帶入耳道，增加外耳炎與感染風險。 若耳癢持續不退，或合併疼痛、腫脹、流膿、有異味、耳鳴、耳悶、聽力下降、頭暈、眩暈，或游泳後愈來愈嚴重，就應盡快就醫，由醫師確認是否為耳垢栓塞、外耳炎或黴菌感染。精華 FAQ
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