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• 2024-10-23 失智.Podcast

  【Podcast】Ep17.失智症者與照顧者的療癒課，用音樂譜出失智症家庭的溫柔篇章

  「音樂之所以能夠充滿影響力，是因為音樂可以啟動失智者未受損的腦區。」音樂治療師賴香芸受邀擔任最新一集「失智好好生活」Podcast節目來賓，談到音樂治療是以人為本的非藥物處方箋，經由專業的音樂治療師設定目標，透過一連串的活動引導來達成例如認知行為的促進、定向感的增進、情緒撫慰或是團體動力等預設的目的。主持人陳韻如分享一段真實故事，一名中度失智症者，每次的音樂治療都不願意配合，不是答非所問就是不講話、也不理人，有一次課堂上大家一起唱《酒干倘賣無》，他卻忽然眼眶含淚，當賴香芸問大家想起什麼時，他第一次打開心房說出他好想念爸爸！以人為本的音樂治療賴香芸談到，吸引長輩的歌曲一定是跟他們的生命經歷相關，通常以懷舊老歌為主，但最重要的是，音樂治療師要能夠依照長輩的身心狀態調整課程內容，當長輩引發共鳴願意開口說話時，老師也要與之互動，而不是急著進行下一個教案，「音樂治療是以長輩為主，因此最珍貴的就是長輩們的回饋。」她曾遇過一名很容易情緒躁動的學員，其他老師都束手無策，賴香芸提議用音樂搭配按摩撫觸的方式來安撫，而她也成功地讓這名學員平靜下來，賴香芸的秘訣就是「讓他有安全感」，事前清楚告知活動內容，讓學員知道即將發生的事情，同時觀察學員的反應，確定對方同意之後才開始進行，同樣的原則也可套用在失智症照顧關係裡，當失智症者情緒不穩時，必須提供安全感，藉由他熟悉的音樂以及肢體接觸來達到安撫的效果。清唱+撫觸可安撫失智症者「清唱是很好的方式。」賴香芸說，播放音樂其實是第二選擇，音樂是經過混合的聲音，對於受損的腦區來說比較無法應付，清唱則是最單純的聲音，同時演唱者還能夠自行調整節奏快慢，若是照顧者真的沒辦法清唱，可以選擇比較緩慢輕柔的音樂，但播放時一定要留在被照顧者的身邊陪伴，而不是音樂一播就走開去做其他事情，她建議可以握著被照顧者的手一起打節拍，就能逐漸緩解躁動的情緒，若是情況許可，最好是能夠陪伴被照顧者走一走，「可以牽著他的手，在他身上輕輕打節拍，然後跟著音樂一起唱，當唱到他熟悉的段落，可能就會跟著唱和。」很多時候照顧者會比較心急，覺得音樂治療活動時長輩都沒甚麼反應，賴香芸也提供許多專業建議，首先讓長輩充滿安全感，再者要尊重長輩當下的選擇，然後從互動中調整出最適合的照顧方式。許多長輩是屬於觀察型人格，他們並不是沒有反應，而是在觀察這堂課或這次活動，然後才會參與進來。擔任音樂治療師多年的賴香芸，創立「中華民國音樂輔助身心照顧專業協會」，擔任理事長一職，致力音樂照顧的研究與培訓，不但照顧陪伴過許多失智症家庭，也培育過許多有志投入音樂療癒領域的專業人士，她於節目中分享許多寶貴經驗與建議，完整內容請收聽「失智好好生活」Podcast第十七集《失智症者與照顧者的療癒課，用音樂譜出失智症家庭的溫柔篇章》。本集重點：✎音樂治療如何觸動失智症者的心✎失智症者情緒躁動時，可以這麼做…✎為什麼清唱比播放音樂效果好✎照顧者以音樂緩和氣氛的做法✎別心急，長輩不是對音樂沒反應失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://reurl.cc/ZVLXkg🎧Apple Podcast:https://reurl.cc/pveLel🎧KKBOX:https://reurl.cc/1bNeV9🎧Spotify:https://reurl.cc/Gp2e2p⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691

• 2024-08-30 醫聲.Podcast

  🎧｜音樂力量超神奇！竟讓病懨懨失智老人有活力、厭世年輕人翻轉情緒

  許多人並不知道，像波浪鼓、音片鼓、手搖鐘的聲音、旋律，或是帶動唱、拍手唱歌，都可用來設計音樂治療活動，也可為情緒焦慮、失智、需要復健等族群，帶來翻轉情緒、啟動活力新力量。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓舉例來說，像波浪鼓所製造的海浪聲，便可以讓一個人的焦慮、茫然情緒找到出口。社團法人台灣音樂治療學會理事長、輔仁大學音樂學系助理教授吳佳慧在治療治療領域深耕多年，她分享道。過去曾有一名年輕學員，想報考冷門科系碩士班，但得不到家人的支持，家人很希望這位學員走教職之路，這位學員因而焦慮、茫然，當這位學員上音樂治療課程，剛開始滿臉愁容、抑鬱寡歡。一鼓一世界，凝視滾珠生頓悟在元氣醫聲Podcast節目中，吳佳慧準備波浪鼓、音片鼓、手搖鐘等樂器。她解釋，波浪鼓是一種鼓，裡面含許多小圓珠，隨著鼓面擺動，小圓珠翻滾、碰撞，便會產生如波浪般聲響。當時，這位學員不斷搖著波浪鼓，眼睛一直凝視著滾動的小圓珠，當停下波浪鼓，「我想通了！」這位學員突然冒出這句話，眼神也重新展現光彩。這位學員娓娓訴說著，搖動波浪鼓時，她把自己想像成其中一顆小圓珠，其他小圓珠代表家人，原本她費盡心思想控制小圓珠的方向，不希望小圓珠有太多碰撞，但發現無論如何努力，小圓珠還是無法受到控制，當小圓珠彼此碰撞，卻也發出悅耳的海浪聲。這位學員領悟到，這過程就像人生之路，很多事情非自己所能掌控，一個人也無法討好身邊所有人，但即使彼此碰撞，最終還是可以產生美好的聲響，從此她就敞開心房、隨遇而安。量身打造音樂活動，治療過程更有動力事實上，音樂治療的運用非常廣泛，使用的樂器、形式也十分多樣化。對失智、過動、躁鬱症與思覺失調症等族群，都可帶來幫助、啟發。吳佳慧表示，音樂治療，主要是根據不同對象、目標去設計活動，從樂器、樂曲、節奏、旋律到活動形式，都需要量身打造、設計，而上述樂器，都可用於音樂治療，但也都需要治療師的引領、規劃。另外，像不少人上健身房，喜歡一邊聽音樂，一邊順著音樂節奏採飛輪。吳佳慧指出，這雖然不是音樂治療，但這樣的概念可應用於復健療程，病患在復健時，若在音樂治療師的帶領下跟隨音樂節奏、旋律進行復健運動，往往比較有持續性，且病患也較有動力接受復健治療。音樂的力量、形式，充滿無限可能性在吳佳慧的印象中，曾有失智長輩只要參加音樂治療活動，便充滿精神、活力十足，這位長輩過去只要參與活動，便開始打瞌睡，精神、體力都很不好，但參加音樂治療活動，便大為不同，看到長輩恢復活力，家人、音樂治療師都感到非常驚喜。吳佳慧希望未來針對音樂治療師的認證、進修等，可以訂立專法，並有更完整的制度規劃，同時也希望更多病患、民眾可以從音樂治療獲得啟發與療癒的力量。吳佳慧小檔案現職：社團法人台灣音樂治療學會理事長輔仁大學音樂系專案助理教授經歷：兒童發展中心社會福利機構教學醫院精神科音樂治療師學歷：國立彰化師範大學輔導與諮商學系博士美國Immaculata University音樂治療碩士輔仁大學音樂學系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：蘇湘雲腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：周佩怡特別感謝：社團法人台灣音樂治療學會

• 2024-05-10 焦點.杏林．診間

  醫病平台／「最沉重，也是最甜蜜的負荷！」

  【編者按】：本週的主題是各校分享「醫學人文的教與學」。這次分享三篇文章的醫學院，包括一位還沒進入臨床階段的醫學生，介紹他如何由課堂老師的啟發使他學到醫學與人文的課程可以當作一個橋樑，橫跨醫學與各種領域，思索兩者碰撞出的火花。同時也分享課程提供許多參訪活動，是一種記憶的傳承，讓學生對學校產生強烈的歸屬感、認同感，而領悟「醫學與人文可以說是一門貫穿人生的重要課程」。→想看本文一位在臨床實習的醫學生描述在他所參與照顧的一位病童的整個治療過程中，見證了小男孩透過藝術治療，展現了驚人的勇氣和力量，而在告別式上，音樂治療師用小男孩生前最愛的歌曲改編成樂曲，溫暖的陪小男孩完成生命的最後一哩路。→想看本文更難得的是，這學校的醫學人文課程的主要負責教授，雖然目前借調台北市衛生局長要職，看到了兩位醫學生的報告後，居然在夜深人靜時，寫出作家吳晟面對自己孩子們時所說：「最沉重，也是最甜蜜的負荷！」是各醫學院校負責醫學系人文課程的老師的最佳心情寫照。謹在此對這些老師致上最大的謝意與敬意。夜深了，滑著手機的對話群，倏忽地發現一條邀請寫短文回應對人文課程學習心得的訊息，疲憊的身體好像又有了一點點有精神了，也想把身為一位安排教學內容且親自執教老師的種種心得，透過敲鍵盤的手表達。結合大班授課與體驗學習來進行的台大醫學系大一學生必修的「醫學與人文」課程，無法揭櫫「提升學習者人文素養」似乎遙不可及的學習目標，但是細細閱讀該篇醫學生的學習心得，相信課程所期待醫學生達成的學習目標「培養學習者對於學習人文的興趣」確有完成。雖在心中湧起一絲絲難掩的喜悅，卻依舊還是戒慎小心。已經不太清楚是何時被委以協助台大醫學系醫學人文相關課程的重責大任，秉持多元包容的精神，就從「醫學與人文」課程開始，不再如過去將醫學人文這一名詞僅僅連接於同理心，而是涵蓋眾多人文領域、採用多種授課方式、結合不同背景教師，由共同課程出發進入臨床學習，並且隨時參考學生學習回饋調整涵蓋領域、授課方式、授課教師。身為課程主要負責教師，作家吳晟面對自己孩子們時所說：「最沉重，也是最甜蜜的負荷！」是最佳的心情寫照。沉重的是，即便醫學院及醫學系投入相當多的心力與資源協助醫學系的人文課程，縱使授課教師們都盡心盡力，學生們的評價依舊不若期待中的滿意，對於課程的回饋也依舊犀利。誠然，人文課程得以不斷地進步，也多虧這些學生回饋。甜蜜的是，當學生們有感受到老師的用心教學與課程的精心安排時，哪怕學生們只是很隱諱地表達，都足以讓老師們有種甜甜的感覺，而忘卻了課程安排的繁瑣、授課時的辛苦以及那些不若期待中的滿意。夜更深了，氣溫也似乎降得更低了，該睡了，相信台大醫學系的醫學人文課程會如明天的天氣一般越來越好。延伸閱讀2024/5/6 醫學生不只是醫學生：醫學視野下的人文之旅2024/5/8 原來是這樣！在臨床實習中體會醫學與藝術的結合責任編輯 吳依凡

• 2024-05-08 焦點.杏林．診間

  醫病平台／原來是這樣！在臨床實習中體會醫學與藝術的結合

  【編者按】：本週的主題是各校分享「醫學人文的教與學」。這次分享三篇文章的醫學院，包括一位還沒進入臨床階段的醫學生，介紹他如何由課堂老師的啟發使他學到醫學與人文的課程可以當作一個橋樑，橫跨醫學與各種領域，思索兩者碰撞出的火花。同時也分享課程提供許多參訪活動，是一種記憶的傳承，讓學生對學校產生強烈的歸屬感、認同感，而領悟「醫學與人文可以說是一門貫穿人生的重要課程」。→想看本文一位在臨床實習的醫學生描述在他所參與照顧的一位病童的整個治療過程中，見證了小男孩透過藝術治療，展現了驚人的勇氣和力量，而在告別式上，音樂治療師用小男孩生前最愛的歌曲改編成樂曲，溫暖的陪小男孩完成生命的最後一哩路。更難得的是，這學校的醫學人文課程的主要負責教授，雖然目前借調台北市衛生局長要職，看到了兩位醫學生的報告後，居然在夜深人靜時，寫出作家吳晟面對自己孩子們時所說：「最沉重，也是最甜蜜的負荷！」是各醫學院校負責醫學系人文課程的老師的最佳心情寫照。謹在此對這些老師致上最大的謝意與敬意。從大一進入醫學系以來，師長們就強調醫學本身是一門「以人為本」的學問，豐富的醫學人文課程包含了哲學、文史、藝術、心理等面向，尤其課程中常常接觸到藝術與醫療的介紹。然而那時是懵懵懂懂，內心總是有個疑惑：「到底為什麼醫學要和音樂、繪畫等藝術連結，是否一定要學習這些技能才算是有醫學人文素養？」後來，也從醫學演進史了解到，最早的醫學便是先賢們觀察病人的臨床症狀及表現，歸納整理出疾病的特徵和治療方式，進而有系統性地對疾病展開實驗與研究。與其說醫學是科學，它更像是一門藝術。醫學與人文是習習相關，唇齒相依。「阿伯你好，我是這個病房的實習醫學生，這兩週都會在病房看您喔！」在大五進入臨床實習後，每當我來到一個新病房時，總是要重複著自我介紹給病人聽，也重新去認識他們。醫學生就像一只不斷轉動的陀螺，如同觀賞電影般從一位病人的故事躍遷到另一位。儘管電影扣人心弦，但當片尾曲響起，感謝名單浮現，電影院的燈光逐漸明亮時，我僅能是輕輕擦拭眼淚，整理自己的服裝，沉著地走出影廳。然而，電影的故事並未結束，我是否真正深入體驗劇中角色的情感？是否真的能夠感受其痛苦？或者只是暫時的情緒激動？在醫院裡，醫師與病人之間的連結是那麼脆弱。儘管雙方曾如此緊密相連，感受過深厚的親密，但我仍然只是他或她生命中的短暫過客。我常覺得，我與病人之間存在著一層朦朧的隔膜，距離雖近但不清晰，觸碰雖近但無法真切。病人的困頓在我面前毫無保留地呈現，然而內心的脆弱卻不易展露，我也小心的讓自己保持專業，不流露太大的情緒。我常覺得，醫生與病人之間的關係維持在一種微妙的平衡。當醫師傳遞不樂觀的消息時，雙方需要承擔多大的勇氣？如何面對病人與家屬絕望的眼神？當醫學超越純粹的理性時，一切變得複雜。然而，這些波瀾的情感，不過是別人的敘事嗎？就如同那些讓我流淚的小說、電影和戲劇，我能允許我的情感涉入多深？每次照顧一個病人，就如同打開一本豐富曲折的故事，當診察及病歷紀載完成，已然完成能交班的工作，但我依然如一只陀螺，在各個故事之間旋轉不止，好似留下眾多未完結局，而內心的疑惑，也須待日後實習方能繼續探索。在小兒科實習時，我遇到了一位罹患橫紋肌肉瘤的小男孩，在勇敢地接受化療所帶來一系列的痛苦後，仍不敵病魔離世。這位小男孩住院的期間，接受來自藝術治療師們的治療與幫助。治療師以繪畫、音樂及舞蹈為祂帶來了安寧和愉悅，使小男孩在最艱難的時刻，也能找到一絲安慰。儘管無法用言語表達，舞蹈和繪畫讓祂有了與最愛他的家人及治療師們的溝通方式，得以表達出自己的情感。小男孩的媽媽在照顧他的期間，承受了巨大的心理壓力，但藝術的媒介讓母親和小男孩有了情感的連結，陪伴她走過哀悼的歷程。在男孩的告別式上，音樂治療師用小男孩生前最愛的歌曲改編成樂曲，溫暖的陪伴小男孩完成生命的最後一哩路。整個治療過程中，小男孩展現了驚人的勇氣和力量：儘管面對生命的挑戰，依然保持著開心和笑容。透過藝術治療，小男孩展現了自己獨特的生命價值和意義。陪伴兒童面臨生死的心痛場景，這樣真實地在眼前，是對我很大的衝擊，醫療團隊所提供病人的支持與實際互動也令我了解，原來藝術也可以和這樣和臨床醫療結合。在生命最黑暗的時刻，在現代醫學的所不能及之處，病童和家屬們更需要的是情感上的陪伴與關懷。透過藝術治療，不僅是身體病痛的緩解，更是建立起人與人間心靈上的支持和連結。進入臨床實習後，很大的挑戰是除了要能靈活運用學到的各種醫學知識外，也要開始學習如何與病人應對，了解病人的需求。所謂的全人醫療，不僅僅只是治好身體上的疼痛，更是給予病人心靈上的支持。在即將卸下實習醫學生的身份時，我重新審視大一時醫學與人文的課程內容，讓我對這些課有了不同的體認。在臨床嚴肅且專業的老師們，講起音樂藝術信手捻來，每天穿梭的醫院背後是藝術空間的理念，真正支撐起現代醫療與醫學教育的是深厚的文化底蘊與細膩的人文情懷。在醫療越來越商業化的現今，更能體現出醫學人文的重要性，敦促我們重新思考醫療與醫學教育的本質。醫學校老校長高木友枝的那句「做醫生之前，先懂得做人」，在進入了臨床後，讓我有了更深的體悟。延伸閱讀5/6 醫學生不只是醫學生：醫學視野下的人文之旅責任編輯 吳依凡

• 2024-05-06 焦點.杏林．診間

  醫病平台／醫學生不只是醫學生：醫學視野下的人文之旅

  【編者按】：本週的主題是各校分享「醫學人文的教與學」。這次分享三篇文章的醫學院，包括一位還沒進入臨床階段的醫學生，介紹他如何由課堂老師的啟發使他學到醫學與人文的課程可以當作一個橋樑，橫跨醫學與各種領域，思索兩者碰撞出的火花。同時也分享課程提供許多參訪活動，是一種記憶的傳承，讓學生對學校產生強烈的歸屬感、認同感，而領悟「醫學與人文可以說是一門貫穿人生的重要課程」。一位在臨床實習的醫學生描述在他所參與照顧的一位病童的整個治療過程中，見證了小男孩透過藝術治療，展現了驚人的勇氣和力量，而在告別式上，音樂治療師用小男孩生前最愛的歌曲改編成樂曲，溫暖的陪小男孩完成生命的最後一哩路。更難得的是，這學校的醫學人文課程的主要負責教授，雖然目前借調台北市衛生局長要職，看到了兩位醫學生的報告後，居然在夜深人靜時，寫出作家吳晟面對自己孩子們時所說：「最沉重，也是最甜蜜的負荷！」是各醫學院校負責醫學系人文課程的老師的最佳心情寫照。謹在此對這些老師致上最大的謝意與敬意。過年在與親戚聊天的時候，他們都會問我：「醫學系有那些課程？」此時，我會很有自信地跟他們說，醫學生的課程除了醫學專業的課程外，我們還有許多人文相關的課程。我覺得醫學相關的課程是種「硬實力」，能培養醫學生的專業技能；而人文相關的課程可以增加醫學生的「軟實力」，訓練醫學生的批判性思維、團隊合作、溝通能力等，這些能力在學術交流和醫病關係上都扮演著重要的角色。醫學與人文是所有大一醫學生都會修的課程，課程內容十分多元，涵蓋許多主題，包含藝術、歷史和文學等。有一次的主題是醫學與攝影，透過徐思淳醫師的介紹，讓我了解到每一張照片背後必定會有個故事，藉由構圖與光影傳遞給觀眾，這是一種無聲的語言，有時反而比話語更具有份量及震撼力。課後的討論是：「若你/妳要策劃一場攝影展，請以『疼痛』為主題，請問你/妳會選擇哪類照片進入展場，而這類照片能傳達哪些意涵？」這可能是痛苦的表情、嚴重的傷口、或是疼痛治療的過程。這樣的展覽不僅可以提醒觀眾疼痛的存在，更可以透過藝術的方式傳遞關懷和理解。因此，醫學與人文的課程可以當作一個橋樑，橫跨醫學與各種領域，讓我思索兩者碰撞出的火花。除此之外，醫學與人文課程也提供了許多參訪活動，以台大校史館的參訪為例，同學們可以親自感受校史館的氛圍，長著綠蘚的十三溝面磚有久耐風霜的傲然，斑駁的牆面則有歲月駐足的印痕，這些真實的感覺十分可貴。不僅如此，校史館內的文物保存著台大歷年的校園風情，這是一種記憶的傳承，讓我對台大有很強烈的歸屬感、認同感。對我而言，醫學與人文課更是一個望遠鏡，不僅讓我能夠遠觀整個醫學世界，更能聚焦在我有興趣的部分。在陳彥元醫師講述台灣醫療史的時候曾提到「漢醫」，這讓我開始省思台灣從傳統中醫到西方醫療的漸變過程，透過課後的查閱資料，我對於傳統中醫愈來愈有興趣，在大一下的時候我便修了張嘉鳳老師的中國古代的醫療與文化，更進一步的認識傳統中醫。最後，透過這個望遠鏡，我能更清晰地看見醫學與各種領域之間的連結，更重要的是這些連結對於病人、醫學專業和社會的影響。因此，對我而言，醫學與人文的可以說是一門貫穿人生的重要課程。責任編輯 吳依凡

• 2024-03-26 失智.失智資源

  失智症音樂療癒 家人關係潤滑劑

  天主教失智老人基金會與「失智・時空記憶的旅人（Dementia）」粉絲團於4月20日舉辦「樂來樂靠近—失智症音樂療癒」講座，由音樂治療師董懿萱主講「音樂療癒在失智症照顧上的應用」，並可於現場體驗音樂療癒活動。董懿萱從事音樂治療約7年，具美國音樂治療協會合格執照，她表示，音樂療癒的應用很廣，從新生兒、發展障礙孩童、生理復健或中風腦傷病患、精神疾病復健、安寧病房、癌末病患等都在其範圍，近年她主要服務於長照領域，照顧長者與失智者等。「用音樂可以很快跟長輩產生情感連結。」一位重度失智的長輩，平時幾乎不開口說話，也迴避眼神交流，偶爾以點頭搖頭回應，一次她帶學員們唱「茉莉花」，這位長輩就像開啟情感樞紐，當場唱出整段完整歌曲，那次課後他終於開始跟長照機構的工作人員互動。董懿萱表示，許多失智長輩剛開始上課很緊張，一直想找陪伴前來的家人，但課程中用音樂減緩焦慮，漸漸地能在課堂上與老師有問有答，享受當下。對於照顧失智爸媽的子女來說，音樂像是親子關係的潤滑劑，她有一位照顧失智媽媽的學員，課後跟媽媽用音樂話題聊天，這才知道原來媽媽年輕時喜歡去戲院，電影裡的英文歌曲勾起往事情懷，之後每當生活中有摩擦，都會用英文歌曲做為緩衝。董懿萱希望，透過「樂來樂靠近—失智症音樂療癒」講座讓更多民眾、失智症照顧者了解音樂療癒如何照顧失智者，沒有任何音樂基礎的人，如果想用音樂陪伴失智者、家人，不用擔心音感、節奏感不好，都歡迎來講座聆聽體驗。「失智 好好生活」系列講座 樂來樂靠近—失智症音樂療癒時間：4月20日(六) 上午10時至12時10分地點：萬華老人服務中心教室1 台北市萬華區西寧南路4號A棟3樓⭐點我報名去👉https://event-health.udn.com/form/campaign/251洽詢：02-8692-5588 轉6359或2070

• 2024-03-22 活動.精彩回顧

  失智好好生活系列講座：樂來樂靠近—失智症音樂療癒

  講座資訊◆時間：2024年4月20日(六)上午10:00-12:10(9:30開始報到)◇地點：萬華老人服務中心教室1◆報名對象對失智症音樂照顧、應用音樂創作活動有興趣的民眾；失智症病友的家屬；失智照護領域提供服務之工作人員，如醫師、護理師、社工、職能治療師、物理治療師、心理師、長照個管師、照顧服務員等。主辦單位：財團法人天主教失智老人社會福利基金會、聯合報健康事業部、元氣網、失智・時空記憶的旅人根據「失智•時空記憶的旅人」(以下簡稱「失智旅人」)的粉專統計，民眾提出的問題中，家庭照顧問題占了近50%。在聯合報失智資源使用大調查中，則發現失智照顧的模式有71%是在家照顧。為了讓失智者跟照護者相伴失智症的過程中，可以用對方法，順利照顧、好好生活，因此，失智旅人打造以「失智 好好生活」為核心主軸的Podcast節目和系列講座，透過囊括失智照護眾多面向的主題―好好飲食、好好友善、好好照護、好好預防、好好守護、好好治療，幫助台灣社會和失智症家庭尋找解方，透過不同的模式取徑，期待讓更多的民眾可以參與、近用。其中，「失智 好好生活」系列講座中，將先由揭開序幕。運用存在你我生活中的音樂做非藥物照護，一步步朝向「失智 好好生活」邁進。「樂來樂靠近—失智症音樂療癒」講座介紹每個人都有自己喜歡、難忘的旋律曲調，失智者即使忘記如何說出「雨傘」這個詞，卻可以大聲唱出「一支小雨傘」；即使不知道該怎麼撥打電話，卻可以用鼓敲出屬於自己的節奏；甚至可能因為失智的關係，認不得自己是誰，也認不得最愛的家人，但聽到自己最愛的音樂後，又記起那個喜愛音樂的自己，跟著家人一同手舞足蹈。這些真實發生的場景，不禁讓人讚嘆音樂的力量無遠弗屆，對於失智者或照顧者，都是有一項最好用的非藥物照護工具。音樂治療不僅僅是播放音樂或唱唱卡啦ok，達到放鬆或娛樂效果而已，它是由專業的音樂治療師，巧妙選擇並應用對於失智者有益處的音樂，設計出唱歌、聽音樂、或使用樂器等各式音樂活動來達到不同治療目標；不僅幫助失智者身心靈健康，還能延緩認知退化。其實，科學研究也已經證實，音樂能活化失智者的大腦，延緩失智症惡化、穩定情緒。對照護者來說，學會把音樂活動作為溝通媒介，也是跟失智者建立美好互動、重新連結的機會。所以，透過學習失智症音樂療癒，讓我們都能「樂來樂靠近―音樂來了，快樂也靠近了」吧！講師介紹董懿萱 音樂治療師 現職：天主教失智老人基金會 音樂治療師/職能治療師學歷：美國費城卓克索大學音樂治療與諮商研究所畢業經歷：曾任國立新加坡中央醫院職能治療師、美國 Girard 精神專科醫院實習音樂治療師。訓練、證照：具中華民國應用音樂推廣協會專業會員資格、美國音樂治療協會合格執照、職能治療師證照、長照專業人員證照。專長：●心理動力取向音樂治療●長照職能治療●失智症●身心障礙性健康議題●精神疾病復健

• 2023-09-11 焦點.杏林．診間

  醫病平台／音樂治療照護分享

  【編者按】：繼上個月一所教學醫院附設兒童醫院的安寧團隊介紹醫師、護理師與社工師的工作，本週由該團隊的兒童友善醫療音樂治療師、藝術治療師與舞蹈動作治療師各自寫出他們為病童以及家屬所做的治療，並分享他們由這種工作所獲得的成就感。這幾篇文章最珍貴的地方是讓我們領會到醫療的目的並不是只有診斷、用藥或開刀達到治癒，而是安寧團隊有一群非醫療人員可以利用音樂、藝術與舞蹈使這些無法治癒的病童與心力交瘁的家屬得到紓解而展現笑容。對於長時間照顧重大傷病的孩子，照顧者很容易陷入只看到孩子生病的病容、倦容的狀態，忘了孩子生病前「孩子」的樣子了，也忘記孩子生病前「自己」的樣子。還記得那天在安寧個管師的陪同下，來看這個臥床多年的孩子。因為緊張的關係，只要有人靠近、觸碰，孩子就會出現表情僵硬，肢體僵直的反應。媽媽在一旁反覆地說著孩子緊張的狀態，滿眼擔憂。音樂治療師拿出蛋沙鈴，一邊輕柔的搖動，發出沙沙的聲響，一邊清楚的告訴孩子「我來唱歌給你聽」。「我的寶貝寶貝 給你一點甜甜 讓你今夜都好眠 我的小鬼小鬼 逗逗你的眉眼 讓你喜歡這世界 哇啦啦啦啦啦 我的寶貝 倦的時候有個人陪 哎呀呀呀呀呀 我的寶貝 要你知道你最美（寶貝/張懸）」在媽媽的回憶中，「寶貝」是孩子喜歡的歌曲之一。聽著歌聲，孩子放鬆了，臉部露出笑容，身體也不再僵直，不時還會向治療師伸出手。看著孩子，媽媽也放鬆了。啪的！眼淚直流……「好久沒有看到孩子笑了！以前我們也會這樣放歌給他聽，他好開心，會咯咯的笑。住院久了，都忘記孩子喜歡音樂了。」在音樂治療的介入下，治療師重新建立了孩子與照護者的互動狀態，並找回孩子應該有的樣子！另外，在照顧重大傷病的孩子時，因為身上的管線，以及醫療儀器的介入，照護者常會向治療師反應「都不能好好地抱抱他，和他說說話」，看著主要照護者努力在管線之間找到可以觸摸到孩子肌膚的地方，局部地給予輕柔的安撫，著實令人不捨。音樂治療在有限的狀態下，提供了替代方式；治療師會鼓勵主要照護者，特別是媽媽，面對面的（Live）唱歌給孩子聽──選擇孩子喜歡，或是主要照護者喜歡的歌曲，搭配孩子的呼吸速度，唱給孩子聽。聲音即是振動，透過歌唱的聲波，讓孩子感受到主要照護者「聲音的擁抱」，一種全身性的、不受管路限制的擁抱，進而帶給孩子安定、安全的感受。歌唱的同時，治療師也會引導主要照護者將環境中機器的聲音，想像是在為自己與孩子伴奏，透過環境音樂治療（Environmental Music Therapy）的概念，轉而讓繁雜的嗶嗶聲響變得有意義。然而，當孩子最終走到生命的盡頭時，音樂治療又可以為孩子，及其主要照護者留下什麼念想（legacy）呢？在入職前的面試，負責醫生問到「當面對生命的離去，作為助人者你如何調適你自己？」答案是音樂創作！同樣的創作，音樂治療師在臨床也會帶著孩子或（和）主要照護者進行，並錄製成音樂作品留予遺族。治療師會和照護者討論孩子喜歡的歌曲，在熟悉的旋律下，進行歌詞改編，引導照護者講出對孩子愛。再者，治療師也可能依據過往與孩子和主要照護者工作時的經歷，直接為其進行歌曲創作，協助照護者向孩子說再見。最後，藉由錄製作品留下孩子或（和）照護者的聲音，在未來失落、想念與難過時，代替孩子陪伴遺族。「有沒有那麼一首歌　會讓你輕輕跟著和 牽動我們共同過去　記憶它不會沈默 有沒有那麼一首歌　會讓你心裡記著我 讓你歡喜也讓你憂　這麼一個我（有沒有一首歌會讓你想起我/周華健）」身為一位音樂治療師，我真心地感謝我有音樂作為後盾，讓我可以用這溫柔的力量，去協助醫院裡有需要的孩子及其家庭。在與孩子和家庭工作的過程中，自然而然地就會有那麼一首歌，代表著他們，讓我可以記得那個他和她。責任編輯：吳依凡

• 2021-06-22 失智.非藥物治療

  非藥物治療／失智症音樂治療2效果，幫助緩和患者情緒、延緩退化

  👉新手照顧我陪你，更多需要知道的都在這▶失智症是一種不可逆的退化疾病，可運用藥物改善症狀，或者用非藥物治療都是延緩病程的方式，快跟著專家學習音樂治療，可療癒失智症患者身心，也能喚起回憶、刺激感官、緩和焦慮或憂鬱情緒，還能有效降低照顧者壓力。音樂在每個人的生命中，佔有重要一席之地，一句歌詞、一段旋律抑或是樂器的聲響，就能帶領聽者回憶起美好往事。音樂照護師項朝梅分享多年音樂治療經驗，音樂照顧活動除了聆聽，還可以搭配律動、歌唱、舞蹈、繪畫或敲擊樂器等。過程中，產生認知、社交以及增進肢體感官等刺激，適合規劃在治療設計中。哼哼唱唱活化腦部，音樂身心安頓關於音樂照顧，項朝梅解說方式非常多元，可依身體狀況在活動中加入樂器或改變動作，例如兒歌「伊比呀呀」改成「伊比拍拍」、「伊比搓搓」，邊哼唱邊為對方按摩，用遊戲來增加社交互動、肢體活動功能。運用音樂合奏，則能滿足共同完成一件事情的成就感，促進失智長輩的注意力跟上節拍，慢慢刺激開口唱歌或身體律動，在友善氛圍中感到被尊重、被愛護。（推薦課程：失智可以改善！ 靠「這招」喚起回憶、改變心情、減緩記憶力衰退）失智症病患對往事如數家珍，卻不記得近期發生的事，透過有趣的音樂互動有助於喚起記憶。項朝梅建議，可先從節慶活動著手，敲奏音樂勾起過往愉快的年節回憶，或是聆聽懷舊歌曲重溫美好時光。要注意避開太過悲傷的老歌，有些歌詞或歌名厭世感濃烈，容易引起反效果。可選用具「未來性」的歌曲，聽完之後充滿正向能量，失智症患者雖然忘得快，但情緒都會記得。認知功能逐漸退化是失智症的主要症狀，但不是退化到孩童程度，項朝梅提醒在音樂設計方面，並非以兒童音樂為主，依個案需求回溯長輩的成長背景更能引起共鳴。她分享音樂照顧經驗，一位90多歲的退休老軍官，坐在輪椅上行動不便，聽到國歌使出力氣起立站好，藉此鍛鍊手腳肌力。音樂創造的儀式感帶來昔日從軍的歸屬感，找回心中最熟悉的過往，連結過去回憶、現在生活與未來憧憬。項朝梅另提到，音樂可以建立日常作息規律，例如早起放國歌或健康操、用餐時間放交響樂、睡前放安眠曲，藉由音樂不斷引導下一步。有信仰者可以聽詩歌，午後播放大自然的蟲鳴鳥叫音樂等，產生心靈安適感。音樂可以改善患者情緒、促進語言溝通，亦能重新修復照顧者與被照顧者之間的關係，減少照顧過程產生的摩擦。💡陪你一起照顧失智家屬，更多實用資訊點此▶

• 2021-03-22 新聞.長期照護

  醫病天地／長照職能治療 改善遲緩兒

  台中有名3歲男童發展遲緩接受長照職能治療，台灣兒科醫學會常務監事、小兒科醫師林釗尚指出，男童媽媽抱持正面態度，把詞彙融入音樂中幫助孩子記憶，半年後他到宅評估，男童進步神速，能與人有良好互動，顯見教育與引導重要。林釗尚說，部分家長對孩子的發展遲緩沒警覺性，直到就學才發現，錯失及早療育的機會。他指孩子發展有多項指標，包括大小肌肉張力、粗細動作的力量掌握，還有平衡、語言、人際互動與情緒表達等，每項發展都有時間點，若查覺孩子落後，要及早向兒科醫師或或早療門診尋求專業評估。男童媽媽表示，孩子1歲才會爬，且肢體動作不協調，2歲後四肢動作才慢慢跟上，語言發展遲緩，直到2歲才叫「爸爸」，就醫果然診斷為亞斯伯格症，接受職能治療並安排職能治療師到宅治療。林釗尚說，半年前到宅評，男童自我防備心很強，不與外界互動，評估過程在沙發上跳來跳去，不聽媽媽勸告。但男童母親是鋼琴老師，耐心對待，還以音樂治療，本月12日他二度到男童住家評估，發現男童有很大改變。男童媽媽指出，發現孩子有音樂、美術畫畫天分，彈奏一遍曲子馬上記住並哼唱出來，運用孩子天分，把詞彙融入樂譜，男童透過哼唱記下詞彙，改善語言問題。

• 2021-03-15 失智.非藥物治療

  非藥物治療／延緩退化 音樂會也是藥方

  高齡化社會引發的失智、孤獨憂鬱等疾病，需要整個社會一起面對。除了台博館加入「社會處方箋」，國家交響樂團NSO也在前年與醫院合作「音樂會處方箋」，透過醫師開立藥方，邀失智症、憂鬱症等患者及照顧家屬進入音樂廳聆賞音樂會。專家提醒，台灣需更多日照中心，幫助長輩白天有事做、晚上不失眠，家屬也能安心上班。NSO執行長郭玟岑說，醫院開立處方箋後，患者和照顧者、醫護人員憑處方箋購買音樂會票券，和一般聽眾一起欣賞音樂會，席位不會特別區隔。兩年來已收到上百張「音樂會處方箋」，患者聽完音樂會後填評量、回診，NSO也會做問卷。郭玟岑發現音樂治療效果絕佳，希望未來能夠跟更多醫療照護機構合作。紐約表演藝術殿堂林肯中心曾為失智者舉辦免費爵士音樂會，國父紀念館也舉辦過「關懷憂鬱症講座音樂會」，與台大醫院、憂鬱症防治協會合作。規畫該音樂會的梁永斐現為國立台灣美術館館長，梁永斐說：「藝術治療是博物館發展的重要趨勢」，國美館正規畫與中國醫藥大學洽談藝術治療活動，審慎評估加入「博物館處方箋」行列。振興醫院銀光學院主任袁瑋說，「社會處方箋」目的是幫助長輩社會參與，有助延緩退化、改善情緒困擾、增加活動量。「最重要的是要有人帶他去參觀。」

• 2021-03-15 失智.非藥物治療

  非藥物治療／社交處方箋 台博館將出參考書幫忙治失智

  到醫院看病，醫生開的治療處方是「參觀博物館」？你沒看錯，國立台灣博物館（台博館）前年起與台北市立聯合醫院合辦「失智友善博物館處方箋」，醫院對失智患者開出的處方箋之一便是「上台博館」。台博館最近公告「博物館處方箋實務手冊」，免費提供下載，預計半年後蒐集完各方建議修正後，將出版台灣首份「博物館處方箋」參考書。台博館教育推廣組長黃星達說，該手冊歸納「博物館處方箋」的實踐原則、國外案例討論；以及台博館推動的經驗，包括文物展示標準、活動範例與準則等，盼讓更多博物館成為治療失智、憂鬱等疾病的重要場所。人口高齡化與醫療費用上漲的雙重壓力，英、美、紐、加等國開始推動非醫療性的治療方式。英國衛生部二○一八年率先提出「社會處方箋」，醫生針對患者的身心狀況開出藝術治療或音樂治療等處方。以台博館與北市聯醫合作的處方箋為例，醫師須先前往台博館完成參觀體驗，之後依個案需求開立處方箋，一人一張，處方內容包括參觀台博館或參加館內相關活動。患者與照顧者持處方箋至台博館服務窗口換門票、書面參觀指引，完成治療後必須回診，帶著博物館參觀紀錄與醫生討論。黃星達表示，台博館目前約有超過七十位志工與導覽人員受過失智症培訓課程，輪流在不同時段提供服務。黃星達說，「社會處方箋（Social Prescribing）」也可譯為「社交處方箋」，因為社交、社會互動被認為是減少孤獨感、避免長者罹患失智症的關鍵原因。研究顯示，高齡者多參與藝文活動，能刺激認知功能、強化身心健康，減輕照顧者壓力。博物館非正式診療空間，可讓患者感到與他人與社會的連結，也能讓患者不會因疾病被隔離，是藝術治療的絕佳場所。台灣史前文化博物館館長王長華任台灣歷史博物館館長時，曾與華山基金會合作，邀長者運用博物館典藏的懷舊藏品重溫童年記憶，藉此活化腦力。王長華說，參觀博物館對獨居長者是珍貴的社交經驗；博物館成為社會處方箋，證明「博物館是為了社會而存在，不是為了典藏而存在」。

• 2020-11-15 失智.非藥物治療

  非藥物治療／音樂、舞蹈、社交處方箋 讓失智患者重拾往日歡顏

  國內失智人口逐年增加，如何延緩惡化速度，提高生活品質，成為醫界努力目標，臨床發現，醫療、長照、博物館、藝文、教育、科技等跨學門領域的融合照護，有助於維持失智患者認知功能，包括，博物館處方箋、失智友善博物館、音樂會處方箋、舞蹈處方箋等社交處方箋，開啟失智患者記憶之窗。台北市立聯合醫院14日舉辦「2020台北市失智整合服務成果發表會-失智整合服務之跨域融合新視野」，凝聚各方專家及學者致力於失智症相關的醫療服務及照護，建立創新價值的失智症照護模式，期望分享最新穎的科技及服務，為失智症相關醫療服務進一份心力。台北市立聯合醫院副總院長璩大成表示，跨域融合的失智服務，逐漸被國際重視，從原來單一學科的跨專業合作，進展到跨學門領域的融合照護，善用新興科技，失智症也逐漸朝向跨學門領域的合作，共同建構多元、便利及友善的無障礙環境。台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示，失智症屬於不可逆的退化疾病，只要透過藥物延緩認知功能惡化速度，但研究發現，透過社交處方箋，也能達到類似效果，例如，音樂會處方箋、舞蹈處方箋、歌唱處方箋，建議家屬幫失智長者找出最佳的社交處方簽，陪同參與。下午則有三大場次，針對「防走失策略及高齡暨失智友善賣場分享」邀請到「台北市政府衛生局健康管理科」林夢蕙科長及「國立台北護理健康大學資訊管理系暨研究所」洪論評教授擔任座長，主講關於防走失定位科技高齡計失智友善賣場等失智者生活相關便利服務；『智在台北 憶起幸福』-社區資源好康篇」則邀請到「長庚科技大學高齡暨健康照護管理研究所」黃惠玲副教授擔任座長，由台北市衛生局長照科帶領八區失智中心教導如何發掘各區公、私協力在地的失智好康、照護資源。此外，邀請到設計參與〈109年國際失智症月展覽｜歡迎來到我的腦！共度一場陪伴失智的創齡旅程！〉的策展人周妮萱、展場空間設計師周峻吉、攝影師沈暐翃、聲音藝術家鄭琬菁攜手分享策展理念，以及如何透過「創意參與」和「藝術創齡」的設計規劃，從失智者的視角展現他們內心的覺察感知，同時也呈現陪伴失智的路上，展覽如何重新詮釋「我們都是人，沒有不一樣」的團隊氛圍。最後由成大附設醫院失智症中心主任白明奇、台灣失智症協會湯麗玉秘書長、台北市立聯合醫院忠孝院區郭麗琳醫務長、長庚醫院失智症中心徐文俊主任、台北市立聯合醫院社工室楊君宜主任分享創新失智服務方案。璩大成說，在以人為本的基礎下，台北市立聯合醫院失智症中心提供失智症者照護，期許每位失智症者都應該享有尊嚴、被尊重、具自主能力、平等平權等權利。

• 2020-08-19 失智.非藥物治療

  音樂治療／唱出爸爸回憶的歌，用陪伴開啟長者復健之路

  85 歲的王伯伯坐著輪椅，女兒推他進到診間。 他的個子非常高挑但是瘦削，看起來之前應該就是個山東大漢。 女兒證實了我的想法: 「爸爸是軍人退休， 身體一直非常的好，也持續養生運動 。可是半年前開始有失智的症狀， 對人事物也越來越不清楚， 更糟的是，他都不愛動了! 整天坐著，肌肉萎縮，現在也沒辦法帶他起身走路了!」王伯伯雙眼微閉，看起來對於外界的回應也不佳。我告訴女兒，放任這樣下去， 只會越來越差，是沒有機會的! 要改變這一切，需要開始帶領父親做一些復健運動了。「但是如何讓他有動機呢?」 我問女兒，「你的印象中有沒有爸爸喜歡的歌?」女兒說: 「爸爸是軍人很嚴肅。他不會唱歌的! 」我看著王伯伯，突然靈光一閃，對他哼起「小小羊兒要回家」「 火紅的太陽下山啦…」 他有了回應，眼睛睜大了， 眼裡閃爍著光芒。我用這首歌讓他手上拿著小球，開始做起上肢的運動及坐姿的平衡訓練。 女兒在一旁眼眶濕潤了，她說: 「我怎麼忘了! 小時候我睡覺前，爸爸都會唱這首歌給我聽。」我知道，當家人這樣溫馨的陪伴開始啟動之後，失智的長者透過運動，是有機會越來越好的。復健運動對於失智患者非常重要：1.維持活動度，防止肢體退化：許多失智患者主動活動大量減少，有時甚至坐著一整天都不動， 慢慢的不僅是腦部功能的退化 ，肢體也開始關節僵硬， 肌肉無力萎縮，骨質疏鬆，整體身體機能退化就更快了。 這些都會影響之後生活自理 能力，甚至平衡變差容易跌倒， 增加骨折的機會。2.改善情緒：初期的失智症患者，對於無法清楚表達以及自感認知功能退化，常深感懊惱， 易伴隨憂鬱情緒。 透過復健運動建立自我形象與自信，有助於改善情緒狀態。3.改善睡眠：許多家人常抱怨失智的長者白天坐著就打瞌睡，卻整晚不睡吵家人。如同之前常用的「鋰電池」，白天適度的活動把電池耗盡後，晚上長者們才有機會好好入眠，「重新充電」。 對照顧者而言，也才有真正休息的機會!4.增進認知功能：許多的復健運動，可以適當加入認知功能訓練的元素，讓長者不過度受挫的情況下，透過好玩有趣的運動方式，來維持記憶能力及增進認知功能，也有許多研究證實這樣的觀點。5.增進與人互動：失智者逐步喪失的是與人溝通的能力， 也是最讓照顧者感到難過不捨的地方。透過復健運動來增加與人互動的機會， 減少孤獨感，也可以重拾失智者與照顧者的笑容。「 讓他自己來」（教學影音版） 這本書是示範清楚、容易遵循、預防長者失能的居家復健運動。家人或陪伴者可以評估長者的功能分級，依照適當的能力，做套餐復健運動。同時，其中許多涵蓋認知功能的訓練，透過陪伴者與長者輕鬆有趣的互動， 提昇長者功能、延緩退化、 維持自我照顧能力， 在「失智旅人」的路上依然擁有生命的尊嚴!立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2020-05-26 癌症.癌友加油站

  「音樂治療」癌症照護 改善患者疼痛、焦慮與失眠等症狀

  音樂可以洗滌人心，幫助恢復健康。早在幾個世紀以前，人類便將音樂和疾病的治療結合在一起。雖然，音樂並無法治療疾病本身，但是近年來，許多的研究及臨床報告皆已證實，音樂確實可以紓解緊張的情緒、使人放鬆等的功能。國內已有許多醫院使用音樂治療法，來幫助癌症患者的治療，其中發現音樂能夠改善患者疼痛的感受、和減輕焦慮與改善失眠等症狀。音樂治療法，就是有計劃、有系統地將音樂的各種機能，用於治療環境中，除了被動的音樂聆賞之外，並包括積極的參與活動與表演。例如：歌唱主動療法也是病患喜愛的音樂療法之一，他們所喜愛的歌曲、音樂，不只是僅有美與感動而已，而是永遠難忘的心曲。除此之外，歌唱對於身體亦有許多好處：呼吸系統得到積極的鍛鍊、助於賀爾蒙的釋放、提高記憶等。使身心靈達到調節與放鬆和更進步積極性的精神狀態。音樂治療中的聆聽音樂、音樂演奏以及語言溝通，也是重要的音樂輔療的方法依據，藉由抒發情感、情緒，幫助個人放鬆、和忘掉不愉快的事或經驗，從音樂中得到力量，亦可幫助減輕疼痛，也就是藉音樂轉移疼痛的注意力、減輕焦慮且促進放鬆。除了止痛藥物的使用外，適當的介入非侵入性的疼痛輔助療法，也是今年來音樂治療努力的目標與方向。當一個人聽到自己喜歡的音樂時，會促使下視丘釋放內嗎啡至血液中，因而減輕疼痛感。因此，音樂的種類與曲子的選擇，一定要依病人的興趣喜好來做選擇，並考慮實際臨床情況所設計之音樂治療課程。經過研究結果發現，接受音樂治療與臥床休息的病人，除了減輕病患的疼痛感，對於日常生活情緒、活動、睡眠與人互動的影響程度，皆能達到積極的改善與進步。音樂治療是將音樂及其原理，用於協助治療疾患者之功能缺失，能將其身體、心理、情緒作適當調整，進而達到改善的目標。音樂是種愉快的療法，也能幫助病患完成沈重的治療。音樂雖對癌症患者沒有直接的作用，但能幫助病人更好地完成治療。在醫學不斷求新進步的時代，總能創下令人欣喜的展望和奇蹟。就像是音樂潛在著許多不可思議的力量，無形中在你我的生活中默默地陶冶與相伴。

• 2020-05-25 癌症.乳癌

  罹患乳癌卻遭受丈夫的背叛 她靠這件事迎向陽光

  罹患乳癌，無法好好工作，無法專心照顧孩子，也可能面臨丈夫的背叛，癌症一點一滴的奪去原有的身份⋯乳癌患者面對治療過程中，自卑、任性、自暴自棄，生活中充滿了痛苦與挑戰。所有討人厭的特質，也跟著身體一起惡化了。周遭的親人、丈夫和朋友，都不知道如何對待患者，或許連她自己也不知道如何自處。只要照顧過重病患者的照護者，必然心有戚戚焉。在一次音樂治療活動的臨床課堂上，聆聽著乳癌患者的抗癌心路歷程。其中有位患者說道：「因為罹癌而使她與家人的感情更加的緊密了」。一直以來，工作與玩樂佔據了她大部分的時間，而與家人的關係形同室友。在她確定罹癌（乳癌四期），當下就自行決定切除雙乳手術。開完刀後，前半年病情似乎有所控制。治療過程中，從一開始的暴躁與不安，在經歷了抗癌的種種過程，她開始屈服於慢火細熬的道理，也漸漸地走出自卑，在課堂上能和乳癌病友們侃侃而談重建義乳的相關話題，她們認真地分享著，「哪一款形狀是最自然好看的⋯」。過了一段時日，這位患者留了信息給我，告知癌細胞已轉移到骨頭，即將接受標靶治療，「因禍得福」，標靶治療不需自費了。多麼令人心疼的一段話。身為一位音療關懷師，除了鼓勵的話語，柔軟的心交織著多少不捨的眼淚，仍然給予深深的祝福。另一個案，是一位在美國發現罹患乳癌的少婦，她的丈夫因為無法接受形體上不完美的她，婚姻終告離異。隻身回到台北，在家人無怨無悔的細心照料，也藉由宗教力量的支持與參加各類的學習、成長課程，患者現已走出封閉、憂鬱的自己，病情也恢復的良好，一切都正向且陽光。照護乳癌重症者，除了家人、朋友的包容與陪伴，病友之間的歷程分享與相互打氣，都是幫助患者重建信心和調整心情的重要管道。但最重要的還是患者接受身體不同程度變化的自己，方能迎向陽光。用時間、愛心與耐心，灌溉生命的花朵。

• 2020-04-21 新聞.生命智慧

  用音樂輔療帶爺奶走進時光隧道 照顧者感動到眼眶都濕了

  在臺灣65歲以上老年人，佔總人口比率已達到世界衛生組織定義的「高齡社會」；也就是每7人中便有一人是老人，人口高齡化已是不爭的事實，長期照顧議題更加刻不容緩。今日，來到位於北投的老人養護長照中心，為長者們進行音樂輔療的課程。對於每位長者，皆予以個別的協助和指導，幫忙捏捏手臂的肌肉、穴道，並小心翼翼地捶捶肩背。用心，感受和陪伴。接下來進入課程，多可以事半功倍。課程正式開始，受歡迎的節奏課，拿起鈴鼓、三角鐵、響板...，叮叮咚咚、乒乒砰砰，大夥兒精神都來了，亂中有序的節奏裡，頗是趣味。接著，在悠悠的歌聲中，爺爺奶奶們很是陶醉，唱到盡情之時 ，甚是話說當年...。彷彿進入了時光隧道，陪著老人家們一同回憶和想像。有著甜蜜，當然也有深深的嘆息!老歌金曲的魅力，一直都是經典不敗的活動之一。在沒有間斷的二個小時的活動課程中，儘管眼神中透露著些許的疲憊，但爺爺、奶奶們欲罷不能，甚至玩心未泯。接近尾聲的十分鐘，有位年約八旬的爺爺突如其來的邀請我跳支吉魯巴，隨著音樂繚繞，爺爺牽起我的手，又是轉圈，又是扭腰擺臀，長者們看得好不快樂。終於，在混亂的腳步和熱烈的喝采聲中，終結了同手同腳的「吉魯巴」。爺爺開心地對我說：「跳得真好！」。我驚訝著：剛才不就是記憶中的土風舞、啦啦隊、健康操的結合嗎？而後，便攙扶著爺爺步履蹣跚地走向他的休息室。曲終人散，瀰漫著一股格外冷清的氣氛，真教人不捨。心想，剛才的吉魯巴爺爺，身手可矯健靈活呢！怎麼才一個轉身，兩腿就不聽使喚了？一旁的照護人員告訴我 ，其實老人家有時候是「看人」來決定他的狀況（病情）。完全明白了照護人員的提點。短短的二個小時的陪伴，竟可以輕易地打破許多時日來的膠著與沉默...走著走著，巧遇剛才前來探視長者的家屬，先是道謝著一個下午的熱情陪伴，接著說「老師們都把長者照顧的太好了，雖然感激，但是這好像是綿延不絕的無底洞，日子一天天過，身為家屬的我們負擔好沉也好重。」不禁，鼻子酸了，眼眶紅了。現今隨著長照2.0的推行，服務更加多元也可受惠更多的人。秉持著音樂治療關懷師的職責，貢獻棉薄之力，給予需要幫助的人，在有愛的氛圍中接續與陪伴。

• 2019-12-28 失智.非藥物治療

  音樂治療／給她聽最愛耶誕歌曲 失智母恢復記憶和語言能力

  蘇珊‧古斯塔夫森(Susan Gustafson)數年來為失智症所苦，家人認為她需要全天候照護，於是送她到加州柯斯塔梅沙(Costa Mesa)一處輔助式居住設施(Assisted Living Facility)的記憶照護中心(memory care unit)。蘇珊的女兒南西‧古斯塔夫森(Nancy Gustafson)是一名退休的歌劇歌手，也是伊利諾州西北大學(NorthwesternUniversity)的駐校藝術家；她說當她第一次去探訪母親時，幾乎快要崩潰，她說：「母親當時坐在輪椅上，低頭面對著一張早餐桌，我永遠無法忘記，她當時看起來多麼悲傷、不知所措又困惑。」蘇珊對許多問題只回答「是」或「否」，但南西覺得母親不是真的聽懂問題，而是只是禮貌性地回答；南西說母親「無法將兩個字銜接起來」也不認得她。南西試圖讓母親看家族照片，希望能喚醒她的記憶；她說：「我跟母親一起看相簿，但她好像不認識相片中的任何人。」她參加線上交換禮物 竟收到比爾蓋茲的超豐盛大獎之後南西每個月都探望母親；幾年前的10月，她想到一個方法，試圖與母親有意義地溝通，她把母親的輪椅推到照護中心客廳一架鋼琴旁，開始邊彈琴邊歌唱。她不記得自己當時唱的是哪一首耶誕頌歌，但她準備了母親最愛的曲目，諸如「聽天使高聲歌唱」(Hark! The Herald Angels Sing)、「用冬青樹的樹枝裝飾大廳」(Deck the Halls With Boughs of Holly)、以及「天使歌唱在高天」(Angels We Have Heard On High)。她一開始邊彈邊唱，母親就開始跟著一起唱；「我用眼角餘光看見她唱和，讓我真想立刻跳起來跑出去打電話給我姊妹說：『媽媽跟著我一起唱歌』！」 南西感到興高采烈，但母親蘇珊似乎對她的琴藝不太滿意，大約15分鐘後，蘇珊說：「你知道嗎，你彈得不太好」；南西不禁哈哈大笑，她說：「假如我媽沒有罹患失智症，那就是她會對我說的話；她30年前就會說這樣的話。」母女倆繼續合唱20分鐘後，南西說：「結束時，我轉過頭去看她，然後她說：『現在你彈得好多了。』」南西說，從那一刻起，母女倆的生活與關係改變了，因為突然之間「母親認知到與我的親屬關係，雖然她是在開玩笑，但她記得我們的姓氏，也知道我是她的親屬。」數周後，南西再次探望母親，這次母女倆跟記憶照護中心的大家一起合唱，長達一個半小時。然後南西與兄弟姊妹帶母親去購物中心，在水池邊的座位吃午餐；南西回憶道：「母親坐在那裡，持續與我們交談。」南西感到相當振奮；她說：「母親唱歌一個半小時之後，語言能力就恢復了!」此後，古斯塔夫森家族聘請一位音樂治療師，每周探望母親一次；不久之後又聘請一位年輕的歌手和母親合唱45分鐘，每周七天。漸漸地，母親的溝通能力恢復了。南西於是創辦「Songs by Heart」(用心唱歌)組織，幫助輔助式居住設施推動音樂療程。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2019-10-25 科別.罕見疾病

  萬分之一在我家／二指鋼琴師的玩轉音樂之路

  走路不太穩，手指動作也不甚靈活，連外套拉鍊都拉不太起來，看不懂五線譜的他，卻參加了一場音樂比賽，獨自走上舞台，用兩根手指頭敲在鋼琴鍵盤上，流暢的演奏「Ballade pour Adeline」。他是罕病孩子陳彥廷，當他在台上專注於琴音中時，舞台下的媽媽施佳雯早已熱淚盈眶。彥廷還在媽媽肚子裡時，很是乖巧，超過預產期，卻遲遲未有動靜，施佳雯選擇剖腹產，產程中孩子吸入大量胎便。不僅出生不順利，症狀一個接著一個出現，5個月大時抱起來仍是軟軟的，還有吞嚥與吸吮困難，6個月大時脖子歪斜。醫師說是罕見疾病威廉斯氏症，再加上出生時腦部缺氧，註定發展遲緩。醫師輕輕的告訴她，「換個角度想，這是罕病中最輕微的，就先去復健科報到吧！」在復健科裡，施佳雯碰見另一個媽媽帶著兩個陸續失聰的孩子來復健，一樣在苦難中的她卻安慰施佳雯，「我的孩子會愈來愈糟，你的孩子最壞就這樣了，會有希望的。」一番話讓她忍不住崩潰大哭。用唱歌學會叫「媽媽」早期療育復健了半天，彥廷仍被治療師判定沒有說話欲望，不會叫爸爸媽媽。施佳雯是鋼琴老師，有次陪著彥廷上音樂治療課，意外發現彥廷對音樂有反應，「我想他不是沒有說話欲望，而是沒有找對頻道，我試著把生活指令編進歌曲，不斷用音樂和他對話。這方法被老師反對，認為無法要求外人用唱的溝通，但我堅持。」對著彥廷不斷的唱著，施佳雯的獨角戲就這樣唱了1、2年，直到有次她唱道：「如果很高興你就叫媽媽，他竟然回答:『媽媽』。從彥廷口中吐出『媽媽』兩個字，有如天籟！」彥廷比同年齡孩子發展晚，4歲開始發音，5歲才會簡單疊字．但施佳雯從未放棄孩子。施佳雯教學生彈琴，彥廷就坐在旁邊聽「奇妙的事發生了，漸漸地發現他在重複我剛才彈的音，一年彈一個音，兩年彈出旋律，幾年過去，他竟可以在我眼前重複彈奏剛剛彈的曲子。」音符像玩具無限重組彥廷對聲音敏感，常趴在電子琴上，邊按琴鍵邊聽，玩多久都不膩。他是這樣玩音樂的，大小聲、快慢，為樂曲配上和弦，錄起來再反覆聆聽。音符就像是彥廷的樂高玩具，一次次拆解重組、無限循環，可以一直玩下去，看過許多天資聰穎的孩子練琴得三催四請、討價還價，施佳雯卻在彥廷身上看到對音樂久違的初心與熱情。彥廷6歲時，施佳雯在朋友邀請下，欣賞罕病中區天籟合唱團表演，深受感動，於是幫彥廷報名合唱班。指導老師許恩綾觀察，彥廷剛來時，只沉浸在自己的世界，大聲唱歌，不在意旁人，後來開始注意合唱要配合別人，一起唱歌時學會放低音量，融入團體；而施佳雯也幫忙寫歌，把母親想對孩子說的話寫入歌詞中，讓家長透過音樂抒發心情。彥廷15歲了，常用最直接的擁抱和笑容表達善意，讓有同齡孩子的朋友很羨慕，陳爸說朋友的孩子正值最難搞的叛逆期，在家擺臭臉，和爸媽一天說不到三句話。但彥廷沒有中二病，貼心善良、純真的笑容極療癒，看見父母疲憊，彥廷鑽進被窩露出動感屁股，搞笑逗他們開心，有時施展小心機，彈媽媽喜歡的曲子，對忙了一整天的爸爸喊一句，「爸爸來唱歌」，就可以輕易融化陳爸的心。伴兒長大　父母考研究所罕病沒有讓這個家庭停下來，陷入愁雲慘霧中，施佳雯2017年報考輔大音樂學系研究所音樂治療組，帶著多年用音樂陪伴彥廷成長的經驗應考，如願考上，「這是兒子送給我的禮物」，她要把心得加理論驗證，再去幫助其他孩子。至於陳爸，在太太鼓勵下，學理工出身的陳威霖順利考上彰師大特殊教育學系研究所。他搞笑說：做業務幾10年，被喊一聲陳老師，混身不自在，希望找出一套科學化方法，照顧彥廷，也能造福病友。在朋友煩憂孩子的考試成績、升學出路時，彥廷家也沒閒著，充滿琴聲和歌聲的家裡，最近又多了鼓聲。彥廷學打爵士鼓，練肌力順道培養節奏感，未來希望彥廷用二指神功成為鋼琴家嗎？陳爸道出一個平凡父親的願望，「我希望他可以學會自己洗澡、買東西、走路看到紅燈會停下來，如果可以這樣，我就很感恩了。」想了解更多罕病的故事和紀錄片，請看完整專題《萬分之一在我家:6個罕病重生的故事》

• 2019-07-12 失智.非藥物治療

  非藥物治療／音樂讓失智症長者更快樂 NSO推樂齡照護計畫

  經過一年籌備，NSO國家交響樂團今天舉行樂齡照護音樂工作坊，引進並推廣已在英國曼徹斯特室內樂團實作超過20年的照護計畫，用音樂關懷失智症患者。NSO執行長郭玟岑表示，世界上有兩件事很公平，一是每個人對於音樂都會有自己的感受，二是每個人都會變老，「這個計畫不只是為了失智症老人，也是為了將來的我們」。郭玟岑指出，NSO是亞洲頂尖交響樂團之一，也能呈現台灣獨特聲音與國際接軌，樂團不只在藝術專業上有所要求，也希望透過音樂這個載體，對社會做出貢獻，運用音樂藝術專業，化解各種年齡及身心障礙者參與文化活動的困難。這次活動籌備超過一年，先是NSO豎琴首席解瑄先到曼徹斯特室內樂團（Manchester Camerata）擔任種子學員，參與工作坊；樂團今年赴日巡演時，也與日本當地用音樂進行樂齡照護的單位進行交流。今天NSO則邀請曼徹斯特室內樂團社區計劃總監露西．蓋迪斯（Lucy Geddes）與長笛首席阿米娜．康寧漢（Amina CUNNINGHAM）來台舉行工作坊，透過演奏樂器節奏與旋律，讓失智症長者拿著樂器跟著做或是回應，達到互動與交流目的。蓋迪斯表示，曼徹斯特室內樂團已在音樂輔療耕耘20多年，「樂團不只在音樂廳內與觀眾接觸，也希望與音樂廳外的社群產生連結，音樂正是強而有力的溝通工具」。蓋迪斯指出，這個計畫與曼徹斯特大學進行合作，經長時間研究後發現失智症長者參與這個課程越久，溝通與認知能力越見明顯改善，「他們可以逐漸融入群體，不再感到孤立」。許多長者即使在參加活動前沒有正規學習音樂的經驗，也變得逐漸能透過音樂表達自己。郭玟岑表示，NSO希望能以音樂為載體，讓台灣的藝術工作者可以轉化本身已具備的音樂或藝術技巧，一同以創意擴大不同族群的文化參與權，開啟與長輩的互動對話，也創造更共融的社會。未來樂團也將與台灣各類照護團體合作，將音樂帶進失智者長者生活圈。

• 2019-06-04 科別.罕見疾病

  罕病20／乘著樂音飛翔的罕病少年「二指鋼琴家」參加鋼琴比賽，榮獲佳作！

  「我們不可能照顧孩子一輩子，但制度可以。」21年前，聯合晚報率先報導台灣少有人知的罕見疾病兒，讓國人直面遺傳最深沈難解的習題，促成罕見疾病法立法及基金會成立。在罕病基金會成立20周年前夕，我們重新審視制度改變帶來的善果，並與讀者分享生命多元的樣態及可能。看不懂五線譜的罕病少年參加鋼琴比賽，榮獲佳作！2指神功，中指完成演奏2018年年底，一場音樂比賽。施佳雯坐在台下摒息以待，她是資深的鋼琴老師，指導過的學生獲獎無數，但是，這一天她格外緊張，她的兒子陳彥廷第一次參加鋼琴比賽。看見彥廷獨自上台，流暢演奏完，獲得佳作，那一刻，施佳雯開心得好像孩子得到世界冠軍，她說，「沒有人知道，彥廷是罕病患者，根本看不懂五線譜、肌肉張力不足，彈琴時僅用雙手中指，這是他多年練習唯二能靈活運動的小肌肉。」彥廷出生過程不順利，施佳雯只好剖腹產，產程中孩子吸入大量胎便，長大過程也狀況連連，肌肉張力低，吞嚥、吸吮困難，六個月大時脖子歪斜，醫師懷疑是罕見疾病威廉斯氏症。施佳雯上網查，發現彥廷有高達80%相似，心理已有底，只是還懷抱一絲希望，聽報告那天，確診是威廉斯氏症。施佳雯教過上百位學生，靈活的教學方式深受喜愛，卻對罕病的兒子無技可施，早療復健了半天，彥廷仍被治療師判定沒有說話欲望，不會叫爸爸媽媽。有次上音樂治療課，施佳雯意外發現彥廷對音樂有反應，「我想他不是沒有說話欲望，而是沒有找對頻道，我試著把生活指令編進歌曲獨唱了一、二年，直到有次我唱：『如果很高興你就叫媽媽，他竟然回媽媽』，教過千萬次都不會，終於從彥廷口中吐出媽媽，有如天籟！」從音樂帶入生活，拆解重組、音樂就是玩具　彥廷對聲音敏感，常趴在電子琴上，邊按琴鍵邊聽，不停變化大小聲、快慢，為樂曲配上和弦，看過許多天資聰穎的孩子練琴得三催四請、討價還價，施佳雯卻在彥廷身上看到對音樂久違的初心與熱情。彥廷六歲時，施佳雯欣賞罕病中區天籟合唱團表演，深受感動，於是幫兒子報名合唱班。指導老師許恩綾觀察，彥廷剛來時大聲唱歌，不在意旁人，後來開始注意到要配合別人，學會放低音量，融入團體；而施佳雯也幫忙寫歌，將身為母親的話寫入歌詞，抒發心情。彥廷15歲了，爸爸陳威霖說，朋友的孩子正值難搞的叛逆期，在家擺臭臉，和爸媽一天說不到三句話，但彥廷貼心善良、純真的笑容療癒疲憊的父母，有時施展小心機，彈媽媽喜歡的曲子；對忙了一整天的爸爸喊一句：爸爸來唱歌，輕易融化陳爸的心。幫助病友 投入音樂治療罕病沒有讓這個家庭陷入愁雲慘霧中，施佳雯2017年報考輔大音樂學系研究所音樂治療組，帶著多年用音樂陪伴彥廷成長的經驗應考，如願考上，「這是兒子送給我的禮物」，她要把心得加理論驗證，幫助其他孩子。學理工出身的陳威霖順利考上彰師大特殊教育學系研究所。他希望找出一套科學化方法，照顧彥廷也能造福病友。在朋友煩憂孩子成績、升學時，彥廷家也沒閒著，他最近學打爵士鼓，練肌力順道培養節奏感，未來希望彥廷成為鋼琴家嗎？陳爸道出一個平凡父親的願望，「我希望他可以學會自己洗澡、買東西、走路看到紅燈會停下來，我就很感恩了。」 罕病小檔案：威廉斯氏症威廉斯氏症是人體第七對染色體有微小缺損，多數是偶發，極少有家族史，新生兒發生率約為2萬分之1，孩童時有肌肉張力低、對聲音敏感等問題；步入青春期後，病患注意力較弱，過動及過度焦慮；部分患者有主動脈辦狹窄的先天性心臟病，需定期追蹤，積極早療對患者有益。（資料來源／罕見疾病基金會）

• 2018-07-26 醫聲.罕見疾病

  罕病新知／高雄兒童神經罕病中心啟用 為罕病兒打造希望的家

  4年前高雄長庚兒童醫院為雷特氏症病童成立跨科別聯合門診，經由音樂治療及生酮飲食等方式讓他們獲得長足的進步，院方今天擴大成立「兒童神經罕病中心」，受惠對象擴及神經皮膚性疾病及粒腺體缺陷病友，盼提供罕病兒童最佳的照護，同時陪伴他們等待根治的希望。 高雄長庚兒童神經罕病中心今天開幕，由長庚醫療財團法人董事莊錦豪、兒童內科部長陳志誠等人揭牌。台灣雷特氏症病友關懷協會理事長曾雅莉、台灣結節硬化症協會理事長魯賢龍亦到場，他們都是罕病兒家長，一路走來點滴在心。曾雅莉帶著7歲女兒現身說法，她說女兒1歲半時發病，因合併心律不整、呼吸中止症狀，看病得掛2、3科，十分不便，後來長庚開設聯合門診，就醫時間縮短為2、3個小時，女兒接受音樂治療3個月後，智能及情緒有很大的改善，相信「罕病中心」成立後，醫療會有更大的突破。曾雅莉說，雷特氏症病兒從頭到腳都會退化，智力外，眼睛呈散光、遠視，吞嚥時容易嗆咳，亦有呼吸中止、脊椎側彎、心律不整情形，尤其會退化到沒有語言，孩子哭時，家長只能用猜的，那是種十 分辛酸的心情。一手催生「兒童神經罕病中心」的兒童神經科主任洪碧蓮說，先天性神 經系統發展異常的雷特氏症，發生率為萬分之一，目前全台約100人，高雄長庚約40人，孩子6個月大到1歲半左右發病，眼神會失焦、動作遲緩，初期常被誤判為自閉症或腦性麻痺。雷症病童常有骨骼側彎、骨鬆、心臟等毛病，家長帶孩子就醫要跨好幾科，十分費事，為此高雄長庚在2014年整合兒童神經、復健、腸胃、骨科及心智科開設聯合門診，解決就診不便，另也研發輔具、追蹤病程，這幾年病童的症狀獲得改善。洪碧蓮說，罕病兒需要更多的關心，高雄長庚為此成立全國唯一的兒童神經罕病中心，擴大服務神經皮膚性疾病、結節硬化及粒腺體疾病患者，未來希望與國際接軌，引入基因治療及人體試驗，追求罕病根治的契機。

• 2018-06-22 失智.非藥物治療

  音樂治療／失智音樂輔療 改善患者症狀與家庭關係

  陳姓男子退休後罹患輕度失智症，常忘東忘西、脾氣暴躁，到醫院就診後透過藥物治療，並轉介到失智社區服務據點進行音樂輔助治療，延緩病程更改善原本緊張的家庭關係。光田綜合醫院神經內科醫師林毓慧今天表示，失智除藥物治療之外，可藉由環境的調整、活動的安排、溝通方式的改變、認知訓練、懷舊療法、世代療法、寵物療法、按摩、芳香及音樂輔療等非藥物照顧方法，讓他們樂於表達、與人互動，以改善情緒與行為，進而延緩病情。位於台中市龍井區的光田醫院失智社區服務據點，透過醫療、社區據點、居家服務等共照系統串連，讓長輩定期就醫，平日到據點上課，及日常居家復健、護理、安寧等，今年上半年的失智多元輔療課程即將結束，今天舉辦班親會，邀請醫師、家人和長輩同歡與分享。社區督導紀珮君指出，據點主要針對輕度失智的長輩辦理活動，其中音樂輔療班共有16名長輩，年紀最長的88歲紀阿嬤是中重度失智者，過去還沒上課時，每天喊頭暈不舒服，來上課後，阿嬤的頭暈不藥而癒。紀珮君說，全班最年輕、症狀最輕微的70歲陳姓男子，起初是忘記自己是否吃過飯、或短時間內重複問孫子同樣的問題，後來變成事事多疑，家庭關係僵化，在醫師轉介與家人誘導下到據點上輔療課程，現在變得樂於與人分享、互動，有認同感也轉移了注意力，情緒也平緩了。林毓慧表示，失智多數不可逆，僅能仰賴及早治療才能有效延緩，但失智初期症狀不明顯，如不願意出門、整天在家睡覺、社交功能弱化、找不到東西、個性變得多疑、猶豫或愛發脾氣，民眾應多關心家人，如有類似症狀就應儘快就醫檢查。

• 2018-05-01 失智.非藥物治療

  音樂治療／音樂療癒力 研究：有助減輕失智患者焦慮

  研究人員表示，音樂有助減輕阿茲海默症（AD）患者焦慮感，因為腦部一處與記得旋律有關的區域似乎不受失智症影響，可望以此協助治療和安撫患者。合眾國際社（UPI）今天報導，猶他大學醫院研究人員判定，具有意義的音樂有助阿茲海默症患者冷靜，有望催生減輕失智症患者焦慮、憂鬱和不安的新方法，並且可能減緩衰退情況。研究結果已交由「阿茲海默症預防期刊」（The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease）刊登。猶他大學醫院放射學副教授安德森（Jeff Anderson）在新聞稿中說：「失智症患者面對他們不熟悉的世界，會引起定向力障礙和焦慮。我們認為音樂將打進腦部中仍然相對在運作的特徵網路（saliencenetwork）。」研究人員幫助17名受試者挑選有意義的歌曲，然後每首來回播放8段20秒音樂，而且也有無聲模式，藉此觀察腦部變化。大腦網路實驗室研究生金恩（Jace King）說：「讓失智症患者戴上耳機並且播放音樂後，他們就開始活躍起來。音樂就像錨，幫助患者拉回現實。」猶他大學阿茲海默症照護中心（Center for Alzheimer's Care）主任佛斯特（Norman Foster）說：「腦部影像客觀證據顯示，對個人有意義的音樂，像是與阿茲海默症患者溝通的替代道路。」研究人員表示，目前不清楚是否僅短期有效或其他處理記憶或情緒的區域能否長期增強。儘管樣本數不大，他們依然樂觀看待。安德森說：「沒人說放音樂將成為阿茲海默症的一種療法，但或許有助控制症狀、降低照護成本並提升患者生活品質。」

• 2018-03-26 失智.名人專家

  紀露霞／寶島歌后紀露霞 為何多年不唱《望你早歸》？

  「每日思念你一人／未能得相見／親像鴛鴦水鴨不時相隨／無疑會來拆分離／牛郎織女伊兩人／每年有相會／怎樣你若一去全然無回／放棄阮孤單一個…」寶島歌后紀露霞以一曲《望你早歸》在五Ｏ年代紅遍大街小巷，當年為了能照顧養父、嫁給隻身來台的外省軍官高必達，更為了丈夫的工作放下明星光環，淡出歌壇成為丈夫背後的女人、鄰居口中的「高媽媽」。他們夫妻鶼鰈情深，甜言蜜語雖不曾掛在嘴邊，細水流長的感情也讓兩人牽手度過四十多年。不料丈夫退休後罹患失智症，後來又走失，讓紀露霞備受打擊。找人找了一年多，最後卻找回一堆白骨，也因為這段令人心碎的故事，使得紀露霞好多年都不再開口唱這首《望你早歸》。「當年寫情書給我、追我的粉絲很多，其中也不乏有錢人。」一張張黑白照片，將時光倒流回到六十年前。當年的紀露霞不僅歌聲動人，長像甜美，身材也窈窕。紅遍全台的她，常常收到熱情粉絲來信追求，「那些信我一封都沒回過」。當年在嘉義空軍基地當軍官的高必達也是紀露霞的粉絲，那時她受邀去基地唱歌勞軍，正好是高必達來接待，一開口就問「如果我寫信給妳，妳會回信嗎？」兩人透過書信往來，慢慢培養出了感情。當年這麼多人追，後來為何選擇嫁給軍人？「我沒有嫁妝，還得照顧爸爸。」紀露霞不諱言，自己從小和養父相依為命，結婚後也需要照顧養父，「我有自知之明，那些有錢人家，不會接受帶著爸爸嫁過來的女人」，所以過去從來都沒有談過戀愛，而高必達卻是隻身來台，更承諾可以一起照顧養父。當年的歌壇天后，就這麼洗盡鉛華、成為平凡的軍官太太，和養父一起從台北搬到了嘉義眷村，從此成為了鄰居口中的「高太太」，後來又成了高媽媽。紀露霞說，以前曾有人羨慕鄰居太太，「哇，那個有名的紀露霞就住在你家隔壁，妳們一定很有耳福，天天聽她唱歌」，但鄰居太太回說，隔壁的高媽媽從來不唱歌。紀露霞婚後淡出歌壇，不再四處走唱，以免因為歌手生涯影響丈夫在軍中升遷。她在家也幾乎不開口唱歌，三個孩子年幼時，也不知道自己的媽媽就是享譽全國的寶島歌后，只知道媽媽在當電台主持人，也教別人唱歌。後來因為丈夫調任，紀露霞全家搬回台北定居，一住又是廿年。她卻怎麼也沒想到，丈夫退休後竟罹患失智症，後來還在自己熟悉的居家附近走失。她說，丈夫起初的症狀是態度變冷淡、不理人，「我在廚房切菜切到手，痛得哇哇大叫，但他在客廳卻不理我」，後來逐漸出現同一件事不斷重複提起的狀況，後來帶去台北榮總就醫，確診為輕度失智症，紀露霞說，丈夫是非常聰明的人，不論讀書、工作都表現相當優異，「怎麼也沒想到他會得失智症」。身材挺拔的高必達在罹病初期，看起來一點也不像失智老人。紀露霞說，丈夫喜歡散步，常常穿著一件夾克、雙手插在口袋裡，在住家附近走來走去，看起來就跟一般人沒有兩樣，「誰會聯想到他是失智老人」。每天出門散步是丈夫退休後的固定活動，也總是一個人出門、繞完一圈就回家，紀露霞怎麼也沒想到，丈夫走失的那天下午，她去教唱歌，回到家裡卻等不到人。「這是我一生中最痛苦的事！我急壞了，四處找人，後來還透過電台、媒體協尋，也四處貼尋人告示」，紀露霞說，丈夫走失後她每天哭，那種心痛與難過，到現在還無法用言語形容，天氣冷的時候擔心丈夫受涼，天熱了又擔心他中暑，沒日沒夜的瘋狂思念和找人。這段期間，她和家人接到不少訊息，都是形容「在某處看到一個很像妳先生的人」，接到通知之後就立刻包計程車趕過去，甚至有人要紀露霞出錢買消息。而她丈夫來台之後就沒再回去過大陸，也幾乎沒有聯繫，卻有人說她先生出現在河南老家，這也讓紀露霞跟對岸夫家的親人有了聯繫。但人終究是沒找著。一年多之後，紀露霞眼淚幾乎流盡，此時警方卻告知在新北土城山區有一堆白骨，最後憑著隨身的天珠，以及ＤＮＡ確認就是她先生。「說也奇怪，找到人的那天，我就不再哭了」，紀露霞說，雖然丈夫被找到時已經過世，但她的心卻平靜不少。而當年唱紅了《望你早歸》，在尋人的期間，有媒體到家裡來採訪、協助報導，一開口就要她唱，「我怎麼可能唱得出口，我若開口唱，就是三八」，這件事在十多年後的今天，還讓紀露霞感到忿忿不平；面對結縭四十多年丈夫失蹤，那種心痛與難過心情，或許當年那位年輕記者並無法理解。紀露霞有好一段時間再也不唱《望你早歸》，或許對於丈夫的離世還無法完全釋懷，也還不能放下思念的心情。直到有一天，兒子對她說，「媽媽如果有一天連妳也不在了，那我們怎麼辦？」紀露霞才豁然開朗，雖然丈夫離開了讓全家人都痛苦，但如果她能健康的活著，對孩子們來講才是福氣，「我為了我的孩子們而再度勇敢！」丈夫離去八年後、她才在個人演唱會上，再度開口唱《望你早歸》。今年82歲的紀露霞，數十年來持續教唱歌，也和不少學生成為好朋友，她們也跟上時代，有什麼事情就透過社群軟體傳訊、互通有無。她說，因為丈夫失智，自己也曾擔心得失智症，但這些年靠著持續教唱歌，不但能靠讀五線譜動腦，也能訓練肺活量與腹肌。由於學生幾乎都是銀髮族，其中也不乏照顧生病家人而心力交瘁的人，她也時常鼓勵學生不要害怕學習新東西，「勇敢走出家門，為自己健康快樂的活著，先把自己照顧好、才能照顧家人」。而現在，紀露霞有許多學生也都面臨照顧生病家人的狀況，她以一首《望春風》送給全台灣的照顧者，勉勵照顧者們在勞心勞力之餘，也不要忘記年輕時的青澀與美好。

• 2017-09-22 失智.非藥物治療

  音樂治療／音樂治療穩定身心 失智老人唱歌跳舞

  失智老人排排坐，頭戴傳統頭飾、手上打著鼓拍，高歌一曲，畫面好不溫馨。為展現失智老人的生命力與活力，天主教失智老人基金會在21日國際失智症舉辦「失智長者才藝大賞」，聖若瑟失智老人養護中心失智長者在音樂治療師、職能治療師的帶領之下，表演了彩帶舞、競技疊杯等才藝，現場一片歡樂。深受失智症狀困擾的長者們，由於時空概念、理解與表達能力弱化，時常陷入焦躁不安的情緒，但是許多失智長者對音樂與肢體動作的記憶仍在，曾出演紀錄片「被遺忘的時光」的水妹奶奶及一群失智長者就以「我需要你耶穌」帶動唱，透過熟悉的旋律刺激記憶力，懷舊之餘還能安撫身心靈。音樂治療有助於促進失智患者的認知功能、肢體功能，也能增進現實定向感。心理天主教失智老人基金會音樂治療師董懿萱進一步說明，「同時使用口語及肢體表達能力與人溝通，不僅對長輩是很好的幫助，若失智照顧者能一同歌舞，更能提升照顧者與長者的關係品質、增進親密感。」現場也展示了老人們平日的手工藝品，如編織、拼布、繪畫等，職能治療師鄭又升也表示，平時失智老人也會做些家務，如洗杯子、挑蔡、切菜等，甚至烹飪也很拿手，這些都能延緩失智退化。盼望透過這次活動，讓社會大眾知道失智老人不是失能，透過非藥物治療，發揮失智者的潛力。【更多精采內容，詳見】

• 2017-04-12 健康百科.呼吸胸腔

  樂聽樂有感 擺脫呼吸器

  病房內傳來悠揚的鋼琴聲，這並非是音樂會，而是林口長庚醫院亞急性呼吸照護中心「音樂復健治療」，結合音樂治療師「標準化音樂」，琴聲暗藏復健節拍，如同心臟脈搏速度，刺激病患聽覺，施行兩年，協助患者脫離呼吸器比率達5成。根據統計，17歲以上成人插管7天內，有5成2機率可以脫離呼吸器，使用時間愈長愈難擺脫呼吸器。林口長庚呼吸照護中心內科加護護理長黃琪津說，亞急性呼吸照護屬於中繼站，透過各種復健，協助患者自行呼吸。亞急性呼吸照護中心患者平均年齡約70歲，林口長庚護理部副主任葉淑玲說，過去患者復健時，常藉機偷懶，為增進患者復健意願，院方找來音樂治療師製作「標準化音樂」，配合醫師「復健處方」，協助患者做胸腔復健運動。林口長庚音樂治療師楊釗雯說，針對不同等級的患者，給予不同標準化音樂，共同點為音樂曲目有清楚的節拍點，加上沙鈴、響板等樂器，刺激病人的聽覺，提高復健的運動意願。黃琪津說，復健過程中，有些患者自行挑選鈴鼓、手搖鈴等樂器，相當投入。葉淑玲說，團隊還會針對患者喜愛的歌曲，客製個人復建音樂，例如，鄧麗君「何日君再來」，護理師找出節拍點，設計復健動作，每個星期至少運動3天，每天至少累積30鐘才有效果。林口長庚亞急性呼吸病房主任林定佑說，同步監測患者狀況，每周評估一次，若患者已沒有意識，還是會放音樂，希望提供刺激。

• 2017-02-24 失智.大腦健康

  預防方法／社區失智篩檢 揪出早期患者

  「額葉的功能，就是負責形塑一個人的個性，但病患也可能因為記憶力不好，影響到他的情緒，這個是很難說得清楚。」臺安醫院神經內科主任林冠宏正在上課，台下的學生有家屬、有里長、有一般民眾，只要是想關心失智症議題的人都可以來課堂上，林冠宏說，跨出第一步，增加醫院和社區互動，找到早期病人，這是治療失智症的關鍵。林冠宏說，社區的民眾了解早期失智病人的徵兆之後，他們就會發現周遭也有類似病徵的人，透過他們的引薦，醫師可以進入社區協助篩檢，及早治療患者。林冠宏也發現有年輕人的身影出現在課堂上，他們未來打算投入失智症領域的工作，開設記憶保養班等課程。林冠宏的開課內容不只有醫療面，還加入了非藥物課程，包括教老人家講繪本給孫子聽，或是運動、音樂治療，這些都不是醫療人員能勝任的，如果家屬學會相關的知識，便可以帶回家輔助失智長輩。 林冠宏發現，課堂上學生最常問的問題是，「失智症為什麼會發生？何時發生？」但很多人誤以為失智症是老年退化才會發生，事實上，退化型的失智症也可能在三年內發生，加上早期失智症是會隱藏的，病人常常覺得自己沒問題，因此這些課程也是要提醒家屬，失智症的發生可能是令人措手不及的。這些學生就是社區篩檢失智症的助力，尤其是里長，開課兩年以來，至少有兩個里就是透過學生轉介病患。比起在醫院診所內看診，社區篩檢所耗費的時間和交通往返比較多，但林冠宏認為，這對醫師是有利的。他說，因為在早期失智時就開始用非藥物的治療，可以幫助病患進入中晚期失智歷程時，有生活的規則可以遵循，改善病患在中晚期產生的一些行為問題，或是個性的轉變，讓病人不用過度依賴嗜睡的藥物，造成更多照顧上的問題。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智・時空記憶的旅人（Dementia）

• 2015-10-11 健康百科.腦部．神經

  哆啦A夢主題曲 喚醒昏迷4年的她

  「哆啦A夢」不僅是大雄的及時雨，還是日本重度昏迷女子的救命丹。一位日本女子於四年前發生車禍，昏迷指數只剩下三分，長期重度昏迷。兩年前，女子的家人讓她嘗試音動治療，沒想到哆啦A夢主題曲竟讓她有反應，如今不僅甦醒，還能唱歌、進食。台北醫學大學昨天舉辦「聆賞大腦意識與音樂旋律共舞」研討會，治療這位女子的日本大阪藝術大學藝術學部教授野田燎表示，患者治療前重度昏迷，由於她先前是一位音樂演奏者，因此家人嘗試找他做音動治療。二○一三年起，野田燎的治療團隊彈奏哆啦A夢主題曲、ＳＭＡＰ的「世界上唯一的花」時，女子開始有反應，最近狀況明顯改善，她不僅能走路，還能跟著啍唱哆啦A夢主題曲，也開始彈琴，與治療前判若兩人。音動治療主要運用音樂及上下律動，刺激腦部。野田燎表示，音樂選用必須挑選節奏感強，且是患者十八歲到廿歲流行的樂曲，主要是這個年紀的腦力最好，節奏感強則是希望引起共鳴。以台灣七年級生為例，可以選擇周杰倫的歌。除了音樂以外，身體律動也非常重要，野田燎表示，利用地心引力刺激腦部下視丘，讓患者恢復意識。野田燎表示，音動治療適合腦外傷、腦出血、腦梗塞等問題影響行動能力的患者，受傷六十天內治療，效果最好，但若連續治療四次都無效，則不適合。過去他針對一百廿名因外傷、腦出血患者的治療，五成六肢體動作進步，三成八開口說話。台北醫學大學神經損傷及再生研究中心主任蔣永孝表示，音樂治療用於重度昏連患者的經驗不多，北醫將與野田燎合作，深入瞭解音樂治療刺激腦部意識中心的位置，希望能找出人類受音樂刺激後腦部的變化，為腦中風、神經退化等腦損傷患者找出恢復曙光。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-03-29 健康百科.精神．身心

  手術房聽的音樂 影響你的手術進行

  進手術房時，病患最不關心的，應該是操刀醫師聽些什麼音樂。不過，你的醫師所聽的音樂，對手術如何進行，確實會產生影響。「英國醫學雜誌」的報告指出，手術時間有七到八成會有音樂相伴，且通常是投主操刀外科醫師所好，最常聽見的是古典音樂。約八成的手術室職員指出，音樂可改善醫療團隊合作，降低焦慮，提升效率。研究還指出，音樂可提高醫師的專注力。醫療過程播放音樂的傳統已相當久遠，希臘人將阿波羅同時視為治療與音樂之神。1900年代初期，賓州外科醫師坎恩成為「手術室留聲機」的提倡者，認為它是讓「病患在恐怖情境中變得平靜與分散病患注意力」的絕佳途徑。儘管有人提出音樂讓人分神與阻礙溝通的論調，上述報告的英國醫師作者認為，只要音量得宜，利遠大於弊。手術室播放令人放鬆的音樂，不僅醫師受惠，病患也獲益良多。2009年，調查372名病患的一份報告指出，病患接受麻醉前，播放模仿休息時心律，可讓病患放鬆的音樂，它在降低焦慮程度上，要比標準的藥物干預來得有效。報告的英國醫師作者波桑奎特、格拉斯比、查維茲指出，這份研究和其他研究還說明，這項正面影響可能延續到手術後。越來越多研究顯示，音樂的治療特質可延伸到紓緩痛楚。美國猶他大學疼痛研究中心2012年發表報告說，會主動沉浸於不同旋律的研究對象，在接受輕微疼痛電擊時，疼痛感可降低17%之多。新加坡的一項研究指出，參與現場音樂治療的病患，表示他們身體的持續性疼痛，獲得了紓緩。「音樂治療協會」的音樂治療師美樂妮．關，也是這項研究的作者之一說：「主動的音樂參與，可讓病患與身體健康的部分重新連結，即使病患仍處於虛弱狀態或飽受病痛折磨。」她說：「當劇痛緩解時，病患也終於能夠獲得休息。」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】