2026-08-11 養生.心理學解密
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2026-08-10 焦點.元氣新聞
7月新生兒僅7,906人、連67個月「生不如死」 總人口再寫新低
台灣人口持續下探。內政部10日公布最新戶口統計，7月新生兒僅7,906人，死亡人數則達1萬7,119人，死亡人數是出生人數的2.17倍，已連續67個月「生不如死」；截至7月底，全台人口降至2,323萬5,002人，較上月再減8,563人，人口連續31個月負成長，總人口續創新低。統計資料顯示，7月出生人數7,906人，較去年同期減少1,033人、年減11.56%，雖較6月增加582人、月增7.95%，但仍低於8千人。平均約每5.6分鐘才有一名嬰兒出生，折合年粗出生率為千分之4.01。相較之下，7月死亡人數達1萬7,119人，較去年同期增加273人、年增1.62%，平均約每2.6分鐘死亡1人。單月死亡人數比出生人數多出9,213人，人口自然增加持續呈現負值。即使7月人口遷徙呈現淨遷入650人，仍不足以抵銷人口自然減少。截至7月底，全台總人口2,323萬5,002人，較6月底減少8,563人；與去年同期相比更減少10萬2,934人、年減0.44%，相當於平均每天減少約282人。從縣市來看，7月粗出生率以台東縣千分之6.06最高，其次為雲林縣千分之5.29、連江縣千分之5.18；最低則是基隆市千分之2.10，其次為台南市千分之3.14、嘉義縣千分之3.36。人口老化也持續加深。截至7月底，65歲以上人口達477萬3,519人，占總人口20.54%；0至14歲人口則為262萬5,992人，占11.3%，高齡人口已達幼年人口的1.82倍。
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／衛福部：病毒性肝炎防治進入深水區 藥物治療須形成共識
我國已達成世衛組織C型肝炎消除標準，但同為病毒性肝炎的B型肝炎防治仍有諸多困境，高達二成B肝帶原者罹病卻不自知，如何找出這群隱藏人群中的病人，考驗主管機關。衛福部國健署署長沈靜芬坦言，我國病毒性肝炎防治已進入「深水區」，B型肝炎防治與C型肝炎不同，不僅B病毒相對變化多端，在藥物治療上也有諸多可討論之處，有賴專家學者形成共識，一起齊心向前。沈靜芬指出，衛福部長石崇良日前率團前往世界衛生大會參加周邊會議，並舉辦消除C型肝炎專業論壇，衛福部及與會專家對國家成功消除C肝，成為繼埃及後第一個消除C型肝炎國家，且已正式向世界衛生組織遞交認證申請，在前述論壇中，國際學者對於我國政府所提政治承諾、財務支持均給予肯定，韓國代表甚至用「羨慕」二字形容，顯示此舉並非任何國家都拿做到。「台灣在C型肝炎防治上有很好基礎，B型肝炎防治也起步得早。」沈靜芬指出，我國為全球首個實施全國性新生兒B型肝炎疫苗接種政策國家，在母嬰垂直感染防治上也取得良好成績，讓國內四十歲以下世代，慢性B型肝炎發生率顯著下降，回顧這些成果，可見我國已在B型肝炎、C型肝炎防治上累積諸多實務經驗，且有許多專家學者，站在過去的基礎上持續往前邁進。沈靜芬說，我國進入病毒性肝炎防治深水區，B型肝炎病毒變化多端，如何用藥也有許多可討論之處，我國專家學者為世界一流，奠基於諸多防治基礎上，所需做的決策也領先世界，有賴專家學者共共識、政府部門支持，才能進一步推動肝病防治，國健署B、C型肝炎防治辦公室，將持續了解最新科學共識，設法補足現行制度缺失，透過產官學合作，推動公衛政策，促進全民健康。中研院士陳培哲提出，為提升B型肝炎防治效率，建議放寬HBVDNA檢驗資格，從現行須為肝膽腸胃科醫師，改為只要有醫師執照就可檢驗。對此，健保署醫審及藥材組組長黃育文指出，若要改變診斷醫師身分別，需由相關學會提案後，健保署會依程序，經專家會議、共擬會討論後進行決議。至於外界希望提升B型肝炎病人共照網收案比率，黃育文指出，現行大家醫計畫中，已有多項指標可檢視B、C型肝炎篩檢率，健保署肝炎給付改善方案，亦強化病人追蹤管理，鼓勵醫師將B肝抗原陽性、HBVDNA陽性病人找回，持續提供治療，至於無病識感病人，或不在相關自訓系統內患者，將持續與各界討論，設法增加收案。黃育文提到，健保署正努力與藥商達成協議，研擬擴大肝炎藥物給付範圍，讓中度肝纖維化、肝指數ALT一次異常、出診斷為肝炎病人，可直接開始用藥。國健署副署長林莉茹則說，自今年五月分起，若經由國健署公費成人健檢，發現肝炎陽性病人，可直接銜接健保系統，透過原篩檢醫院資訊系統、健保署健康存摺等，同步發送檢驗結果及後續就醫流程提醒，透過多重管道提升「陽追」效率，國健署也將整合民眾至醫療機構自行檢驗確診肝炎，或經由縣市加碼補助篩檢確診的病人，多方面整合資料，找出潛在、未治療B型肝炎患者。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／盧勝男：肝癌死亡率未降 B肝是禍首 政策應與時俱進
台灣肝癌防治成果享譽國際，近年肝癌存活率持續提升，關鍵除了早期篩檢外，也取決於治療技術的進步。隨著WHO訂下的2030年消除病毒性肝炎目標將至，C型肝炎引發的肝癌可望大幅減少，但B型肝炎仍是防治重點。大里仁愛醫院胃腸肝膽科教授盧勝男指出，2030年後進入肝癌好發年齡的族群，多數未曾接種新生兒B肝疫苗，B肝相關肝癌風險仍高。健保給付與治療策略也應與時俱進，迎戰下一波B肝防治考驗。根據國健署的資料顯示，2001年肝癌的年齡標準化死亡率為每十萬人口28人，多年來呈現穩定下降，至2023年以降低至15.3人，然而從反應真實死亡人數比例的粗死亡率來看，其實是近十年來才真正開始下降，即便到2023年粗死亡率每十萬人口32.1人仍高於2001年的28.7人。其中造成數據落差的原因在於「患者診斷年齡的增加」。盧勝男強調，台灣肝癌存活率的提升不應僅歸功於早期診斷，更關鍵的是臨床治療技術的進步，但在公衛政策討論中卻經常被忽略。尤其自2003年健保開始給付B肝抗病毒藥物（NUC）後，慢性肝病與肝硬化的死亡率已顯著下降，雖然抗病毒治療未必能完全避免肝癌發生，但成功延緩了疾病進程。資料分析也顯示，近四十年來，不論何種病因，肝癌患者的平均診斷年齡已增加了約十歲，為患者爭取到更多的健康餘命，也使排除年齡因素的「標準化死亡率」得以下降。展望2030年，台灣因C肝引發的肝癌將大幅下降是「無庸置疑」。盧勝男分析，屆時進入C肝好發年齡的70歲世代，此時C肝盛行率只有3%以下，且多數患者已接受過直接抗病毒藥物（DAA）。然而，B型肝炎的情況則較為嚴峻，由於B肝引起的肝癌平均好發年齡約63歲，2030年進入此年齡層的族群，正是在1986年台灣全面推動新生兒B肝疫苗接種前的世代，表面抗原（HBsAg）盛行率依舊很高。必須再經過多年，待疫苗接種世代步入高風險年齡層，B肝威脅才會真正消退。為此他呼籲，健保給付應「與時俱進」，支持臨床醫師引進更先進的治療方法，才能因應未來十年的B肝挑戰。在陽性追蹤方面，儘管健保署推行的肝炎醫療給付改善方案在醫院中，能有效監測到院病人，透過醫師主動追蹤入院的肝炎病患，讓許多原本可能在中期才被發現的病人，提前到早期就被診斷出來。但台灣仍有約30%的肝癌患者一確診即為晚期，且多年來並未下降。「會進醫院的病人都能得到很好的控制，但約有三分之一的病人不進醫院，這部分則較難以掌控。」盧勝男直言，針對這些不願進入醫療體系、沒有病識感或未受定期監控的高危險群，政府還需努力。他建議，政府應利用健保資料庫勾稽高風險族群，並由地方衛生局執行社區召回篩檢。此外，B、C型肝炎篩檢應由「單一主管機關」統一整合，強化社區篩檢與醫院追蹤之間的連繫，建立高效率的陽性追蹤途徑，才能真正達成根除肝病的最後一哩路。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／陳慧玲：母子垂直感染仍具挑戰 僅1/3高病毒量孕婦接受治療
我國已達成世界衛生組織消除C肝標準，但B型肝炎仍持續影響民眾健康，台大醫院教學部主任陳慧玲指出，我國雖領先全球，啟動新生兒B肝疫苗防治計畫，成功降低國人B肝帶原率，但母子垂直感染仍具挑戰，健保雖提供B肝高病毒量孕婦可使用二種抗病毒藥物，但實際接受病毒量檢測及治療的B肝高病毒量孕婦僅三分之一，實務執行上仍持續推動並亟待改善中。陳慧玲指出，我國領先全球，於1984年對高風險新生兒B型肝炎疫苗接種計畫，並自1986年起對新生兒全面實施B肝疫苗接種，於2018年起，開放B肝表面抗原及e抗原雙重陽性的孕婦，可使用健保給付的B肝抗病毒藥物，在疫苗接種及相關政策推行下，我國民眾B型肝炎帶原率，已從早期10%至20%，下降至目前的1%。疫苗及藥物給付政策，奠定我國在全球公衛界B肝防治領導地位，陳慧玲指出，中研院士、台大醫學院小兒科教授張美惠，曾於1997年在國際頂尖期刊「新英格蘭醫學雜誌」發表研究指出，B型肝炎疫苗除防止感染外，更是「防癌疫苗」，有助預防肝癌，後續國內公衛調查，也證實曾接種B肝疫苗世代，罹患肝癌機率大幅降低。不過，陳慧玲指出，肝癌罹癌下降比率，未如B肝帶原率下降得快，根據一項2016年的調查，即使接種B肝疫苗，仍有罹患肝癌風險;也就是接種B肝疫苗世代仍感染B型肝炎的民眾，罹患肝癌機率比起不曾接種B肝疫苗的世代，僅下降了三分之二，因此，B肝帶原母親子女接種疫苗後，均須在一歲大時抽血檢驗是否仍感染B肝，並做適當的追蹤或追加疫苗。即使疫苗接種成效卓著，母嬰感染仍是未完全克服的難題。陳慧玲指出，高病毒量母親為母子傳染主因，即使新生兒接種疫苗、免疫球蛋白，仍可能在子宮內、產程中或產後發生感染，為此，2018年健保給付B型肝炎帶原孕期用藥，若高病毒量孕婦，可於第三孕期開始至產後四周使用「Tenofovir療程」抗病毒藥物，以預防子女感染。不過，國內孕婦B肝用藥治療復蓋率仍有待加強。陳慧玲指出，根據一項2024年報告，B肝表面抗原、e抗原雙重陽性的「高病毒量雙陽性孕婦」，應有八成達健保署抗病毒藥物給付資格，實際接受療程比率僅約23.4%，顯示執行率有待提升，全國僅三分之一B肝高病毒量孕婦實際接受病毒量檢測及抗病毒藥物治療。去年健保署進一步放寬門檻，HBVDNA檢驗數值達200,000IU/mL以上者即可用藥，且將另一項治療用藥Tenofoviralafenamide納入給付，婦產科醫師可開立第二次以後用藥，未來更將推動B肝孕婦可直接檢測病毒量，陳慧玲說，這些措施解決過去孕婦帶著孩子，需往返婦產科、肝膽胃腸科、兒科等不同科別，容易忽略治療的困境。另，陳慧玲提醒，我國B肝感染孕婦比率已下降至1.1%、高病毒量孕婦比率約0.2%，但新住民媽媽的高風險孕婦比例仍較高，原因是我國鄰近國家的新生兒B肝疫苗政策與我國相比，晚了許多年，提醒政府針對新住民媽媽母子感染B型肝炎，應多加重視、加以宣導防治。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-07-29 癌症.肝癌
癌團調查：勞工認工作壓力、勸酒文化傷肝
7月28日是「世界肝炎日」，台灣癌症基金會公布「台灣職場文化與B型肝炎調查結果」，發現全台40歲以上勞工，近3成認為工作壓力與心理負荷已影響肝臟健康，近4成罹患B型肝炎勞工中斷追蹤。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙呼籲，雇主應提醒員工篩檢B、C型肝炎，並提供健康追蹤假，讓員工能安心回診。台灣癌症基金會於6月底至7月初，調查年滿40歲仍在職或5年內有工作經驗者，共計1073份有效問卷。調查發現，27.3%勞工傷肝主因為工作壓力與心理負荷，其次則是外食及飲食不規律、輪班睡眠剝奪、長時間工作與過勞及應酬飲酒文化。B肝帶原勞工，僅64.3%有定期追蹤，其餘37.5%未追蹤、中斷追蹤或未固定追蹤。勸酒文化為職場傷肝原因之一。調查分析，2成勞工表示經常或偶爾感受到「不得不喝酒」壓力，最容易感到飲酒壓力的產業別，第一名為金融保險業，占47.7%，其次為軍公教人員占37.5%。張家崙建議，企業應提供讓員工可安心完成篩檢及追蹤環境，提醒符合資格者善用免費篩檢，提供肝功能異常者就醫轉介資訊，並提供健康追蹤假，讓員工能彈性安排抽血、腹部超音波與醫師評估，也要建立「不勸酒」文化，不以飲酒作為社交或績效壓力，同時不要求揭露B肝罹病事實或影響考績，並提供足夠衛教資訊。台大醫院副院長高嘉宏指出，因B肝無症狀，容易忽略篩檢、治療，且對於B肝帶原者或肝功能異常者而言，勞工長期處在應酬飲酒、工作過勞、輪班睡眠不足、外食消夜、高油高糖飲食，以保健食品或藥草偏方取代就醫追蹤的環境，恐讓肝臟負擔持續累積，或讓原本應篩檢、追蹤與治療的疾病病程被延後處理，應設法改善。衛福部國健署署長沈靜芬指出，台灣不只有台積電，消除C肝進程亦領先世界，我國雖為全球第2個消除C肝國家，在她心中仍是「第一名」，而我國推動B型肝炎新生兒疫苗接種，目前已將5歲以下兒童B肝帶原率降至千分之一以下。
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2026-07-28 醫聲.肝病清除
世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料 整合有助掌握篩檢全貌
健保署推行的肝炎醫療給付改善方案中，鼓勵醫院有效監測「到院」病人，讓病人及早被診斷治療。然而專家指出，許多勞工也透過公司自費健檢完成B、C肝篩檢，卻未進入國家資料，實際篩檢人數應比官方統計更多，如何找出這群尚未被接住的人，也是B肝防治不可忽視的一步。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，降低死亡率的關鍵在肝癌的早期診斷；初期揪出肝癌，五年存活率非常高，但死亡率無法有效下降，主因恐是多數個案確診時已中晚期。國健署Ｂ、Ｃ型肝炎公費篩檢已讓篩檢人數達約八百萬人，但戴嘉言提醒，實際人數應更多，只是資料未進入健保系統或國家資料。偏鄉篩檢也受限於個資法，醫療團隊不易取得居民名冊進行追蹤與統計篩檢涵蓋率，即使資源到位，仍可能因「找不到人」而事倍功半。「會進醫院的病人都能得到很好的控制，但約有三分之一的病人不進醫院，這部分則較難以掌控。」大里仁愛醫院胃腸肝膽科教授盧勝男直言，目前台灣仍有約三成的肝癌患者一確診即為晚期，且多年來並未下降。這些不願進入醫療體系、無病識感或未受定期監控的高風險群，正是共照網找不到的一群人。他建議政府利用健保資料庫勾稽高風險族群，交由地方衛生局執行社區召回篩檢並統籌管理，Ｂ、Ｃ型肝炎篩檢也應由「單一主管機關」統一整合，強化社區篩檢與醫院追蹤之間的連繫，建立高效率的陽性追蹤途徑。另外，台灣雖然是全球最早啟動新生兒Ｂ肝疫苗接種的國家之一，但高病毒量母親傳染新生兒的風險，至今仍未完全克服。台大醫院教學部主任陳慧玲指出，健保自2018起給付B型肝炎帶原孕期用藥，但根據2024年調查，「高病毒量雙陽性孕婦」中應有八成符合給付資格，實際接受療程比率僅約百分之廿三點四，仍有將近四分之一的患者未真正接受治療。她也提醒，新住民媽媽的高風險孕婦比率仍較高，防治需求亟待正視。
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2026-07-27 焦點.元氣新聞
全台189萬B肝帶原者 這年次出生「疫苗斷層世代」恐成肝癌防線破口
7月28日世界肝炎日前夕，醫界與學界呼籲，應將B型肝炎提升為國家級健康政策，成立專責辦公室、編列專款預算，接棒台灣提前達成C型肝炎消除目標的成功經驗。專家指出，目前台灣仍有約189萬名B型肝炎帶原者，診斷率與治療率距離世界衛生組織目標仍有一大段差距，若不加快腳步，恐將持續成為肝硬化與肝癌的重要來源。立委王正旭指出，台灣已在B、C型肝炎防治寫下重要里程碑，包括1986年全面推動新生兒B肝疫苗接種，大幅降低年輕世代感染率。近年更透過國家級篩檢與治療政策，提前達成WHO設定的2025年消除C肝目標。目前最大的挑戰仍是缺乏能完全清除B肝病毒的藥物，台灣生技研發能量快速提升，B肝防治必須加快腳步。王正旭引用全球消除肝炎聯盟推估資料指出，目前台灣約有189萬名B肝感染者，雖然診斷率約69%，但治療涵蓋率僅35%，與世界衛生組織設定2030年診斷率90%、治療率80%的目標仍有明顯落差。2022年台灣B肝相關死亡率也高於日本、韓國等鄰近國家，顯示問題不只是醫療，而是政策、制度與照護系統仍存在缺口。王正旭說，許多民眾不知道自己感染B肝，也有不少人雖然篩檢陽性，卻未持續追蹤或未在適當時機接受治療。尤其1986年全民接種疫苗前出生、現年約40歲以上族群，仍是肝硬化及肝癌高風險族群，政府應建立更完整的篩檢、轉介、追蹤與治療制度，讓更多感染者被找出來、接住並接受治療。台大醫院肝膽腸胃科醫師蘇東弘表示，目前B肝已有口服抗病毒藥物，可長期有效抑制病毒，雖不像C肝可在短時間內完全治癒，只要持續治療，病毒可降至測不到，大幅降低傳染風險，也能有效減少肝硬化、肝癌及死亡風險，讓B肝逐漸成為可長期控制的慢性疾病。C肝防治是打造「健康台灣」重要的一環，且台灣已經於2025年提前達成「C肝消除」目標，高雄醫學大學校長余明隆建議，應比照C肝成功模式，成立「國家B肝消除辦公室」，設定明確KPI與專款預算，建立全國性的篩檢、診斷、追蹤及轉診網絡。B肝是否需要治療，須綜合病毒量、e抗原、肝功能及肝纖維化等四大指標評估，但目前許多帶原者從未完成完整檢查，導致需要治療的患者未被找出。余明隆指出，應優化健保給付及治療條件，並建立從基層診所到醫學中心的共同照護體系，搭配P4P照護計畫及長期陽性追蹤，提升個案管理效率，才能真正降低肝癌發生率。台大公共衛生學院教授陳秀熙表示，台灣40年前率先推動B肝疫苗政策，被譽為全球公共衛生典範，也證明疫苗能降低肝癌發生率。下一階段挑戰已從「預防感染」轉向「長期照護」，不僅要找出感染者，更要建立完整個案管理、定期追蹤及AI智慧照護系統，並納入糖尿病、脂肪肝、代謝症候群等共病管理，才能真正邁向2030年消除病毒性肝炎的目標。
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2026-07-19 醫療.消化系統
少吃油就不會脂肪肝？肝不好不能吃肉？醫破解10大護肝迷思
每年的7月28日為「世界肝炎日」，曾被稱為「台灣國病」的肝病，隨著疫苗推動與抗病毒藥物進步，病毒性肝炎受到控制。當B、C肝逐漸退場，脂肪肝成為新一代的肝臟健康威脅，如今要面對的是肥胖、代謝症候群與不良生活型態帶來的挑戰。【肝知識是非題】以下關於肝臟的是非題，對的打○，錯的打×，半對半錯打△。（）1.常常覺得疲倦，代表肝功能不好。（）2.經常熬夜的人，肝功能容易失調。（）3.抽血檢查肝功能正常，不一定代表肝臟沒問題。（）4.雖然感染過B型肝炎，但有產生抗體的人就不必擔心。（）5.打過B肝疫苗的人就不會得肝病。（）6.只要沒有感染B、C型肝炎，就不會得肝癌。（）7.飲食清淡、少吃油脂的人，就不必擔心有脂肪肝。（）8.肝不好的人盡量不要吃肉。（）9.血管瘤、肝水泡等良性肝腫瘤，不會轉變為惡性。（）10.時常臉色發黃，可能代表肝有問題。【解答區】1（×）疲倦感無法直接判斷肝功能好壞。導致疲倦的原因多元，睡眠不足、壓力大、貧血、甲狀腺功能異常等皆可能出現疲倦感。肝功能異常導致的疲倦感，通常是在急性肝炎或嚴重肝臟發炎，甚至到「肝衰竭」時才會明顯出現，此時除了疲倦感，還會合併黃疸等症狀，需立即就醫治療。2（△）不一定，熬夜並非直接導致肝功能失調的主因，而是間接造成肝功能異常的推手。長期睡眠不足會導致全身處於「慢性發炎」，慢性發炎會進一步導致人體免疫功能變差，如果原本就有慢性肝炎的患者，又長期熬夜，會加劇肝功能失調，加快肝臟纖維化的進程。3（Ｏ）臨床上，為釐清肝臟是否發炎，會檢驗GOT與GPT指數，其數值是確認患者當下的肝細胞是否有發炎，但數值正常不代表肝臟健康。因為肝臟發炎指數無法確認肝臟是否有腫瘤細胞，有些肝癌患者的肝臟發炎指數是正常的，要確認肝臟是否健康，除了抽血檢驗GOT與GPT，還需要搭配腹部超音波診斷。4（×）感染過B型肝炎的患者，即使產生抗體，也自然痊癒，具有保護力；但B肝病毒感染後，部分病毒基因可能整合進入肝細胞內，即使血液中已測不到病毒，也可能在特殊情況下再度活化，因此仍需依醫師建議追蹤。因為當人體免疫力下降時，B肝病毒有可能再復發；且根據統計，感染B肝病毒的患者與一般人相比，有更高的機率發生肝硬化。5（×）B肝疫苗完整施打三劑後，保護力至少可維持15年，隨時間過去，體內抗體濃度會自然下降甚至驗不到，但仍具保護力，除非是高風險特定族群才需補打。雖打完B肝疫苗可防範感染B肝，但是導致肝病的原因多元，病毒性肝炎還有C肝病毒；非病毒性肝炎還有酒精性肝炎、脂肪肝，都可能導致肝臟發炎、肝纖維化，最終導致肝硬化、肝癌。6（×）肝癌的進程通常會經過「肝病三部曲」，慢性肝炎、肝硬化、肝癌。導致肝臟慢性發炎的不只感染B肝、C肝病毒，長期飲酒而導致的酒精性肝炎，又或是肥胖與代謝問題引起的脂肪肝，同樣會導致慢性肝炎，若不改變生活習慣，即使不是B、C肝患者，也會引發肝癌。7（×）愈來愈多研究發現，體態苗條的民眾也有脂肪肝，因為導致脂肪肝的不單單是攝取過量的「油脂」，而是攝取過多的「熱量」導致。現代飲食精緻化，一小塊蛋糕的精製糖可能就有500多大卡熱量，珍珠奶茶的珍珠屬於精緻澱粉，人體好吸收也會快速轉為熱量，因此，不是「少吃油」就能避免脂肪肝。8（×）輕微肝臟發炎或輕微肝硬化的患者，仍需要攝取優質的蛋白質，若因肝臟發炎而不攝取蛋白質，反而會造成營養不良，使整體代謝出現異常；除非是「末期肝硬化」的患者，為避免肝臟代謝蛋白質產生的有毒物質無法被代謝，而導致人腦昏迷，才會建議不要攝取肉類或各類蛋白質。9（Ｏ）無論是血管瘤或是肝水泡，它們在醫學上的名稱都是「肝腫瘤」，患者一聽到腫瘤兩個字都先入為主是惡性的，但血管瘤、肝水泡屬於良性肝腫瘤，根據研究顯示，兩者的肝細胞是不會癌變。但有些患者會因為體內荷爾蒙變化，使腫瘤持續長大，導致腹脹、腹痛等症狀，因此即使是良性仍需定期追蹤檢查。10（×）肝功能異常時，患者會出現皮膚、眼睛發黃現象，但單純臉色發黃，還有另一種可能是攝取過多含有胡蘿蔔素的食物，如胡蘿蔔、南瓜、地瓜、木瓜、芒果等，可能會短暫出現皮膚發黃現象。真正的黃疸，可以從眼睛辨識，眼白（鞏膜）發黃才是真正反映肝功能異常的黃疸現象，建議應交由醫師評估診斷。慢性B、C型肝炎是造成肝硬化、肝癌的成因之一，但病毒感染常沒有明顯症狀，有部分患者是在健檢意外發現肝臟病灶，進一步檢查後，才知道自己感染病毒多年。林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師劉彥君表示，B、C肝的治療方式與病程不同，但共同的防治關鍵都是「先找出感染者，再定期追蹤」。即使病毒量低、肝功能正常，甚至已治癒，也不代表罹患肝癌風險完全消失。B肝篇定期檢查追蹤者遠低於帶原人數台灣B型肝炎過去感染途徑以母嬰垂直感染為主，尤其在1986年全面推動新生兒B肝疫苗接種政策前出生者，是感染及帶原的主要族群。劉彥君說，目前推估40歲以上族群B肝帶原率仍約一成，但實際固定回診追蹤的人遠低於推估人數，顯示許多帶原者根本不知道自己感染B肝。出生於B肝疫苗全面接種前，應主動接受篩檢。若父母或兄弟姊妹有B肝、家族中曾有人罹患肝硬化或肝癌，或出生於B肝疫苗全面接種前，都應主動接受篩檢。一般可透過B肝表面抗原確認是否為慢性帶原者；若懷疑過去曾感染B肝，則須進一步檢驗B肝核心抗體。政府目前提供符合資格民眾免費B、C肝篩檢，一般健康檢查也多會納入B肝表面抗原及C肝抗體。B肝病毒進入人體後，病毒基因可能長期存在於肝細胞中，且B肝可能跳過肝硬化階段直接形成肝癌。即使病毒量低、肝功能正常，也不能因此認為沒有肝癌風險。現行口服抗病毒藥物主要功能是抑制病毒複製，降低病毒量，減少肝臟發炎及延緩纖維化進展，並降低肝硬化與肝癌發生風險，但目前仍難以完全清除病毒。臨床上將其稱為「功能性治癒」，代表B肝表面抗原消失，但病毒基因仍可能殘留於肝細胞內。當患者接受免疫抑制治療、罹患重大疾病或免疫力下降時，B肝病毒仍可能再度活化，造成肝臟發炎。長期不察，同樣也可能進入肝癌三部曲。由醫師評估是否需用藥，切勿自行停藥或吃吃停停。不過，並非所有B肝帶原者都需要服用抗病毒藥物。劉彥君說，醫師會綜合病毒量、肝功能、肝纖維化程度及是否已有肝硬化等因素評估。若B肝病毒量達一定標準，且肝功能異常，或已有肝硬化等高風險狀況，醫師會依現行健保規範評估是否進行治療。若未達治療條件，不一定需要服用藥物，因為一旦開始服藥，必須每天規律使用。多項研究顯示，開始服用B肝抗病毒藥物後，若自行停藥或「吃吃停停」，病毒量可能快速反彈，導致肝炎復發，甚至增加肝衰竭及死亡風險。【追蹤檢查】●B肝帶原者應依醫師評估，定期接受肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波追蹤。●曾感染B肝且已產生表面抗體、表面抗原消失者，肝癌風險雖明顯下降，仍建議依年齡、肝纖維化程度及家族史等因素，每半年至一年追蹤一次。C肝篇口服抗病毒藥物治癒率高C型肝炎主要透過血液傳染，包括早期輸血、共用針具、刺青或使用遭污染的器械等途徑，與B肝以母嬰垂直感染途徑有所不同。C肝感染後通常沒有明顯症狀，部分患者可能僅有疲倦、食欲不振或肝功能異常，因此許多人直到健檢或因其他疾病抽血時，才會被發現感染。檢查C肝通常先驗C肝抗體，若呈陽性，再進一步檢驗C肝病毒核糖核酸（HCVRNA），確認體內是否仍有病毒。曾接受輸血、洗腎、共用針具、刺青或使用未經妥善消毒器械者，以及肝功能長期異常、家族中有肝病患者的人，均應主動篩檢。C肝與B肝目前最大的不同在於，C肝已有高治癒率的口服抗病毒藥物，可達到根除病毒的效果。目前只要確認體內仍有C肝病毒感染，符合健保規範者即可接受給付治療。療程依藥物不同約為二至三個月，整體治癒率可達95%，部分族群甚至接近99%；少數第一次治療失敗者，可進一步分析病毒基因型等，改採其他治療方案。劉彥君也說，使用C肝抗病毒藥物後，即使C肝病毒清除，也不代表肝臟已完全恢復原狀。若感染期間已形成肝硬化或晚期肝纖維化，治癒後仍是肝癌高風險族群，須定期接受超音波及抽血監測。而感染者即使沒有肝硬化，若年齡較大、為男性，或部分肝纖維化指標偏高，仍屬肝癌風險較高族群。【追蹤檢查】●C肝治癒後，現行建議依個人風險至少每年回診一次；已有肝硬化或高風險因子者，追蹤頻率則須縮短。※有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線諮詢／台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師徐善維
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2026-07-18 癌症.大腸直腸癌
愈來愈多人不到50歲罹大腸癌 耶魯最新研究：和出生時體重有關
近年來50歲以下大腸癌患者持續增加，一項美國耶魯大學公共衛生學院發表的新研究指出，出生時體重過重，以及父親生育年齡較高這兩個因素，都可能都會提高年輕族群罹患大腸癌的風險。每日郵報報導，一項由美國耶魯大學公共衛生學院發表、刊登於《Cancer》期刊的最新研究指出，出生時體重過重的嬰兒，以及父親生育年齡較高，日後罹患早發性大腸癌的機率明顯較高。這項發現格外受到重視，因為研究顯示，英國近年出生的「巨嬰」數量正持續增加。所謂「胎兒巨嬰症」（foetalmacrosomia），意指新生兒出生體重達8磅13盎司（約4公斤）以上。更重要的是，專家指出，胎兒巨嬰症通常與父母本身肥胖或患有糖尿病有關，也就是說，父母的生活型態與健康狀況，可能讓孩子未來面臨致命癌症風險。肥胖、缺乏運動及飲酒都已被證實會增加大腸癌風險，過去研究普遍認為，大腸癌風險會隨年齡增加而提高。但近年多項研究顯示，愈來愈多年輕族群也開始罹患這種致命疾病。女性出生體重愈高早發性大腸癌風險愈高研究發現，出生體重與大腸癌風險之間存在明顯關聯。在女性族群中，出生體重每增加0.5公斤，日後罹患早發性大腸癌的風險便增加約10%；但男性並未觀察到相同現象。研究同時發現，父親受孕時的年齡也呈現相似趨勢，推測可能與母親懷孕期間是否肥胖或患有糖尿病有關。先前研究指出，這些健康問題可能干擾懷孕期間生長激素的正常分泌，進而影響孩子日後的健康。另一方面，母親若有肥胖或糖尿病，也更容易生下所謂的「巨嬰」。高齡父恐增加基因突變和多種癌症風險有關此外，耶魯大學研究也發現，若女性受孕時父親年齡達35歲以上，她們罹患早發性大腸癌的風險會明顯提高。過去已有研究指出，父親年齡愈高，子女出現先天性缺陷的風險也愈高，例如兔唇、橫膈膜缺損等，而且風險會隨父親年齡逐年增加，部分癌症也與高齡父親有關。先前研究發現，父親每增加5歲，子女罹患某類兒童白血病的風險便增加約13%。其他研究也指出，高齡父親可能增加子女日後罹患腦癌及乳癌的風險；專家認為，早發性大腸癌也可能與此有關。研究團隊推測，其中原因可能是高齡父親的子女較容易出現「新生突變」，也就是受孕時自然產生、並非由父母遺傳的基因變異。不過，研究人員也強調，雖然目前提出了數項可能的解釋，但仍需要更多研究加以驗證，而且早發性癌症病例持續增加，恐怕並非由單一因素所造成，而是多重原因共同作用的結果。
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2026-06-30 焦點.元氣新聞
7月新制懶人包 「鮮乳」不能亂標 違者最重罰400萬
衛福部今公布7月新制，食藥署公告修正「鮮乳保久乳調味乳乳飲品及乳粉品名及標示規定」，名稱並修正為「食用動物乳保久乳調味乳乳飲品及乳粉品名及標示規定」，為修正用詞及品名標示規定，修正原「鮮乳」用詞為「食用動物乳」，新制正式上路。「鮮乳」將為專有名詞，僅限農業部門核發鮮乳相關標章者使用，亂用「鮮乳」標示者，最高開罰400萬元。根據「食用動物乳保久乳調味乳乳飲品及乳粉品名及標示規定」，修正原「鮮乳」用詞為「食用動物乳」，品名應標示為「牛乳」、「羊乳」、「Ｏ（其他動物）乳」或等同意義字樣；取得中央農業主管機關核發的「鮮乳標章」，或農產品生產及驗證管理法的「驗證標章」者，始得標示為「鮮乳」。有關鮮奶標示爭議，歷經多次討論，行政院原擬以有效期限14天做鮮奶標示區隔，但食藥署接獲來自美日關切、擔心造成貿易障礙，且因政府未針對延長效期乳（ESL乳）制訂國家標準，僅以保存期限作為識別依據，難與國際進行貿易談判。最後行政院拍板，需取得農業部門核發鮮乳相關標章才能標示為鮮乳。新制上路後，依「食安法」乳品市售包裝如有標示不完整情節，可處3萬至300萬元罰鍰；市售包裝乳製品標示、宣傳或廣告，不得有不實、誇張或易生誤解情形，如不是鮮乳卻標示為鮮乳者，可對產品負責廠商處4萬至400萬元罰鍰。食藥署也同時修正「食品業者登錄辦法」，增列製造及加工業、餐飲業及輸入業，應登錄其投保產品責任保險相關資訊，新制自7月1日起施行。另外，國健署推出生育保健遺傳相關檢驗費用、精進兒童預防保健服務兩項方案；健保署新增用於4歲以上兒童及成人腦源性或脊髓源性嚴重痙攣病人藥品；長照司於失能者居家環境導入智慧科技輔具新制，及長照人員繼續教育制度放寬彈性等。國健署為落實生育保健及保障母子健康，在既有補助辦法基礎上，再額外增加補助「生育保健遺傳相關檢驗費用精進方案」，並新增篩檢項目，使具補助資格家庭可及時受益，符合遺傳性疾病防治的實務需求與民眾期待。新生兒篩檢補助金額調整為全額補助750元，較原一般戶增加550元；並新增脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為篩檢項目，共計補助22項；產前遺傳診斷檢驗補助調整為7000元，較原補助增加2000元、血液細胞遺傳學檢驗補助調整為3500元，較原補助增加2000元。以強化孕期至新生兒階段的遺傳性疾病防治體系，提升早期發現與即時介入成效，降低重症發生及失能風險。新制上路後，新生兒篩檢預估一年嘉惠逾10萬名新生兒；產前遺傳診斷檢驗一年嘉惠逾4萬3000名產婦；血液細胞遺傳學檢驗補助預估一年嘉惠逾3800人。「精進兒童預防保健服務方案」將補助次數由7次增加為9次，包含完成兒童健康檢查及衛教指導，並將視力及眼位、聽力及口腔相關項目整併納入健康檢查的重要提醒注意事項，將哺餵與飲食習慣、副食品添加原則、視力與口腔保健、預防事故傷害等納入衛教指導服務。兒童預防保健服務費每次服務單價由250元或320元及衛教指導費用100元，調增為合併給付600元。健保署新增用於4歲以上兒童及成人腦源性或脊髓源性嚴重痙攣病人的藥品，以公告暫予支付含baclofen成分藥品Gablofensolutionforintrathecalinjection及其藥品給付規定，並於7月上路。原因是Gablofen為困難取得的兒童臨床必要藥品清單中所列項目，對治療兒童痙攣有其重要性，可有效改善嚴重痙攣病人的重度痙攣張力、疼痛與功能目標，有臨床未滿足需求。衛福部長照司修正「長期照顧服務申請及給付辦法」，除維持第一組既有3年4萬元，以補助購置為主，新增第二組給付額度每3年6萬元，內含居家無障礙環境改善服務2萬元，納入移動、移位、沐浴排泄、居家照顧床及安全看視等5大類全租賃智慧科技輔具，於今年7月1日實施，並採2組擇1申請機制。另外，衛福部長照司今年3月17日修正發布「長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法」，年7月1日實施重點為，增訂不適任長照人員不得再取得認證的消極資格，以保障服務對象權益。及放寬長期未登錄或中斷服務人員之認證更新方式，降低人才回流門檻。網路課程可採認積分自40點提高至80點，建立更完整的人力支持與管理機制。
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2026-06-20 醫聲.領袖開講
院長講堂／中壢宏其婦幼醫院院長 外婆接生近萬人 郭信宏傳承使命
今年1月剛升任中壢宏其婦幼醫院院長的郭信宏，是國內婦科微創手術領域的代表人物之一，但很少人知道，44歲的他，小時候連打開冰箱喝一杯牛奶都是奢望。高中立志願當婦科良醫國小時父親破產、父母離異，母親獨自帶著他從台北景美搬回新竹娘家。他記得母親在昏黃燈光下對帳時愁眉不展的神情，也記得去親戚家看見冰箱裡整排牛奶，眼神滿是羨慕。早熟的他很快開始思考未來，他的成績從國中起穩定在前5名，高中時他已經篤定要當婦產科醫師。這個決定的起點，是他的外婆。郭信宏的外婆是新竹地方耆老，於1956年開設助產所，30年間接生近萬名新生兒。每當深夜接到電話，她就獨自騎著腳踏車、頂著一盞小燈上山，有時一去就待上3天。從小聽著這些故事長大，奉獻的精神在心裡扎了根，加上在娘家長大，身邊圍繞的是阿姨們，照顧女性對他而言再自然不過。在高中職涯探索課上，他寫下夢想，「當個全台灣最出色的婦產科醫師。」兩年前翻出那張泛黃的紙，上頭還有「不放棄」、「認真奮鬥」幾個稚氣的字，他笑說「現在看真是害羞」。手術最難點是精準縫合台北醫學大學畢業後，郭信宏進入林口長庚醫院婦產部，從住院醫師一路到總醫師，2015年升任主治醫師。這個科別等同微創手術的研發基地，他在其中找到最擅長的領域，也就是「縫合」。「手術最難的不是切除，而是怎麼把彈開的組織精準縫回去。」他將縫合拆解成數十個步驟，觀察一次就能指出學員哪個環節有問題。郭信宏還以妻子懷孕時的腹部尺寸為藍本，發明「KBOX」模擬訓練箱，能相容各種套管打法；也發表微創手術中以止血帶控制出血的技術，數據顯示能減少3成出血量、多切除1倍腫瘤，手術時間顯著縮短。回憶手術台上最難忘的時刻，郭信宏說，當主治醫師第二年時，一位長年經痛的患者跑遍各大醫院，都被建議切除子宮，但他超音波一掃，判斷患者是可以切乾淨的肌腺瘤，採微創手術完整移除、縫合好，症狀便可全數改善，這經驗讓他更堅定走微創婦科這條路。最緊張一刀替妻子剖腹最讓他緊張的一台刀，對象竟是自己的女兒。女兒出生前胎位不正、突然破水，臍帶隨時可能脫垂造成缺氧，必須緊急剖腹。當時女兒雙腳已掉入產道，要從腹部傷口把腳撈出來，稍有不慎就可能骨折，最後母女均安，他也親手完成了這台意義非凡的手術。2024年，宏其醫院前院長張紅淇決定延攬郭信宏到旗下，經一年熟悉環境，今年1月2日正式接任院長。面對全台出生人數銳減三分之一，他的婦科專長正好為醫院開拓產科之外的路，從生殖醫學到腫瘤手術，形成完整的婦女健康照護鏈。數字會說話。去年宏其在少子化浪潮中仍接生1523名新生兒，居桃園第二，僅次於林口長庚。生殖醫學累積懷孕率達66%，遠高於全國平均42%。達文西、海扶刀等手術成績也十分亮眼。晚熟健身咖揪同事開練脫下白袍，郭信宏是個38歲才開始重訓的「晚熟健身咖」。家中從深蹲架到啞鈴一應俱全，他也把運動文化帶進醫院，設置健身空間、引進史密斯機，每天開課，員工一堂只要30到50元。「重量訓練沒有年齡限制，不管幾歲都能進步。」這句話用來形容他的從醫路，似乎也同樣適用。行醫這條路，郭信宏走了20多年。他自認「個性敏感、有同理心」，適合站在別人的立場思考。或許正是這份特質，讓他能在手術台上追求極致精準，也能在診間裡聽見每一位女性患者沒說出口的擔憂。郭信宏●專長：子宮腫瘤的保宮治療及手術、海扶刀、達文西、微波刀、腹腔鏡、無痛無麻子宮鏡檢查、冷刀及雷射子宮鏡手術●現職：中壢宏其婦幼醫院院長●學歷：台北醫學大學醫學系●經歷：林口長庚醫院婦產部婦女內視鏡科主治醫師兼助理教授、桃園長庚醫院海扶刀中心專任醫師●學會：台灣內視鏡醫學會理事、國際微無創醫學會理事、台灣海扶消融醫學會理事、亞太內視鏡醫學會副秘書長、台灣婦科醫學會副秘書長給病人的一句話：睡好、動好、吃好、心情好
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2026-06-01 醫聲.醫聲要聞
高醫人發揮影響力 聚焦少子化及ESG綠色永續醫療
南台灣醫學霸主高雄醫學大學5月31日晚間在北部舉辦校友會，會中校友們聚焦論「少子化教育轉型」及「ESG綠色永續醫療」雙主題，北上參加會議的高雄醫學大學董事會董事長陳建志認為，少子化浪潮來襲，18年後醫院能找的人只剩現在的1/3，而教育體系更面臨無人可招的困境，得思考招募國際學生的可能。另外，校友前立委張育美則呼籲政府，目前推動的綠色永續醫療準則，對於區域醫院或地區醫院太過嚴格須更彈性化，而非採用20億資本額的上市櫃公司的ESG條件來要求中小型醫院。2026高雄醫學大學北區校友會年中聚會暨校友總會理監事聯席會議，是每年高雄醫學大學校友總會及北區校友會共同舉辦，校友總會理事邱良進及北區校友會理事、高雄醫學大學兼任教授張朝凱皆認為，校友們熱情參與能感受到北區校友熱愛高醫的心，更是凝聚校友力量發揮社會倡議及公益的重要平台。這場北部高醫人的盛會，除了陳建志北上參與外，全國各地卓越的高醫人也特地出席，包括高雄醫學大學副校長周汎澔、醫師公會全聯會理事長陳相國、牙醫師公會全聯會理事長陳世岳、天成醫療體系創辦人張育美、高雄醫學大學北區校友會榮譽理事長梁明聖、高雄醫學大會北區校友會榮譽理事長藍傳盛、中華民國無任所大使吳運東等醫療前輩出席。而高醫傑出校友新光醫院洪子仁則以「ESG綠色永續醫療」為題作專題演講。陳建志先針對少子化對於教育體系的衝擊提出看法，他認為，今年新生兒人數恐怕不及10萬人，可以想像18年後可投入的勞動市場將只剩現在的1/3，醫療體系能找得人也將大幅減少，這是個嚴肅的話題，而教育體系也要面臨轉型，如何從國際上攬才已是重要策略。陳建志近日聽了台大國際畢業生來自非洲坦尚尼亞的台大博士畢業生內森一番感人的畢業致詞認為，台灣教育轉型可以從國際上找人才，以內森為例他在台灣學到專業知識，他不只以此翻轉自己的人生，也想為他們國家帶來改變，這就是台灣在教育的影響力，未來，這些人才也會成為國際社會的「親台派」。台灣要跟歐美強國搶大學生或許沒有利基，但陳建志認為，爭取國際博士生來台灣是有機會的，台灣在研究領域上有其競爭力，應該要想辦法爭取開發中且教育資源相對不足的國際生來台接受博士教育，這些人未來都是該國或該區域的領袖，不只是很好的國民外交，也是未來親台派的國際人士。除了關心少子化教育轉型議題外，校友會也有眾多是醫院經營者，目前都配合政府推動醫療ESG的政策，洪子仁進行專題演講時指出，目前醫療體系面臨三大問題，人力困境、資源分配不均、環境與制度壓力，包括醫療人員過勞、短缺，偏鄉資源不足及高耗能運作，伴隨健保財務壓力與跨部門協調限制。而政府為了推動醫療韌性協助醫療體系轉型，推出5年489億深根計畫，規畫四大範十八項目標，包含優化醫療工作條件、規畫多元人才培訓、導入智慧科技醫療、社會責任醫療永續等四大主軸，新光醫院還自行規畫出相對應的工作容，兼顧指標及可行性，這也是醫療機構實踐ESG的最佳路徑。醫療體系拼轉型，洪子仁認為，經營者的觀念要跟著轉型，尤其面對新時代環境的改變，要學會跟年輕世代溝通，他們會希望工作與生活是同時兼顧，除了辦讓員工有感的家庭日外，得再加上薪資的調整，才有辦法留住人才。而新光醫院七月起也啟動節電計畫，用電高峰每天上午九點到晚上十點，採用瓦斯發電機，這方面的能源將佔全院的3成，一年將節省600萬的電費。洪子仁認為，發電機系統設置約六千萬，若依每年節省的電費，應該可以在幾年內回收，成功後或許可以提供另一種節電模式。但談到人力過勞及不足問題，洪子仁多年來提倡健保總額每年成長應不低於5.5%的成長率，政府也聽到醫界聲音，而成長的醫療費用就能讓醫療人員調薪，對留才是有幫助的，不過，洪子仁認為，少子化問題嚴重，現今的醫院管理者就像是三明治族群，都成了三明治中的那片「火腿」，向上爭經費，向下安撫員工找人才，都是辛苦的路，但都必須要做。隨著超高齡社會來臨，健保費負擔極重，洪子仁認為，健保要找財源，須調整健保補充保費的費率，目前的狀況是科技大老闆們，即使股利好幾十億元或百億，最多也只繳21萬元的補充保費，政府應該「抓大放小」將每年股利利得及補充保費費率往上調整，讓真正的資本利得者多繳一些補充保費，相信大老闆們也不會有意見。出席會議的大學姐前立委張育美，同時也是元智大學兼任教授，她指出，醫療院所推動ESG是她在立委任內極力促成，也樂見政府積極推動，但醫療體系環境與一般公司不同，政府不能以20億資本額的上市櫃公司的標準來要求醫療體系，尤其是區域醫院或地區醫院，已經歷過嚴格的醫院評鑑，現正面臨護病比入法等現實問題，若ESG準則過於嚴苛，對於醫院端是非常辛苦，希望政策上可以更彈性。而為了擴大高醫校友們的影響力，今年6月27日也將在台北舉辦「2026高醫大論壇深耕台灣╳AI醫療新願景」，講者都是在醫療領域的傑出校友。一向積極參與的北區校友會理事長、高雄醫學大學兼任教授、同時也是諾貝爾醫療體系創辦人的張朝凱指出，高醫大論壇每年都有熱心校友參與主協辦，是每年高醫大校友聚焦重要議題的場合，今年更是以「深耕台灣╳AI醫療新願景」為出發點，歡迎校友們共襄盛舉。2026高醫大論壇：深耕台灣ＸAI醫療新願景時間：06/27（六）10:00-16:15（9:30開放入場）地點：張榮發基金會國際會議中心-1101廳(臺北市中正區中山南路11號11樓)主辦單位：高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄醫學大學校友總會、天成醫療體系、童綜合醫療社團法人童綜合醫院、諾貝爾醫療體系協辦單位：高雄醫學大學北區校友會、醫務管理學會、醫事法律學會、高雄醫學大學附設高醫岡山醫院、高雄市立小港醫院、高雄市立旗津醫院、聯合報健康事業部報名連結點此
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2026-05-26 焦點.元氣新聞
今年首例！女腦膜炎發燒、嘔吐2天亡 今8例創10年新高
衛福部疾管署今公布，今年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例，為中部60多歲女性，有高血壓病史，5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀，5月8日至醫院急診就醫，並出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經急救仍於當日不幸死亡，經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。疾管署發言人曾淑慧說，衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名，均已進行預防性投藥，並追蹤健康情形至5月18日監測期滿，均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。疾管署防疫醫師林詠青說，個案為中部60多歲女性，有高血壓病史，5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀，5月8日至醫院急診就醫，並出現發紺、缺氧、呼吸衰竭等症狀，經插管、CPR急救，仍於當日不幸死亡，死因為呼吸衰竭、瀰漫性血管內凝血問題，經血液培養出現腦膜炎雙球菌B型，經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。林詠青說，該病例從發病至死亡才兩天，臨床不常見，因流行性腦脊髓膜炎初期症狀類似一般感冒，個案5月7日發病前，不確定是否已出現前驅症狀，甚至可能因症狀不明顯而忽略，或沒有就醫，因個案病程變化太快，又變得嚴重，隔天仍來不及搶救，即便使用抗生素治療，也需要時間發揮藥效殺死細菌，呼籲慢性病、免疫功能低下者應提高警覺。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，高於2017年至2025年同期病例數介於0至6例，自2017年起，近10年統計資料顯示，個案感染年齡以25至64歲及65歲以上為多，各占29.7%，其次為19至24歲占20.3%，0至6歲占18.8%，病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。林詠青提醒，民眾若出現發燒、頭劇烈疼痛、頸部僵直等症狀，往後病情會變化快速，令人擔心。至於，今年流腦確診病例高達8例，目前非群聚問題，可能是醫師多提高警覺增加檢驗量能所致，疾管署會持續監測。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者的喉嚨、鼻腔分泌物或吸入飛沫而感染，需透過密切的親吻或咳嗽，或長時間接觸，方可有效傳播，健康者中約5%至10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數1%帶菌者會發展成侵襲性疾病，但免疫低下者、1歲以下嬰兒、密集同住者較容易致病，其潛伏期約2至10天。流行性腦脊髓膜炎主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，致死率達4成，需及時給予抗生素治療。而1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囟門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，預防流行性腦脊髓膜炎，應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境，並保持良好手部與呼吸道衛生，以降低感染機會；特別是新生兒免疫系統尚未完全發展健全，照顧或接觸新生兒應特別留意呼吸道衛生，有呼吸道症狀者應儘量避免接觸新生兒，如確有必要，應佩戴口罩並於接觸前正確清洗雙手；如出現疑似症狀，應儘速就醫，避免病情惡化。
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2026-05-22 焦點.杏林．診間
稀有神外女醫被病患疑「真的會開刀嗎？」陳淑美用一雙巧手與穩定心態站穩手術台
投入神經外科近20年的台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳淑美，從沒想過自己是「外科」的料。第一次真正意識到「原來我的手很巧」，是在大學解剖課，泡過福馬林的大體，組織彈性與色澤早已改變，血管、神經與肌肉結構變得更難辨認，同學還在摸索方向時，她已經完成老師要求的步驟，因此漸漸發現她似乎比別人更容易辨識組織，也更能掌握器械操作的手感。大學篆刻社長喜歡精細雕刻這樣的手感，早在解剖課前就已出現端倪。學生時代，陳淑美是北醫篆刻社社長。刻一枚印章，得要坐上3、4個小時，在方寸之間反覆雕刻、修整線條。她從小就對美感特別敏銳，也喜歡精細操作，「篆刻很安靜，你會完全沉進去，只剩下刀子、線條跟手的感覺。」當時加入篆刻社，純粹是覺得有趣，她從沒想過這些能力，未來竟會一路延伸到神經外科手術台。念醫學系初期，她其實對放射科與精神科更有興趣。因為放射科像偵探，能從影像抽絲剝繭找病灶；精神科則結合人性觀察與推理，很符合她從小善於觀察人的個性。真正讓她開始往外科靠近是住院醫師徵選時，當年長庚外科甄選住院醫師時，有一項經典測驗「用筷子夾花生」，考官要他們比速度與穩定度，多數考生夾花生需要40多秒，她只花20多秒便完成。陳淑美笑說，當年的考題是史上第一次出題，當下她並沒有特別緊張，只覺得「好像做得到，就去做。」後來回頭看，她適合神經外科的原因，除了手巧，更重要的是心態上的穩定。緊急開顱拆彈高壓更要冷靜神經外科是壓力最高的外科之一，陳淑美說，手術動輒數小時，面對的是腦、脊髓與神經系統，一旦失誤，可能就是癱瘓、失語，或是死亡。她印象最深刻的是顱底動脈瘤手術，動脈瘤像一顆隨時會爆炸的氣球，尤其是動脈已破裂出血的病人，處理時不只是在「拆炸彈」，因不斷出血，有時連找炸彈都極其困難。過去手術沒有3D導航系統，所有血管與病灶位置，都必須靠醫師看過電腦斷層，以及血管攝影的影像後，在腦中重新組成立體結構，再模擬進入手術路徑。但真正開進去後，還是可能跟原本想的不一樣，有時腦腫脹比預期嚴重，有時影像上根本照不到某些細小血管，一旦術中動脈瘤爆裂，醫師須暫時阻斷上游血流止血，通常5到10分鐘內就得恢復血流，否則後方腦組織可能缺氧壞死，高度考驗技術，以及在高壓狀態的冷靜。「手術當下千萬不能慌，一慌，後面全部都會亂掉。」陳淑美從住院醫師開始，幾乎每天都在手術室、病房與急診之間輪轉。那個年代，外科訓練比現在更高壓，學生更早進刀房，也更早承擔責任，練就一身本領。她曾替剛出生的開放性脊柱裂嬰兒緊急手術，孩子神經外露，須在出生後48小時內完成修補，否則可能感染，造成更嚴重神經傷害。新生兒組織極小、極脆弱，醫師得在極有限空間裡，把外露神經與周邊組織分離、復位，再設法覆蓋修補，而她在有限的時間內完成了這項困難的手術。神外精密工程手感融入身體不過，陳淑美年輕時也曾自我懷疑，身為女性神經外科醫師，她剛執業時，常被病人用懷疑眼神打量，被說「妳這麼年輕又是女生，真的會開刀嗎？」早年她會受傷，覺得自己受過完整訓練，也付出許多努力，仍因性別被質疑；但現在的她，反而認為這是一種篩選，找到對的病患也是外科路上的重要一課。如今外科被醫學生認為是「嫌惡科系」，陳淑美說，現在的外科與過去不同，未來走向微創、內視鏡與精準醫療，愈來愈需要細膩操作與科技整合能力。神經外科不再只是「大刀開腦」，而是愈來愈像精密工程。「現在年輕人如果願意早點接觸微創跟內視鏡，會進步很快。」她把外科技術比喻成羽毛球，從小開始練的人，手感會變成身體的一部分，神經外科也是如此，必須把技術、判斷與穩定性，練到成為本能。陳淑美小檔案●年齡：49歲●現任：台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師●紀錄：研發微管陣列膜（MTAM）包覆之幹細胞療法運用於神經退化性疾病研發細胞片層神經細胞培養技術運用於神經再生●手術次數：顱底手術（顯微加內視鏡微創手術）超過200台完成多例高難度開放性脊柱裂及腦脊髓膜膨出手術（包含當天剛出生之嬰兒案例）●手掌長寬：20×22公分
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2026-05-21 醫療.牙科
口腔健康不只是牙齒問題 研究揭與心臟、腦部及全身疾病關聯
多數人習慣將口腔健康視為牙齒與牙齦的問題，但專家指出，口腔其實是全身健康的重要組成部分。醫師指出，口腔可以被視為身體健康的一面鏡子，許多全身性疾病的風險，往往會先在口腔中出現跡象。常見的口腔疾病包括牙齦炎、牙周病與蛀牙等，這些問題若未妥善處理，可能不僅影響牙齒，也與全身健康風險相關。口腔健康與心血管疾病、腦部疾病存在關聯研究發現，口腔健康不良與多種全身性疾病之間存在統計關聯，包括心血管疾病與腦血管疾病。相關研究指出，牙周病患者在動脈粥狀硬化、心臟病與中風等疾病上的發生率較高。不過專家強調，目前多數研究顯示的是關聯性，而非直接因果關係。在神經退化性疾病方面，阿茲海默症研究中也觀察到特定病理指標，例如β-澱粉樣蛋白，不僅存在於腦部，也可能在唾液等口腔環境中被偵測到，顯示口腔與神經系統之間可能存在間接連結。孕期健康、肺部感染與免疫系統也可能受影響口腔細菌不僅可能影響心血管與神經系統，也被認為與多種全身性健康問題相關。在孕期健康方面，研究指出牙周病與低出生體重新生兒、妊娠糖尿病、子癇前症，甚至早產風險之間存在關聯。在呼吸系統方面，口腔細菌可能經由吸入進入肺部，與肺炎等感染風險相關。專家指出，這些影響可能與細菌進入血液循環或呼吸道後引發發炎反應有關。共同風險因子：飲食、抽菸與慢性發炎研究顯示，口腔疾病與全身性疾病共享多項風險因子，包括高糖飲食、吸菸、過量飲酒與長期壓力。此外，個體對細菌的免疫反應差異，也可能影響疾病發展。有研究指出，慢性發炎指標（例如C-反應蛋白）在牙周病與系統性疾病患者中常同時升高。這也使研究者認為，發炎反應可能是連結口腔與全身疾病的重要機制之一。口腔疾病與其他慢性疾病的雙向關係專家指出，不僅口腔健康可能影響全身疾病，某些疾病本身也會反過來影響口腔狀態。例如糖尿病患者更容易罹患牙周病，且病情惡化速度較快；骨質疏鬆則可能影響顎骨密度，進一步加重牙齦與牙周問題。此外，包括阿茲海默症、類風濕性關節炎、人類免疫缺陷病毒感染與部分癌症，也被研究認為與口腔健康存在一定關聯性。如何維持口腔與全身健康？專家建議，維持口腔健康的核心仍在日常習慣，而這些習慣同時也有助整體健康。包括：．每天刷牙兩次（建議使用含氟牙膏）．每日使用牙線清潔牙縫．定期牙科檢查與洗牙．控制糖分攝取．避免吸菸與過量飲酒．維持規律運動與健康體重牙周專科醫師也建議，定期接受牙周檢查，有助於及早發現牙齦與骨骼問題，降低長期風險。【資料來源】．NIH:TheWorldInsideYourMouth．HowYourOralHealthAffectsYourOverallHealth
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2026-05-20 醫療.懷孕育兒
試管嬰兒研究 患先天心臟病風險高？
台灣人晚婚、晚孕普遍，愈來愈多人會尋求人工生殖孕育下一代，因而人工生殖嬰幼兒的健康備受關注。陽明交通大學最新研究顯示，透過試管嬰兒（IVF）出生的兒童，罹患先天性心臟病風險高於自然受孕者，且與多胞胎妊娠有關。但不孕症治療權威教授李茂盛說，臨床經驗並未發現人工生殖嬰幼兒先天性心臟病比率高，與多胚胎植入應無相關。陽交大的這項研究是由陽交大護理學院社區健康照護所教授簡莉盈與公共衛生領域學者共同合作，運用台灣2004年至2017年間全國性資料庫，分析超過180萬組親子資料，將兒童依父母生育狀況分為自然受孕、低生育力及試管嬰兒，並追蹤兒童0至13歲間心血管疾病發生情形。降低風險支持單一胚胎植入研究發現，相較於自然受孕兒童，透過試管嬰兒受孕或父母屬於低生育力族群的孩子，罹患先天性心臟病的風險皆顯著增加，顯示潛在的不孕因素可能對下一代健康產生影響。相較之下，研究未發現生育狀態與其他兒童心血管疾病的比例有明顯差異。研究進一步指出，「多胞胎妊娠」是關鍵因素之一。在試管嬰兒與先天性心臟病的關聯中，超過5成風險可由多胞胎妊娠解釋，顯示人工生殖過程中常見的多胚胎植入策略，可能間接提高新生兒心臟異常風險。基於這些發現，團隊支持單一胚胎植入，減少相關風險，也建議多胞胎妊娠孕婦可考慮胎兒心臟超音波檢查，以利早期發現與介入。發生率低家長無須過度恐慌隨著人工生殖技術普及，透過試管出生的嬰兒比率持續上升。簡莉盈說，這項研究分析全國性資料提出實證結果，有助醫療人員與家長全面性評估。儘管研究發現風險增加，但發生率仍相對低，家長無須過度恐慌。團隊也將進行更長期追蹤，釐清試管嬰兒對成年後心血管健康的影響。這項研究已發表於國際期刊「HumanReproduction」，為生殖醫學與兒童健康領域帶來重要的進展。李茂盛表示，就其臨床經驗，依該醫院10年來，針對1萬多名藉由人工生殖受孕於22至24周胎兒，以及出生後的新生兒，分別進行心臟超音波檢查研究，並未發現先天性心臟病的比率較自然產高，此研究已於「生殖醫學會」發表，且美國、歐洲等研究結果也多為沒有影響，顯示兩者應無相關。對於陽交大研究指出，胚胎數多寡可能為先天性心臟病潛在風險，李茂盛說，目前臨床植入胚胎數以一至兩顆為宜，主要是依據女性年齡及受精卵的品質而定，若女性年齡低於40歲，或受精卵品質較佳時，植入一顆為主，但若是40歲以上、受精卵品質一般時，就以兩顆為限，目前也無證據指出，胚胎數多寡與先天性心臟病有關，家長不需過度擔心及恐慌。
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2026-05-13 醫療.兒科
新生兒篩檢7月全額公費 納入SMA
新生兒篩檢是國家重要婦幼衛生政策，在出生滿48小時後至7天內，應採取微量腳跟血進行篩檢，可早期發現患有先天代謝異常疾病的孩子，以免錯失黃金診斷與治療時機。目前台灣有21種先天性代謝異常疾病，列入常規的新生兒篩檢項目，今年7月起將納入「脊髓性肌肉萎縮症」（SMA）篩檢增至22項，預計受惠近10萬人。衛福部長石崇良表示，今年7月起，現行21項新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，將由部分補助改為「全額公費給付」，家長不必再自行負擔差額。另新增SMA篩檢，讓公費新生兒篩檢項目正式擴增至22項，預估一年投入近1億元經費，盼早期發現、及早治療。把握黃金治療期讓損害降到最低透過新生兒篩檢，可以早期發現症狀不明顯的先天性代謝異常疾病，如果篩檢結果為（疑）陽性時，並不代表寶寶已確定罹患該項疾病，應及早接受進一步檢查。篩檢結果為無異常時，也不代表不會發病或身體健康；寶寶若已確診，在黃金治療期間提供妥善診治，可以將疾病對身體或智能的損害降到最低。不過，現行制度雖有政府補助，但家長仍需自付部分差額。石崇良表示，今年7月起，政府將新生兒先天性代謝異常疾病檢查補助，從過去的200元部分補助，提高為750元全額公費給付，降低家長經濟壓力，也提高篩檢普及率。SMA致病基因每48人就有1人除了補助全面升級，新制公費篩檢項目也正式納入SMA基因篩檢。根據研究，台灣約每48人就有1人帶有SMA致病基因，推估全台約有近50萬名帶因者，因此醫界長期呼籲將SMA納入公費新生兒篩檢。石崇良表示，此次政策擴大後，包括SMA新增篩檢、原有21項全額給付，以及行政相關費用，整體預算規模接近1億元。SMA是一種罕見遺傳性神經肌肉疾病，患者因運動神經元退化，導致全身肌肉逐漸無力、萎縮，嚴重者甚至可能影響呼吸功能。過去SMA被認為是嬰幼兒死亡率極高的罕病之一，但近年隨著基因治療、口服藥物及脊椎注射藥物問世，疾病治療已有重大突破。健保已將多款SMA高價藥物納入給付，包含一劑高達4900萬元的基因治療，被視為台灣罕病治療的重要里程碑。石崇良強調，SMA「愈早發現、愈早治療、預後愈好」，如果能在新生兒階段即篩檢出基因缺陷，及時介入，孩子未來的發展與生活品質可能完全不同。國健署表示，新生兒先天性代謝異常疾病難以察覺，若未及時發現，恐造成不可逆之損害。113年新生兒篩檢率逾99%，發現3,340名異常個案，其中近9成為蠶豆症。補助新生兒篩檢檢查項目1.葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酶缺乏症(G-6-PD缺乏症，俗稱蠶豆症)2.先天性甲狀腺低能症3.先天性腎上腺增生症4.中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症5.戊二酸血症第一型6.苯酮尿症7.異戊酸血症8.甲基丙二酸血症9.高胱胺酸尿症10.楓漿尿症11.半乳糖血症12.瓜胺酸血症第I型13.瓜胺酸血症第II型14.三羥基三甲基戊二酸尿症15.全羧化酶合成酶缺乏16.丙酸血症17.原發性肉鹼缺乏症18.肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第I型19.肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第II型20.極長鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症21.早發型戊二酸血症第II型22.脊髓性肌肉萎縮症（2026年7月上路）
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2026-05-13 醫療.感染科
英擴大RSV疫苗施打 300萬銀髮族受惠
近年來，在國際上，ＲＳＶ（呼吸道細胞融合病毒）所帶來的威脅正逐漸受到重視。根據外電報導，在今年四月二日，英國ＮＨＳ（國家醫療服務系統）宣布，公費ＲＳＶ疫苗施打服務對象，將擴增八十歲以上年長者與住在養老機構的住民，總計約三百萬人受惠。自二○二四年起英國推動公費ＲＳＶ疫苗計畫，對象為剛滿七十五歲者、該年七十五到七十九歲的長者，以及懷孕二十八周以上的孕婦，以保護新生兒免受嚴重肺部感染侵襲。這次是將疫苗保護對象涵蓋至所有七十五歲以上與養老機構族群，而養老機構住民，不分年齡皆可施打。ＮＨＳ指出，在英國，每一年大約有九千名七十五歲以上年長者因ＲＳＶ感染而住院，這種病毒很常見，主要攻擊肺部，一旦感染，很容易引發支氣管炎、肺炎，也可能使其他慢性疾病惡化，對於年長者來說，情況往往更為嚴重，病患可能呼吸困難、須住院治療。根據ＮＨＳ官網資料，如果本身有慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）等肺部疾病，一旦遭受ＲＳＶ感染、侵襲，症狀可能加重。而施打ＲＳＶ疫苗可幫助減少肺炎、支氣管炎等嚴重呼吸道疾病的風險。英國衛生安全局（UKHealthSecurityAgency）流行病學顧問暨ＲＳＶ計畫負責人康乃爾‧華森（ConallWatson）表示，雖然ＲＳＶ肺部感染不像新冠、流感那樣廣為人知，但對於年長者來說，ＲＳＶ感染往往特別危險，這隻病毒每年引起數千人住院，生命甚至受威脅。華森指出，英國公衛機構所提出的最新證據顯示，ＲＳＶ疫苗可以減少大約百分之七十五的住院風險，對於七十五歲以上、甚至是八十歲以上年長者來說，這是個好消息。英國衛生部長史蒂芬‧金諾克（StephenKinnock）表示，這項疫苗接種計畫可拯救生命，擴大這項計畫，且將八十歲以上族群與住在養老機構的住民也納入，代表那些最容易承受感染風險的族群也能受到保護。
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
馬偕醫院中醫部主治醫師張絜閔 雙醫家庭+雙胞胎媽媽把時間管理流程化達到身分平衡
馬偕醫院中醫部主治醫師張絜閔，專長為兒童中醫診療，同時也是一對5歲雙胞胎女兒的母親，並就讀台北醫學大學生藥學研究所。先生為牙醫，夫妻兩人在育兒上需密切分工、相互支援。有時候看夜診，孩子會因等待她而晚睡，也讓時間分配顯得格外重要。所幸婆婆成為重要後援，在兩人工作繁忙時協助照顧雙寶；即便如此，她仍需在工作、家庭與自我之間，努力尋找平衡。一次迎來兩個孩子，讓自己變時間管理大師。張絜閔是少數同時具備中、西醫背景的醫師，主要專攻「中醫兒科」。她指出，西醫多以對症治療為主，中醫則著重整體體質的調整，也因此她後來選擇深耕中醫領域。如今，中醫在兒科的應用已不再侷限於傳統的「轉骨」，而是更廣泛地用於改善過敏體質、生長發育遲緩與性早熟等問題。身為雙胞胎媽媽的張絜閔說，一切其實來得有些「意外」。雖然家族有雙胞胎基因，但一次迎來兩個孩子，仍讓她一度措手不及，生活與工作都得重新安排。她的工作以門診為主，每周有兩天夜診，還需支援兒科、癌症及新生兒病房巡診，同時兼顧進修課業與醫院會議，時間管理相當重要。婆婆成為最佳後援，到家迅速切換媽媽模式。她表示，夫妻同為醫師，孩子出生不久後便送托嬰中心，之後進入幼兒園並搭娃娃車上下學。若下班時間無法趕回接送，便由婆婆協助照顧，成為最重要的後援，而她總是在看診結束後立刻趕回家。張絜閔說，孩子小時候較不黏人，隨著年紀漸長，也逐漸理解父母的工作型態，常會等著和家人一起入睡。因此，每逢夜診結束，她都會盡快回家陪伴孩子。不過，有時腦中仍盤旋著病人的脈象與處方，卻必須在踏進家門的那一刻，迅速切換成「媽媽模式」，也讓她更加體會全職母親的辛勞。有次先生為了安撫等門的女兒，對她說「數到1000，媽媽就回來了」。沒想到隔天一早，孩子醒來第一句話竟是「135」，原來前一晚數到135就睡著了，讓她聽了既心疼又不捨。也因此，即使只有白天門診、下午難得有空檔可以稍作放鬆，她仍會選擇立刻回家，只希望能多陪孩子一點。陪孩子時擔心工作，工作時又覺得陪伴不夠。張絜閔平時相當重視孩子的健康，但不追求完美飲食，而是掌握大原則：少糖、少加工、多喝水，並增加蛋白質與蔬果攝取。由於孩子有過敏體質，她也會視情況調配中藥作為日常調理。疫苗方面則依照建議時程施打，她認為這是公共衛生中最有效的預防投資，真正需要注意的是接種後的反應與正確的退燒處理，而不是因擔心副作用而延遲施打。對於孩子生病，她坦言無法完全兼顧所有角色。尤其當孩子身體不適或情緒崩潰時，理性上知道應該以醫師的角度冷靜處理，但身為母親仍會感到焦慮與心疼，也常陷入「陪孩子時擔心工作、工作時又覺得陪伴不夠」的兩難。時間管理關鍵在流程化，區分三塊讓自己專注。在多重角色切換，她認為時間管理關鍵在「流程化」。她將生活分為工作、孩子與自己三個區塊：工作時專注提升效率，陪伴孩子時盡量放下手機；至於自己的時間，則刻意保留一段無干擾時段，即使一天只有15分鐘，也用來做喜歡的事。家務則仰賴三機（洗衣機、洗碗機、烘衣機）或外包清潔，讓時間能投注在更需要專注的事情上。媽媽養生訣／守住3個底線 做到3個加分馬偕中醫部主治醫師張絜閔表示，忙碌媽媽健康守則有3個底線一定要守住，分別是睡眠至少6小時、三餐飲食要均衡，且每天有一小段屬於自己的時間，重新調整步調。張絜閔說，「睡眠是免疫力與情緒穩定的基礎，少睡一點可以撐，但長期會崩。」三餐至少有一餐是熱的、均衡的飲食，「不用追求完美，但不要整天咖啡＋麵包＋甜食」。最後，每天要有一段不被打擾的時間，「哪怕10分鐘深呼吸、伸展、泡腳，都是把自己拉回來的方式。」另外，如果還能做到3個加分會更好：一周兩次運動、定期健康檢查、學會外包與求助。運動不用追求燃脂，目標是維持肌肉和代謝，快走、瑜伽都很棒；定期健檢要加上婦科追蹤如子宮頸抹片、乳房檢查等，「媽媽很容易拖到症狀嚴重才處理，應定時檢查」；時間管理不是靠硬撐，是靠資源配置，家裡有人能幫，就不要自己扛。張絜閔最後提醒，中醫養生其實很樸素，讓身體不要一直處在寒、累、餓、緊繃的狀態。母親節不只是感謝媽媽辛苦，而是提醒媽媽不是家庭的備品，是核心資產。照顧家人之前，先把自己顧好，孩子才會有穩定的依靠。張絜閔小檔案現職：馬偕醫院中醫部主治醫師經歷：●長庚大學中西醫雙主修●恩主公醫院住院醫師●台灣中醫兒童暨青少年科醫學會常務理事（現任監事）
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／熊昭：用大數據找出致病原因
「預防的第一步，是找出致病原因。」國家衛生研究院名譽研究員熊昭指出，現代癌症防治核心第一是「預防」，透過釐清致病因子建立預測模型，針對高風險群進行相關篩檢；第二則是「治療」，藉由找出癌症的驅動基因，研發標靶藥物落實精準醫療。熊昭提到，台灣過去追蹤逾2萬名公務員，證實B肝帶原者罹患肝癌風險是非帶原者的223倍。基於此實證，台灣於1984年實施全國新生兒B肝疫苗接種，使兒童肝癌發病率下降逾半，成為全球首個「疫苗防癌」的成功範例。現透過次世代定序（NGS）掌握「驅動基因」，協助病患精準配對標靶藥物，健保更已於2024年納入給付，惠及十幾種癌症。針對東亞不吸菸女性，國衛院更開發「肺癌風險計算器」，結合TALENT研究成果，證實具家族史等高風險者進行低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢出2.6%，其中近97%為早期病例，成功推動國家公費篩檢政策落地。熊昭表示，面對AI浪潮台灣正利用覆蓋率99%的健保資料庫，推動「聯邦式學習（Federated Learning）」，落實「資料不離院、共享AI模型」。各醫療機構能在不挪動病歷原始檔的前提下，同步訓練出更精確的診斷工具，在保障隱私與民眾信任的同時，讓健康大數據成為守護全民健康的精準利器。
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2026-04-16 焦點.元氣新聞
RSV不是幼兒專利…家庭交叉傳染 長者肺炎發生率為流感2.7倍
呼吸道細胞融合病毒（RSV）盛行率比大家想像的高，60歲以上長者感染RSV引發肺炎的發生率是流感2.7倍，且3成會引發重症。專家指出，研究統計，每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染，年長者住院後，每4人有1人於1年內死亡，建議不只母嬰要注意，長輩也應施打RSV疫苗預防感染。肺炎位居國人第三大死因，呼吸道細胞融合病毒（RSV）是肺炎的主要原因之一。台灣家庭醫學醫學會醫師曹玉婷表示，RSV在台灣幾乎全年流行，並有A、B兩種亞型交替或共同流行，且RSV透過飛沫與接觸傳播，潛伏期可長達2至8天，感染初期雖多為流鼻水、咳嗽、發燒等常見呼吸道症狀，但可能迅速惡化為哮喘、呼吸困難等重症表現。曹玉婷指出，60歲以上長者感染RSV引發肺炎的發生率是流感2.7倍，且RSV住院長者死亡率不亞於流感與新冠，感染RSV並不是得過一次就有了「無敵星星」，各年齡層均可能重複感染。「成人感染RSV症狀往往不明顯，可能在不知情的情況下將病毒帶回家，傳染給抵抗力較弱的嬰幼兒或年長者。」曹玉婷提醒，嬰幼兒感染後傳染期可達3至4周，同住長者恐長時間暴露感染風險下，一旦在家中形成交叉感染，對家中金孫與長者的威脅尤為嚴峻。台大醫院內科部主治醫師姚宗漢說，國外研究顯示，每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染造成，60歲以上長者、18至59歲慢性病成人及長照機構住民，皆屬於RSV高風險族群，不僅病程進展快，致命風險也較高，且年齡愈高、住院機率愈大。他分享，一名85歲老翁過去曾罹患肺結核並合併支氣管擴張，因呼吸不順、喘促就醫，經檢查確診RSV感染，卻在短短兩周內迅速惡化至插管住院，最終併發細菌性肺炎離世。姚宗漢說，由於RSV感染後破壞呼吸道防禦機制，臨床統計約3成患者併發細菌感染，如肺炎鏈球菌、黃金葡萄球菌、嗜血桿菌等，進一步加重病況並延長住院天數，年長者住院恐長達一周。姚宗漢表示，臨床統計顯示，年長者在住院後6個月，不僅每4人就會有1人有嚴重呼吸困難症狀，也有3成患者會發生日常生活失能，RSV也與併發急性心血管病症密切相關。50歲以上因RSV住院的患者中，超過2成會出現至少1項急性心血管病症，且住院後半年內中風機率也顯著增加。姚宗漢建議，英國針對75歲以上長者及住在長照、安養機構的所有長輩施打公費RSV疫苗接種，代表RSV對於長輩健康也不容忽視。目前台灣自費施打一劑疫苗約7000元，保護力至少可維持2年。專家建議，日常應落實勤洗手、戴口罩、避免共食等基本防護措施；在主動預防方面，根據疾管署建議，75 歲以上成人、60至74歲RSV疾病高風險群，包括有慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病、長期照顧機構與其他照顧機構住民、懷孕28至36周婦女，提供新生兒出生至6個月內的被動免疫力，達到預防保護效果。
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2026-04-16 焦點.元氣新聞
眼睛也會長惡性腫瘤！ 閃光、飛蚊症、視力扭曲為眼癌三大症狀
現代人用眼過度，長時間、近距離依賴3C產品，除了痠乾澀、視力模糊、紅腫與畏光等，也會導致乾眼症、提早老花眼及白內障。眼科醫師表示，閃光、飛蚊症、視力扭曲等症狀，可能是致命眼腫瘤前兆，但容易被忽略是用眼文明病，眼內惡性腫瘤可能是其他癌症轉移，若延誤診斷恐危及生命。長庚醫療體系今日正式於桃園長庚成立「眼腫瘤中心」，透過跨科資源整合，改善台灣眼腫瘤治療成效。林口長庚眼科部部長黃奕修表示，眼腫瘤很罕見，尤其在亞洲病患較少，成人惡性眼內黑色素瘤每年約僅5至20例新病例，兒童視網膜母細胞瘤每2萬名新生兒僅有1人，過去長期被輕忽，病患常在晚期才被診斷。黃奕修說，轉移性眼癌雖然較常見，但以往常聚焦於全身癌症的治療，較少針對眼部考量；病患即使癌症治療成效好，視力還是大幅降低，影響生活。長庚眼腫瘤中心提供一站式診療服務，門診一旦有懷疑，會立即轉介至眼腫瘤團隊進行詳細診治，當日同時完成眼科診斷與放射腫瘤科治療諮詢，縮短等待時間。長庚眼腫瘤中心主任周宏達說，眼腫瘤病灶多位於結構精密的眼球內部或眼窩深處，診療困難度和複雜性高，需同時考量視力保留與腫瘤控制，如同於微米之間與病魔博弈。過去治療多以摘除眼球為主，現已導入精準醫療與放射治療，讓患者有機會保留視覺功能，提升生活品質與存活率。長庚放射腫瘤體系召集人陳妙芬表示，質子治療是公認的眼腫瘤「黃金治療」，長庚自2018年開始治療以來，已經有30餘位病患接受治療，並於國際頂尖期刊發表「無侵入式眼內腫瘤質子治療」報告，受到國際重視。此外並以「筆尖射束」和「客製化銅擋塊」精準鎖定腫瘤，降低正常組織傷害。長庚眼腫瘤中心試行半年的「眼腫瘤諮詢信箱」已受理國內多間醫學中心轉診，能為全台患者提供諮詢，提升全台疑難個案處理效率。周宏達提醒，早期診斷對於保留眼球和視力至關重要，眼腫瘤雖罕見但進展迅速，若出現飛蚊症突增、持續閃光、視力扭曲或不明原因視力下降，應盡速就醫檢查。
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2026-04-09 醫療.兒科
別再當胎記！這種「咖啡牛奶斑」恐是致命神經纖維瘤
千萬別以為皮膚上的「咖啡牛奶斑」只是一般的胎記，台北醫學大學附設醫院小兒腫瘤科主任劉彥麟說，屬於遺傳性疾病的「第一型神經纖維瘤（NF1）」，常以「咖啡牛奶斑」或「腋下雀斑」等方式表現，家長常認為只是胎記或體質導致的斑點，但NF1並非單純的皮膚病，而是可能影響全身、且會隨年齡逐步惡化的多系統疾病。劉彥麟指出，NF1是基因突變導致細胞生長訊號失控的疾病，患者一生中，都可能面對腫瘤生成的風險。其中，最需要特別警覺的是第一型神經纖維瘤中的「叢狀神經纖維瘤」，約占第一型神經纖維瘤的20%至50%，叢狀神經纖維瘤多在幼兒期就已存在。新生兒時期的症狀表徵，是會在皮膚出現「咖啡牛奶斑」，同時也會出現先天性骨骼異常；3到10歲的兒童期，除了有咖啡牛奶斑，還會出現腋下雀斑，也會出現學習障礙，到了青少年時期，會開始大量冒出皮膚神經纖維瘤、虹膜錯體瘤，18歲以後，除了有上述的症狀以外，還可能因為腫瘤伴隨著高血壓等慢性疾病。劉彥麟說，第一型神經纖維瘤初期不易察覺，隨著時間推移，腫瘤可能逐漸增大，並沿著神經與周邊組織擴散，若未及早發現與介入，腫瘤會慢慢侵犯神經與軟組織，除了會造成外觀變形甚至毀容，也常伴隨劇烈疼痛，進一步影響患者的日常生活與心理健康。若腫瘤壓迫到重要神經或器官，還可能導致肢體無力、行動障礙，甚至影響排尿排便功能。若腫瘤長在頭頸或胸腔附近，一旦壓迫氣道或重要器官，甚至可能危及生命。劉彥麟說，根據臨床觀察，約有10%的叢狀神經纖維瘤，可能進一步惡化為「惡性周邊神經鞘瘤（MPNST）」，這是一種侵襲性高、預後較差的惡性腫瘤，常發生於20至40歲的患者。劉彥麟強調，這類惡性變化往往來得快速，一旦出現腫瘤突然變大、疼痛加劇或質地改變等警訊，必須立即就醫評估。劉彥麟說，，NF1雖然初期表現看似輕微，但其長期風險包括腫瘤持續增長、功能障礙，甚至約一成機率出現惡性轉變，絕非單純的皮膚問題。家長若發現孩子出現多處咖啡牛奶斑或異常皮膚表徵，應及早就醫評估，並建立長期追蹤觀念，才能避免延誤治療，將疾病帶來的衝擊降到最低。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
癌症治療再進化！健保擴大SBRT給付癌別 年約1500人受惠
健保署4月起調升兒童、透析及居家照護支付，擴大身體立體定位放射治療（SBRT）適用是重點之一，進一步放寬至攝護腺癌以及肝臟與肺部腫瘤的寡轉移患者，預估年約1500人受惠。衛生福利部中央健康保險署今年4月1日起新增及提升多項支付，包含提升兒童照護量能、強化透析與居家支付、新增重大外傷治療項目並精進癌症放射線治療等4大項，合計挹注16.48億元，以提升醫療品質與照護量能。健保署今天透過新聞稿說明，擴大身體立體定位放射治療適用對象，從原本僅限肺癌與肝癌，進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人。讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式，預估每年約1500人受惠，整體不增加健保支出。「立體定位放射手術」是高精準度的放射治療技術，透過多角度放射線束，精準瞄準腫瘤，能在1至3次治療內，施予高劑量放射線，具有高度精確且不傷害周圍正常組織的優勢，副作用相對較少。調整優先強化兒童醫療照護也是這次新制亮點之一，健保署長陳亮妤表示，這次提高兒科專科醫師在加護病房照護重症兒童的支付，加成率由140%增加至160%，以醫學中心兒童加護病床住院診察費為例，由4620點提升至5005點。兒科專科醫師診治未滿2歲兒童急性一般病床住院診察費，加成率由150%增至210%，同步調升未滿6歲兒童精神科日間住院治療費，由877點提升至1623點；調升新生兒7項重大手術支付，如壞死性腸炎手術點數由4萬7035點調升至5萬2072點，共挹注2.28億元、5.8萬名兒童受惠。在強化透析與居家支付方面，健保署表示，將調升透析支付點數約2.25%，血液透析由每次3912點調升至4000點，腹膜透析由每月8675點調升至8870點，反映醫療院所投入成本，挹注10.95億元，預估約9.6萬名病人受惠。這次新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）等關鍵治療項目，健保署醫務管理組長黃珮珊表示，這是為提升重大外傷緊急救治能力，協助醫療團隊在第一時間處理嚴重創傷，挹注約0.08億元，預估每年約1000人受惠。
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2026-03-31 焦點.元氣新聞
搶救產科！接生費擬調升、最高3倍 最快下半年上路
少子化衝擊醫療體系，產科首當其衝。衛福部長石崇良昨表示，因應出生人口快速下滑與產科醫師流失，規畫全面調升接生給付，收治風險程度最高者，給付可達現行三倍，另搭配偏鄉保障機制，穩住產科量能，預計最快今年下半年上路。昨天首屆「護理友善醫院職場典範認證」頒獎典禮，石崇良受訪指出，台灣新生兒數逐年下降，以往每年出生人數約在十五萬至廿萬人，去年僅剩十萬多人，產科服務量大幅萎縮，部分診所、醫院相繼停辦接生業務。此外，目前產婦平均年齡較高，高風險妊娠比率增加，產科醫療壓力及風險不減反增，讓年輕世代醫師興趣缺缺。為此，衛福部提出三層級調整方案。首先，一般自然產與剖腹產給付全面提高約百分之五十；若屬高風險孕產婦，給付提高至二倍；前置胎盤、產後大出血等高難度重症個案，則提高至三倍。另將同步調整高風險孕婦住院期間診察費用，整體預算估計將增加逾十億元，以專款投入產科領域。至於偏鄉與醫療資源不足地區，石崇良說，將推出配套措施，初步規畫盤點全國五十一個醫療次區域，若僅剩一至二家產科醫療機構，即使提高給付仍難以維持營運，將比照「燈塔型醫院」模式，提供額外保障款，確保基本接生服務。台灣婦產科醫學會以屏東恆春地區為例，當地一年新生兒僅約三、四十人，平均每月不到四例，仍需醫師全天待命。若給付不足，醫院難以負擔人事成本，醫師也不願長期留任，一旦產科撤離，當地孕婦須遠赴百公里外就醫，緊急狀況恐難以應對。「偏鄉若失去產科，孕婦可能需長途跋涉至外地生產，一旦發生緊急狀況，風險大幅提高。」石崇良說，維持在地生產量能，為醫療安全的重要防線。相關政策方案均已定調，最近就會提交健保會共同擬訂會議審議，若順利通過，今年下半年可正式實施。石崇良強調，此次調整並非單純提高醫師收入，而是希望讓醫療院所能維持基本營運，避免因「量縮價低」，導致產科持續退出醫療市場，進一步影響孕產婦就醫安全。
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2026-03-28 癌症.肝癌
肩膀痛別只怪姿勢不良！腫瘤科醫：就怕是「沉默殺手」癌症前兆
癌症有時會以意想不到的徵兆出現在身體任何部位。一名癌症醫師提醒，不應忽視右肩出現的異常疼痛，這可能其實是肝癌的早期警訊。由於這種疼痛常被誤認為運動拉傷或姿勢不良所致，許多人因此延誤就醫，錯過早期發現與治療的機會。英國鏡報報導，布拉格質子治療中心放射腫瘤科醫師Jiri Kubes警告，不應忽視右肩出現的異常疼痛，這可能是肝癌的早期徵兆。這種疼痛可能時有時無，但通常只出現在肩膀，手臂卻完全正常。這個症狀很容易被誤認為是運動、肌肉拉傷或姿勢不良造成，Kubes指出，肝癌的挑戰在於初期症狀往往非常不明顯，因此人們常忽略它。根據British Liver Trust與Liver Cancer UK的資料，僅約3成的肝癌病例是在早期被診斷出來，由於早期症狀模糊，許多人容易忽略。他解釋，肝癌有時會引發所謂的「轉移性疼痛」或「牽涉痛」，也就是不適感出現在肩膀而非腹部；因為肝臟位置接近與肩膀相連的神經，當肝臟受到刺激時，疼痛可能會反映到身體其他部位。根據英國健保署（NHS）資料，肝癌常見症狀包括：黃疸、食慾不振、不明原因體重減輕、疲倦、全身不適或類似流感症狀、腹部右側出現腫塊、右上腹疼痛、右肩疼痛、消化不良、腹部腫脹（非因進食）、噁心或嘔吐。其中，黃疸是肝臟出問題的重要徵兆，會因膽紅素堆積導致皮膚與眼白變黃。雖然新生兒常見且可能自行改善，但成人若出現黃疸，則需儘速就醫治療。NHS建議，如果發現腹部有腫塊、不明原因明顯體重下降，或上述症狀持續超過2週甚至惡化，應儘快就醫檢查；雖然不一定代表罹患肝癌，但仍應檢查確認，若真為癌症，越早發現，治療效果通常越好。此外，多種生活習慣也會增加罹患肝病、肝硬化與肝癌的風險，包括感染肝炎病毒、飲酒過量、過重，以及患有第2型糖尿病等。
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2026-03-18 焦點.杏林．診間
醫療不只是技術，更是一種陪伴！黃斌洋為外籍童義診 化身奶爸牙醫
4歲小男孩「Minh」（明）張開嘴巴，眼眶含淚，在牙科醫師黃斌洋溫柔對待下，接受全口塗氟，完成口腔保健後，一雙小手仍緊抓著醫師的手臂，彷彿說著「不要那麼快放開我。」「Minh」的媽媽是外籍移工，目前不知去向，而他與上百名身世相仿的外籍幼兒，住在南港關愛之家。扶輪仁醫醫事關懷團隊、中華民國兒童牙科學會、慈濟醫療、樂扶Love基金會等多名牙醫、護理師、志工等人組團，於去年7月熱血參與台灣關愛之家協會「外籍幼兒口腔保健義診活動」，為眾多0至6歲的孩子進行口腔檢查與塗氟保健。為維護幼兒口腔健康，衛福部與牙科醫師攜手合作，持續推廣國小學童含氟漱口水防齲計畫（在學期間每週一次在學校使用含氟漱口水）、兒童牙齒塗氟保健活動（每半年塗氟一次，以預防齲齒）、國小學童臼齒窩溝封填服務等保健措施。沒身分孩子 口腔保健是奢求但對於關愛之家所照護一百多名外籍新生兒與幼童來說，因在台灣沒有身分、沒有健保，且缺乏穩定教育資源，口腔保健有如一種奢求，以致不少小朋友蛀牙、牙齒長歪，卻無法接受完整治療目前關愛基金會照顧140多名非本國籍兒童，外籍女性移工在台工作時懷孕、生產，因無法照顧寶寶，只能請求民團協助。關愛之家表示，85%的外籍幼兒為印尼籍，因當地教育制度為7歲念小學，因此，會在孩子滿6歲之前，積極與印尼在台辦事處聯繫，希望趕在小學一年級開學之前順利返回媽媽家鄉。與台灣學齡前兒童相較，外籍幼童的口腔狀況確實較差，齲齒盛行率較高，為此，關愛基金會每年與兒童牙科學會、扶輪仁醫醫事關懷團隊等醫事團體合作，舉辦口腔健康義診活動，多名熱心公益的牙醫師參與其中，協助檢查口腔、塗氟保健。赴柬義診 變牙結石鏟子超人曾任台灣牙醫植體醫學會（TAID）第15屆全國總會理事長黃斌洋多次參與外籍幼童義診，他表示，這與海外牙科義診，以及過往長照或植物人義診狀況不同，彷彿置身於幼兒園，孩子們笑聲、哭聲此起彼落，小朋友雖然害怕看牙，卻是一邊哭著、一邊乖乖張嘴接受檢查。回想起關愛之家幼兒義診，黃斌洋對於4歲「Minh」印象深刻，黃斌洋表示，可以感受到這個小男生情緒緊張，忐忑不安，在治療塗氟過程中，小手緊緊拉著他的醫師白袍袖子。義診結束後，合照留念時，原本還害羞地站在一旁，突然之間伸出雙手，要求抱抱，久久不願放手。黃斌洋為扶輪3523仁醫衛星社義診團創團團長，經常參加海內外義診，去年遠赴柬埔寨，他說，當地民眾牙結石之多，令人難以想像，一張口，看到的不是牙齒，而是包著牙齒的「石頭外殼」，洗牙難度極高，必須邊洗、邊以鑷子夾除小石塊，由於結石超量，洗牙機探頭持續損壞，一換再換。因牙結石出奇厚大，一起前往義診的牙醫師伙伴所帶來的行動治療機器電路板突然燒掉，所幸在慈濟師兄更換零件、修好儀器後，繼續上場。黃斌洋說，當時突然想起自己至花蓮復興鄉清除淤泥時，以圓鍬敲碎泥塊，再用鏟子一鏟一鏟剷出去，而場景換至他國異鄉，牙科醫護志工夥伴們彎著腰，一點一點鏟掉牙結石，有如「牙結石鏟子超人」。醫療的手 是讓人安心的橋梁在海外義診時，黃斌洋是汗流浹背的「牙結石鏟子超人」，至南港關愛之家義診時，則變成愛心滿滿的奶爸牙醫，在抱起「Minh」的瞬間，他深深體會「醫療不只是技術，更是一種陪伴。」、「醫療的手，不只是操作的工具，也是一座讓人安心的橋梁。」正因深刻感動，去年年底黃斌洋重回關愛之家，與扶輪仁醫醫事關懷團隊成員為這些外籍幼兒舉辦一場溫暖的耶誕活動，多名醫師打扮成耶誕老公公，分送著玩具、生活用品，他則彎腰抱起「Minh」轉圈圈，真心擁抱這群曾被遺落、缺愛的小朋友，希望「曾被抱過、被記住」的瞬間感覺，成為永遠的生命記憶。黃斌洋小檔案年齡：57歲學歷：美國紐約大學 (New York U.) 牙醫學碩士經歷：國際牙醫學院院士 (ICD Fellowship)、牙醫植體醫學會全國總會前理事長專長：人工植牙、贋復假牙
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2026-03-14 醫聲.Podcast
🎧｜出生人數跌破7千！生孩子變「奢侈品」？總統府資政籲：企業廣設托育、補助企業辦聯誼，找回消失的「交友紅利」
台灣少子化問題日益嚴重，截至今年2月底，全台人口數僅剩2328萬人，2月份的新生兒人數更跌落至6,523人，這意味著2026年極可能成為台灣歷史上，首次新生兒跌破「10萬大軍」防線的年份。生殖醫學教父、茂盛醫院院長且身兼總統府資政的李茂盛指出，台灣少子化的主因在於「都市化」徹底瓦解傳統的托育支持網，年輕人產生強烈的「不婚、不育、不敢生」心理。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「這背後是整個社會結構的斷裂。」李茂盛分析，在過去的農業社會，大家庭同住是常態，長輩在體系內提供了天然的托育支援；然而，隨著都市化發展，年輕人離鄉背井成為雙薪族，一旦生育，便面臨無人照應的困境。過去養兒是為了防老（資產），現在孩子則變成高品質生活的「奢侈品」。在房價高漲、薪資停滯與高壓職場的多重夾擊下，年輕世代產生了強烈的「不婚、不育、不敢生」心理。對於他們而言，維持現有的生活水準遠比負擔一個不確定的未來更為現實。政府政策的盲點，「錢能換到孩子嗎？」面對危機，政府提出「國家一起養」政策，包括每月5,000元的育兒津貼，今年更加碼至10萬元的生育給付。儘管李茂盛肯定目前的醫療端（產檢至生產多由健保給付，近乎免費）與試管嬰兒補助3.0（最高15萬）已減輕不少負擔，但他指出，這依然只是「治標」。「年輕人擔心的不是生產要花多少，而是生完後的六年、十六年。」李茂盛表示，政府應更積極落實「0到6歲國家養」，尤其是「托育優化」。他主張政府應透過稅率減免，鼓勵大型企業在公司內廣設托育所，讓員工能「帶著孩子上班」；同時在社會住宅與大型社區內推動公托免費，讓育兒不再是孤軍奮戰。就像近期台北市政府推出的「育兒減少工時計畫」引發熱議，允許有12歲以下子女的家長每日減少1小時工時以利接送，這反映出政府終於注意到「解決接送困境」與「零感染托育環境」才是家長的核心痛點。高齡求子的馬拉松，40歲後的「科學抗老」之路在政策討論之外，訪談現場46歲的楊小姐則分享求子艱辛。40歲結婚、43歲才迎來寶寶的她，代表了當前「晚婚晚育」的典型案例。她透露，自己不僅要對抗嚴重的子宮肌瘤，更要面對最無情的殺手，就是「卵子老化」。「最大的壓力是時間，老化是不可逆的現實。」楊小姐感嘆，求子過程中每失敗一次，內心的恐懼就會加倍，因為生理時鐘不等人。李茂盛坦言，診間的平均求子年齡已從32歲飆升到38至40歲，45歲以上甚至50歲的個案也屢見不鮮。為了應對老化卵子帶來的低受孕率，醫療團隊壓力劇增，必須投入數億元資金優化培養系統。他語重心長地提醒，雖然科技能爭取時間，但生理局限依然存在。解方不只是補貼，找回消失的「交友管道」有趣的是，李茂盛提到一個常被忽略的關鍵點：許多人不生，是因為根本「找不到對象」。現代職場的社交孤立，使得大學畢業後若未婚，認識異性的機會便大幅銳減。身為資政，他建議政府與企業應聯手創造「交友紅利」。例如政府可補助企業舉辦跨業聯誼或海外旅遊交流，營造自然的互動氛圍。楊小姐也呼籲年輕人應掌握「生育決定權」，及早意識到生理年齡的限制，不管是透過凍卵還是提早規劃，都不應讓制度的僵化剝奪了當父母的權利。李茂盛小檔案現職：中華民國總統府資政茂盛醫院院長經歷：中華民國總統府國策顧問國健署人工生殖諮商會委員中山醫學大學附設醫院婦產部主任學歷：美國賓州大學博士後研究員日本東邦大學婦產科醫學博士中山醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：陳慶安特別感謝：茂盛醫院
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2026-03-11 焦點.元氣新聞
史上最低…台灣總人口連26個月負成長 單月新生兒首次跌破7000人
內政部戶政司今公布最新戶口統計，截止至今年2月，台灣總人口數為2328萬273人，已連續26個月負成長；而2月新生兒為6523人，相較去年同期減少3884人，減幅37.32%，2月也較上個月減少2200人，月減25.2％，是有史以來首度單月新生兒人數跌破7000人。戶政司公布戶口統計，截至今年2月底，台灣總人口數為2328萬273人，與去年同期比較減少10萬4341人。從縣市別來看，人口增加率最高者為桃園市0.6％，其次為新竹縣0.29％、台中市0.18％；人口減少最多依序為金門縣2.50％、連江縣1.96％、台北市1.87％。統計指出，今年2月約每6.2分鐘出生一個嬰兒，折合年粗出生率為3.65‰，較去年同月減少3884人，減幅37.32%，較上月減少2200人，月減25.22%。就縣市別言，粗出生率最高為澎湖縣5.62‰，其次為台東縣4.95‰，再次為花蓮縣4.68‰；而粗出生率最低為基隆市2.54‰，其次為台南市2.85‰，再次為連江縣2.87‰。根據過去戶口統計，去年一整年新生兒人數，每月約落在7000人至1萬人上下，其中11月新生兒人數最低僅7946人，創下史上單月新低紀錄，今年2月出生數6523人，單月新生兒首度跌破7000人。另外，2月結婚對數合計6733對，不同性別6534對、相同性別199對，折合年粗結婚率為3.77‰。而2月離婚、終止結婚對數為2995對，不同性別2939對，相同性別56對，折合年粗離婚率為1.68‰。
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