中年女變得愛操心原以為是更年期 精神科醫揭何謂「廣泛性焦慮症」

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文章重點整理：

• 重點一：焦慮若持續超過6個月並影響生活，可能已非正常反應。
• 重點二：廣泛性焦慮症常伴隨失眠、心悸、口乾等身心症狀。
• 重點三：治療可靠藥物與認知行為療法，並記錄焦慮觸發情境。

焦慮本身並不是壞事。適度的焦慮能提醒人們預先做好準備、避開危險，然而當焦慮變得過於強烈、持續時間過長，甚至開始影響工作、人際關係或日常飲食跟睡眠時，就可能已經超出正常範圍，需要提高警覺。

愛操心？還是過度焦慮？

根據日媒報導，北海道就有一個案例，一位化名中田的女士生活雖然充實，也有羽毛球、手工藝等興趣，也會去做志工，但從幾年前開始，即使投入喜歡的事情時，焦慮的想法也會突然佔據腦海。

像是她會擔心朋友會不會因為自己遲到而討厭她，或是遇到塞車卻又有救護車要通過怎麼辦？萬一因此延誤而導致病人死亡怎麼辦？這類事情雖然不是不可能發生，中田卻會覺得發生的機率極高。

她甚至會在會議開始前提前一兩個小時到現場，這些過度焦慮對她的生活造成的負面影響包括：失眠、中途醒來、口乾、頻尿以及塞車時心悸。

中田女士認為事情的起因之前偶然做了一次癌症篩檢，結果發現婦科異常，雖然後續並無大礙，但從那以後她對死亡的認知變得更加敏銳，對生活的焦慮也與日俱增，她也猜想這是不是更年期症狀之一。

常被忽略的「廣泛性焦慮症」

後來，中田被診斷出患有「廣泛性焦慮症」。

精神科醫師清水榮司就表示，健康個體和廣泛性焦慮症患者之間的主要區別在於焦慮的「程度」和「持續時間」。

像中田女士這樣，總是不斷設想最壞的情況，並深信壞事發生的機率很高，即使事前已做好充分準備，仍無法停止擔心，就是典型的「過度焦慮」。若焦慮持續超過六個月，並伴隨失眠、疲勞、注意力難以集中、肌肉緊繃、心悸、口乾或頻尿等身心症狀，就有可能符合廣泛性焦慮症的特徵。

如何進行自我照護？

目前治療廣泛性焦慮症主要有兩大方式，分別是藥物治療與認知行為治療（CBT）。

認知行為治療的核心在於協助患者覺察並修正長期形成的思考與行為模式。許多廣泛性焦慮症患者容易高估危險發生的機率，而認知行為療法能幫助患者逐步建立更符合現實的認知，理解「事情未必會像想像中那麼糟」。

認知行為治療通常由精神科醫師、臨床心理師或專業人員執行。不過，清水醫師也分享一種可以在日常生活中練習的自助方法：

當遇到讓自己感到焦慮的事件時，將當下的事件、想法、情緒、身體反應與行為記錄下來。

某些「安全行為」其實會讓焦慮惡性循環，例如：反覆上網搜尋資訊、過度做準備等，看似是在降低焦慮，實際上反而強化了不安。

他指出，若只是讓焦慮停留在模糊的感受中，往往會越想越害怕；相反地，若能把擔心的內容具體寫出來，再客觀評估事情發生機率，就能減輕心中擔憂。

認知行為療法和藥物療法都被證實有效，無論是哪一種，最重要的是與醫師充分討論，根據症狀嚴重程度、生活狀況及個人需求，選擇最適合自己的治療方式。

何時應該就醫？

許多人會誤以為自己只是天生愛操心、個性容易緊張，或把症狀歸咎於更年期、工作壓力，因此遲遲沒有就醫。

民眾可以使用「廣泛性焦慮量表 (GAD-7)」進行焦慮症狀嚴重程度的自我檢測，若結果為中度焦慮就可能是症狀警訊，有不排除是暫時性焦慮，若已經無法享受原本喜歡的活動，或必須花大量時間反覆確認、過度準備，甚至影響睡眠品質，就建議尋求身心科或精神科協助。

精華 FAQ

• Q1：廣泛性焦慮症和一般愛操心最大的差別是什麼？

  關鍵在焦慮的程度與持續時間。患者會反覆預想最壞情況，明知機率不高仍停不下來；若持續超過6個月，並出現失眠、疲勞、心悸等症狀，就要留意。

• Q2：文章中的中田女士出現了哪些典型焦慮表現？

  她會過度擔心遲到被討厭、塞車影響救護車通行，還提前1、2個小時到場；同時伴隨失眠、中途醒來、口乾、頻尿與心悸，已明顯影響生活。

• Q3：若懷疑自己有廣泛性焦慮症，平常可以怎麼做？

  可先用GAD-7初步檢測，並記錄焦慮事件、想法、情緒、身體反應與行為，避免反覆搜尋或過度準備等安全行為；若已影響睡眠或興趣，應就醫評估。

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