金鐘影后高慧君自爆「大小眼」，醫提醒，這種情況千萬不要隨便看醫美！

金鐘影后高慧君於本月27日參加記者會自爆有「大小眼」，她說，有一次，化妝師發現她有大小眼的情況，沒想到隔天睡醒，眼前出現複視，看世界瞬間變成「重疊、成雙」，一個人化為兩個人，當看著媽媽，眼前竟有「兩位媽媽」，後來求診家醫科、神經內科、新陳代謝內分泌科、風濕免疫科及眼科等科別，輾轉看了3家醫院，才終於確診罹患甲狀腺眼病變（Thyroid Eye Disease，簡稱TED）。

高慧君分享道，在疾病發病的過程中，她常感受到眼睛乾澀，進行演藝工作的時候，上眼妝、卸妝都要特別小心，後來因症狀嚴重，被迫推掉喜歡的工作，確診時更大哭三天，還好有家人、伴侶的陪伴，讓她的身心狀況才稍為穩定一點。

甲狀腺眼病變引發大小眼，不是光靠醫美就能解決！

甲狀腺眼病變為一種自體免疫疾病，不僅容易影響眼睛外觀，視覺功能也會出現變化，與葛瑞夫氏病密切相關，但也會獨立出現，並非單純由甲狀腺亢進所造成，隨著病情進展，可能引起角膜受損、眼壓問題，甚至因眼外肌壓迫視神經，進而影響視力。

中華民國眼科醫學會監事蔡傑智為高慧君的主治醫師，蔡傑智解釋，不少病患因大小眼就醫，也有部分病患，因眼球變大而無法闔眼，因此眼睛容易乾澀、不舒服，或者也可能因不了解疾病特性而跑去醫美診所，若不了解狀況就貿然跑去做醫美手術，情況很容易弄巧成拙。

醫：甲狀腺功能即使正常，也要持續追蹤

蔡傑智指出，以高慧君為例，她的病程並不典型，不僅以單眼發作表現，更伴隨甲狀腺機能低下，而非較典型的甲狀腺機能亢進，加上活性期常見的紅、腫、熱、痛等發炎表現並不明顯，診斷困難度更是提升不少。

在持續追蹤、待病情與斜視角度穩定後，高慧君於2024年接受斜視矯正手術改善複視，半年後再陸續接受眼窩減壓、上下眼瞼矯正手術等，才逐步改善左眼功能，雙眼外觀對稱性也獲得改善。然而，即使目前甲狀腺功能已恢復正常，近期卻換另一眼發作。

蔡傑智提醒，高慧君的經歷也突顯甲狀腺眼病變病程及臨床表現可能因人而異，甲狀腺功能即使控制正常，也不能忽略眼睛的變化，仍應持續追蹤並接受專業評估。

甲狀腺眼病變，亟需獲得更多重視

在記者會當中，中華民國內分泌學會劉鳳炫理事長表示，以整體人口推估，台灣目前可能約有2萬至3萬名患者，每年約有數千位新診斷個案。臨床上約65%至80%為輕度、15%至30%為中重度，另有約1%至3%屬於可能影響視神經的視力威脅型，若未及時處理，除恐影響視力外，更會對病友的生活品質、心理健康與工作表現造成衝擊。

為了改善診斷延遲與跨科照護困境，中華民國內分泌學會與中華民國眼科醫學會共同制定《甲狀腺眼病變診治建議》。劉鳳炫指出，診治建議聚焦「標準化評估、跨專科整合、在地化決策」三大方向，建立內分泌科與眼科早期轉介及共同照護機制，並整合歐美及亞洲實證與台灣臨床環境，協助患者獲得所需治療。

中華民國內分泌學會監事郭錦松分析，甲狀腺眼病變不能只看有沒有凸眼，常見四大症狀包括眼瞼攣縮、眼凸、複視及視力模糊；其中眼瞼攣縮約占90%、眼凸約70%、複視約50%。除了辨識症狀，更需進一步判斷疾病「是否仍在發炎、嚴重到什麼程度」。

手術治療，須等病情更穩定

這場記者會由中華民國內分泌學會、中華民國眼科醫學會、社團法人台灣年輕病友協會與美商藥廠共同舉辦。中華民國眼科醫學會理事廖述朗表示，對於這樣的疾病，目前治療選擇包括靜脈注射類固醇、生物製劑藥物與眼眶放射治療等，至於手術選項，並非「愈早愈好。」重建手術主要處理發炎消退後所留下的功能、外觀問題，通常須待疾病進入穩定非活性期，也就是急性發炎反應消退後，至少6個月以上再進行評估，且可能需分階段進行。

社團法人台灣年輕病友協會劉桓睿秘書長指出，甲狀腺眼病變族群當中，不乏病患正值職涯發展階段，或需承擔家庭責任，當視覺功能與外觀因疾病而改變，日常生活、心理健康與工作等也可能受到衝擊。

出現這些症狀，就要提高警覺！

中華民國眼科醫學會理事長王一中呼籲，若民眾出現凸眼、複視、眼部外觀改變或視力異常等警訊，應提高警覺、及時尋求專業評估。透過及時診斷、及時治療與跨科照護，才能幫助把握治療時機、降低疾病對視覺、生活的影響。

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