半夜狂按鈴呼叫護理師只為倒一杯熱水！蔡明哲：讓科技替醫護減負擔

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：中山附醫投入AI空調與綠色採購，推動節能減碳。
• 重點二：院方強調醫護專業被看見，並以教育改善不當期待。
• 重點三：導入生成式AI與送藥機器人，減輕護理師工作負擔。

坐落在台中南區的中山醫學大學附設醫院，今年邁入六十周年，醫療環境不斷變化，健保給付過低、醫護離職潮，推動醫療永續，中山醫大附醫次世代智慧醫療區籌備處院長蔡明哲說，台灣醫療在每一個階段的挑戰截然不同，但在醫藥領域逾卅年，看見一群極為聰明的人，一同想辦法，讓醫療更符合民眾需求，這也是他持續努力的動力。

導入AI空調 建綠色採購平台

蔡明哲七月底卸下擔任六年的總院長職務，新任院長由心臟內科專家詹貴川接任。回想六年前接任院長時，蔡明哲笑說，醫院是眾所皆知的排碳大戶，他夏天待在院長室常冷到必須要穿厚外套，所以初期推動節能減碳方式與其他醫院一樣，從「空調設備」著手，要求把溫度都調成固定溫度，還是會出現有些空間太冷、有些空間太熱的窘境。

去年院內決定耗資兩千萬，導入ＡＩ智慧空調管理，雖預估大約五到六年才能回本，但是ＡＩ空調系統以感測器即時掌握室內外溫度及使用狀況，動態調整冷氣運轉，讓患者進到中山附醫內，絕對都是感受到「舒服」的體感溫度，也讓院內大幅減少了排碳量。

中山附醫的節能減碳也不只局限於空調。中山附醫建置綠色採購數位平台，將環境標準納入採購流程，從去年至今累積的減碳效益，相當於種植約一萬四○五○棵樹；並與金融機構合作進行醫院服務碳足跡盤查、開設相關證照課程，要求主管接受ＥＳＧ教育，讓永續從工務部門擴大為全院治理。

同時也將ＡＩ應用於設備管理，於關鍵機房設備加裝震動及靜電感測器，透過數據分析提前發現異常，核心機房設備故障率降低百分之五十，從設備壞掉後搶修，轉為事前預測維護。醫療流程也持續朝無紙化發展，門診及住院患者可透過自助設備、多元支付完成繳費，減少紙張、排隊與櫃檯作業。

宣導與訓練 醫護專業被看見

蔡明哲說，上述的減碳措施都是從「硬體」著手，他認為醫院永續仍在於「人才」。先前曾聽聞一件讓他久久無法釋懷的事件，一位住院病人半夜按鈴，外籍看護明明就在身旁，卻堅持要護理師替他倒一杯熱水。

蔡明哲對此非常氣憤，護理師不該是隨叫隨到的服務生，社會把護理師專業放在哪裡？社會不能一面享受便利的醫療服務，又輕忽醫護價值，因為這起事件，他深深感受到教育的重要性。

他擔任院長六年，不斷向醫師強調，醫師即使是團隊領導者，也不代表高人一等；沒有護理師，病床開不了，外科醫師也無法完成手術。醫院領導者不只要留住人，更要讓每一名醫療工作者感受到自己的專業被看見、意見有人傾聽。長年的宣導與訓練，中山附醫護理師在新冠疫情後離職率百分之九，低於全台護理師平均離職率百分之十一。

送藥機器人 減護理人員負擔

為減輕護理師工作壓力，也引進生成式ＡＩ協助整理病歷、護理紀錄及行政資料，針對新進護理師，則設置ＡＩ助手「小南阿長」及學姐陪伴制度，讓新人遇到不敢問、不知道怎麼問的問題時，立即獲得指引。

少子化讓各產業缺工，院內傳送人員也不足，住院患者的藥物傳送得由護理師扛下，今年八月底院內將導入與仁寶科技合作的「智慧送藥機器人」，降低護理人員工作負擔。

蔡明哲表示，中山附醫推動ＥＳＧ，不只降低電費或取得永續標章，而是檢視每一項流程，能源是否被浪費、設備能否提前維護、紙張能否減少，以及醫護人力是否用在真正需要專業的工作上。當ＡＩ接手重複性工作，省下的不只是電與紙，也讓醫療人員能把更多時間留給病人，這才是智慧醫療與環境永續最終要達成的目的。

從救人到救制度 一場爆炸催生緊急救護系統

說話溫和、條理分明的中山醫大附醫次世代智慧醫療區籌備處院長蔡明哲，踏入醫界時，選擇急診外傷科。他說，當時醫學生的第一志願都是心臟科或外科，他也不例外，但一場意外事件，讓他毅然決然投入國內尚未發展的「外傷急症」領域，推動緊急救護系統，催生緊急醫療救護法；又看見前衛生署長邱文達倡議安全帽入法，轉向公衛領域，從觀察中找出問題，透過制度預防事件發生。

在省立桃園醫院擔任外科總醫師的蔡明哲，被住院醫師一通電話急Call回醫院，桃園一處地下爆竹工廠突然爆炸，卅多名傷患同時送醫。當他趕回醫院時，眼前卻不是幾名傷患，而是「滿坑滿谷」的人潮。

當時國內還沒有到院前救護、檢傷分類等制度，警消看見傷患就一股腦送到最近醫院，人數多時，還直接由軍車載送，眼看又有一輛軍車擠著廿多名傷患駛入醫院，急診室卻早已沒有空間收治。

蔡明哲沒時間思考，只能衝到急診室外，一個個查看傷勢，決定誰必須立刻送進急診、誰得暫時留在外面。他笑說，那時甚至不知這叫做「檢傷分類」，只是直覺地認為，如果所有病人都送進急診，整個醫療體系一定會癱瘓。

連續忙了廿四小時後，事件終於告一段落，蔡明哲心想，為什麼重大災難發生，醫院完全沒有準備？為什麼沒有一套制度，讓病人在送進醫院前就完成分流？他開始意識到，如果制度沒有改變，同樣的混亂仍會一再發生，他開始投入消防救護及外傷醫學體系，協助建立大量傷患處置流程，從臨床第一線逐漸跨入制度改革。

蔡明哲人生的另外一次轉折，是因為「安全帽入法」。當時急診室每天收治大量機車事故患者，不少人因未戴安全帽造成嚴重頭部外傷，因而器捐，醫界甚至將機車稱為「donorcycle」，諷刺交通事故帶來大量器官捐贈。看見邱文達積極推動安全帽入法，開始意識如果站在急診室，患者永遠救不完，真正能改變的是制度，預防讓更多人不要受傷。

這樣的想法，促使蔡明哲赴美攻讀公共衛生，如今卅多年過去，蔡明哲在急診看到的疾病樣貌也完全改變。過去急診病人大多四、五十歲，如今八、九十歲高齡患者已成常態，頭部外傷減少了，中風、心肌梗塞、慢性病及失智症卻快速增加，這也讓他把建立外傷制度的經驗，延伸到高齡醫療與失智照護。失智症不能只靠神經科醫師，而是需要教育、社區、家庭、醫療及長照共同投入，才能真正減少社會負擔。

十科共照+五全照護 打造失智防護網助民眾找到資源

一名四十多歲女性因「容貌焦慮」反覆就醫，總認為傷口沒有處理好，即使執刀醫師一再解釋外觀並無異常，她仍不滿意，跑遍多家醫院，只為證實「傷口很醜」，盼能再動一次手術。一般醫院可能將她視為難纏病人，當她來到中山附醫時，整外醫師發現她異常偏執，回想起接受的失智診斷訓練，經溝通做了ＭＲＩ檢查，發現該名患者罹患「年輕型失智症」。

台灣正式進入超高齡化社會，失智症盛行率也隨之不斷攀升，但國內對於失智症的認識仍舊不足。中山醫大附醫次世代智慧醫療區籌備處院長蔡明哲表示，失智症表現「無奇不有」，並非只出現在神經內科或精神科，患者可能因胸痛、跌倒、睡眠障礙、反覆就醫，又或出現性格與行為改變，散落在醫院各科；若臨床醫師缺乏辨識能力，患者容易被誤認為不配合、固執或情緒有問題，錯失早期診斷與治療機會。

中山附醫失智症共同照護中心副院長郭慈安於多年前即積極倡議，失智症教育應從醫學教育扎根。中山醫學大學醫學系及其他醫事相關科系學生進入臨床前，就上過失智症診斷等課程，當畢業進入醫療現場，把失智識能帶入不同科別；中山附醫所有科別的醫師也必須上課認識失智症，提升失智診斷率，讓失智照顧更加全面。

蔡明哲說，長照二點○於二○一七年上路時，中山附醫就成立台中市首家失智共同照護中心，整合神經內科、精神科、影像醫學科及其他臨床科別，建立「十科共照」模式，從篩檢、診斷、治療一路延伸至家庭及社區，落實全人、全家、全隊、全程、全社區的「五全」照護。

為降低失智患者就醫的不安，院方也重新設計友善動線，將影像檢查、心理衡鑑、出納等流程集中，並訓練志工陪同患者抽血、領藥，避免患者在陌生的醫院環境中走失或焦躁。出院後則由共照中心個案管理師持續追蹤，協助家庭銜接長照、社工及喘息服務。

蔡明哲說，失智病程可能長達十五年以上，家屬面對的不只有記憶退化，還包括走失、妄想、財務處理、醫療決策及家庭照顧分工。若因害怕或羞愧將患者長期關在家中，缺乏社會互動，反而退化得更快。中山附醫也推動失智友善社區、健走及社區據點，並與文化場館合作，讓患者與家屬能走出家門參與活動。

蔡明哲表示，失智症並不代表人生只能被放棄，醫院要做的不只是確診與開藥，而是陪伴患者及家屬找到資源，讓長達十多年的照顧道路，不再只能由一個家庭獨自承擔。

關於蔡明哲

年齡：67歲，1959年生

專長：急診醫學、外科創傷學

現任：

•中山醫大附醫次世代智慧醫療區籌備處院長

•中山醫大副校長

•中山醫大醫學系教授

經歷：

•中山醫大附醫總院院長

•中山醫大附醫醫學研究部副院長

•中山醫大附醫醫學教育部副院長

•中山醫大醫學院院長

•中山醫大醫學系系主任

•中山醫大附醫急診醫學部主任

•中山醫大附醫國際醫療中心主任

•中山醫大附醫醫學教育部主任

•中山醫大醫學系／急診醫學科副教授

•成大醫學系／急診醫學科副教授

•成大醫院急診部部主任

中山附醫ESG重要事蹟

2024/02/29 與台灣永續能源基金會簽訂大學暨醫院永續發展倡議書

2024/06/11 與玉山銀行簽訂永續發展合約

2024/09/01 正式成立永續發展管理委員會

2025/07/24 正式取得溫室氣體盤查認證證書

2025/08/01 發布本院第一本永續報告書

2025/09/26 通過114年台中市醫療機構低碳認證計畫

2025/10/18 榮獲聯合報健康事業部「健康永續ESG評選」

2025/11/26 榮獲台灣永續能源基金會「台灣健康永續獎 永續報告銀獎」以及「台灣健康永續獎 護理人員幸福獎」

2026/01/22 辦理第一場綠領人才證照班（25人）

2026/03/23 辦理第二場綠領人才證照班（25人）

2026/04/26 以「離開醫院、走進社區」為理念，於豐樂公園舉辦結合健康促進與永續理念的大型健康園遊會（共吸引797人參與）

2026/06/26 持續取得溫室氣體盤查認證證書

(資料來源／中山附醫，製表／陳雨鑫)

氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。

精華 FAQ

• Q1：中山附醫如何透過科技改善院內節能與管理效率？

  院方導入AI智慧空調、感測器預測機房故障，並建置綠色採購平台與無紙化流程，讓溫度控制更舒適、設備維護更前瞻，也同步降低排碳與行政耗損。

• Q2：蔡明哲為何特別重視護理師的工作尊嚴與專業？

  他因病人半夜要求護理師倒熱水的事件深感不滿，認為護理師不是隨叫隨到的服務生，必須被社會看見其專業，醫院也要透過教育與管理讓團隊彼此尊重。

• Q3：中山附醫在失智症照護上做了哪些整合與創新？

  醫院建立十科共照與五全照護，從篩檢、診斷到社區追蹤一條龍服務，並將失智教育納入醫學訓練、優化就醫動線與志工陪伴，協助家庭銜接長照資源。

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