認知功能 相關文章

• 2016-05-22 健康百科.腦部．神經

  每天一杯茶 失智風險降2成

  頸動脈血流速太低 失智高危險群中研院研究顯示，頸動脈血流速度過慢可能是失智預測因子。專家建議，維持良好生活習慣，控制三高病情，多吃蔬果、優質蛋白質、喝茶甚至咖啡，都有助預防失智。中研院生醫所研究員潘文涵與研究團隊長期追蹤分析竹東朴子三千位居民的生活型態、飲食習慣，經與健保資料庫對照發現，頸動脈血流速度過慢可能是失智症的預測因子。潘文涵說，頸動脈超音波檢查舒張期血流速度若低於每秒十六公分，代表血流過慢，可能是因腦部有阻抗，供應大腦的血流較少，認知退化風險會高出一般人三倍，若把已有動脈硬化現象者全排除，即與相對健康的人比較，血流較慢者認知退化風險將高出六倍。「血管乾乾淨淨，不代表沒有風險！」潘文涵說，過去健康檢查時做頸動脈超音波檢查，通常只看血管是否硬化或出現斑塊，不會特別觀察血流速度，但未來應可利用頸動脈血流速度篩選失智高危險群。多吃蔬果、茶和咖啡 可降失智風險台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭指出，過去研究顯示，腦部血流量、年齡、性別、教育程度、家族病史都與失智症相關；壯年時血壓、血糖過高應嚴格控制，但年紀漸增，控制太過嚴格，反而增加失智風險，建議依年齡需求控制三高，經醫師診斷用藥。潘文涵說，已知肥胖、睡眠不良、壓力、腦部外傷、中風、高血壓都是失智危險因子，建議多吃蔬果、魚類、蝦貝類、雞蛋、全穀、核果等；茶與咖啡含咖啡因，能提高腦部警覺度，對神經有保護作用，特別是茶有利維持體態，每天一杯茶，估計可降低失智風險兩成，但必須「不加糖、不加奶精」。▇ 預防失智症，可以這樣做1. 維持運動習慣並控制體重2. 依年齡控制三高病情3. 多吃蔬果、魚類，喝無糖或黑咖啡4. 時常動腦並保持心情愉快5. 改善睡眠，少吃安眠藥

• 2016-05-10 名人在線.鄧世雄

  鄧世雄／失智照護 讓長輩笑口常開

  上周參加天主教失智老人基金會附設聖若瑟失智老人養護中心，為機構內長輩辦理的「慶祝母親節」活動，在同仁用心下，失智奶奶個個穿著整整齊齊、打扮漂漂亮亮、化了妝、塗了口紅，臉上出現無比燦爛的笑容，看起來和一般老人沒有兩樣，如果不說，不會有人認為他們是失智老人。在護理人員及照服員引導下，每個人都融入了當時情境。我看到有男性長輩開口向身旁女性祝福「母親節快樂」；有位97歲身體不舒服的奶奶，一開口卻是「祝大家健康」，讓人感動；也有奶奶高興唱著「雪中紅」時，旁邊的爺爺竟然主動表示，他要一起合唱；也或許在良好氣氛感染之下，一位平時不怎麼愛搭理人的阿嬤，也願意加入大家一起聽音樂、唱歌。86歲的林奶奶，跟著哼台語歌「甲你攬牢牢」時還好好的，突然間傷心地哭了起來。團隊人員連忙上前關懷及慰問。林奶奶說：「想起以前辛苦照顧我的媽媽，很想她…」此時長輩開始有了情緒。幸好，在豐富照顧經驗同仁的引導下，一下子奶奶就破涕為笑，彷彿剛才什麼事情都沒發生過，快樂和大家互動起來。尊重患者 「我們沒什麼不同」澳洲政府前高級行政人員克莉絲汀．伯頓（Christine Broden），在被診斷為失智症，仍積極倡議失智議題，她曾在國際會議演講說：「身為失智患者，每天都掙扎著應付生活，每天都充滿無數的活動，隨著時間過去，這些活動變得越來越困難，但我不想被別人覺得『不正常』、不想破壞在場的氣氛，所以有時會掩飾自己，但還是期盼能夠珍惜我們，給我們尊嚴。」失智症患者隨著大腦退化影響認知功能、記憶力，讓日常生活產生變化，甚至出現一些異常行為讓旁人困擾，但他們仍然有著豐富的內心情感，生病了會感到特別孤單、擔心是否會被親人遺棄；期盼著被人尊重及了解、想要擁有尊嚴的需求，都與健康的人沒有兩樣。因此，我們必須努力先去了解失智長輩，包括這個人的生活、背景、性情、在乎的人等，尊重他的本性，努力找出他仍保留的認知功能、興趣、喜愛的活動，才能提供好的照顧。增進了解 「需要關懷與尊嚴」失智長輩因為生病，伴隨而來的不穩定精神與行為症狀，有時的確難以捉摸。而他們的長期記憶存留在腦海裡，對於過去的人事物並不容易忘記，與節日有關的回憶更是深刻。從長輩參與活動的經驗中發現，他們需要的除了自主性、社會參與，更重要的是關懷與尊嚴。照顧者可以透過專業的溝通技巧，盡量貼近他們的感受，懂得怎麼互動，不要光靠語言說服對方，要用讓對方感到安心的笑容、手勢、動作的身體語言表達，透過適當的引導，從長輩熟悉的情境中，經由感官刺激抒發情緒，不僅能改善認知功能和精神行為症狀，也能延緩失智症的退化程度，讓他們過有尊嚴的晚年生活。失智症並不可怕，可怕的是人們因為對疾病的不了解，對失智長者充滿歧視與誤解，「以人為本」正是照顧失智症患者最重要的核心，呼籲大家可以一起用愛心、耐心及關心，為失智長者找回尊嚴。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。近期擴充陣容，請讀者試目以待。

• 2016-05-01 新聞話題.健康知識+

  薄荷、迷迭香 可增進長期記憶

  幫助改善記憶力的關鍵，可能就在兩種常見的香草中——薄荷和迷迭香。研究發現，薄荷茶能相當程度改善健康成人的長期記憶和工作記憶。另一方面，聞嗅迷迭香的香氣，可幫助年長者記住該做的事。但如果你想要放鬆，研究建議喝甘菊茶，它會減緩記憶與專注力的運作，幫助睡眠；而薰衣草香氣則有鎮靜的效果。研究中，180位受試者被隨機分配飲用薄荷茶、甘菊茶或熱水。在飲用之前，受試者先完成一份關於情緒的問卷。休息20分鐘後，受試者接受記憶測試和一系列認知功能檢測，再完成另一份情緒問卷。研究結果顯示，對照飲用甘菊茶和熱水的人，喝薄荷茶者，長期記憶、工作記憶以及敏捷性都有顯著改善；而甘菊茶則減緩了記憶與專注力。研究者馬克摩斯博士說：「我們明顯看到兩種香草對心情和認知影響的對比，非常有趣。」諾森比亞大學（Northumbria University ）的勞倫伯希，專門研究迷迭香和薰衣草對前瞻性記憶的影響。她說，所謂前瞻性記憶，就是能記住未來將發生的事以及在特定時間必須完成某項任務的能力，這是日常生活運作的關鍵，例如，記得要去寄信或在特定時間吃藥。他們在兩個房間分別釋放迷迭香、薰衣草精油，另一個房間則無氣味。共有150位65歲以上長者參與測試，被隨機分配到以上三個房間。研究結果顯示，迷迭香房間的受試者，前瞻性記憶明顯高於沒有氣味房間的受試者。在情緒方面，比起無香氣的房間，迷迭香增強了人的警覺性，薰衣草則讓人冷靜且滿足。這項發現支持了先前研究指出的：迷迭香精油可增強健康成年人的認知功能。也是第一次在65歲以上的人身上獲得證實。資料來源╱英國每日郵報

• 2016-04-28 新聞話題.健康知識+

  喝椰子油防失智？ 恐致心血管疾病

  網路瘋傳喝椰子油可預防失智症，醫師指出，不少患者學著做，一天喝下幾湯匙，但證據不足，喝多了可能引發心血管疾病，台灣臨床失智症學會調查發現，老年人多做有氧運動，才能預防失智。台灣臨床失智症學會理事長白明奇指出，2012年國外一篇研究指出，椰子油含有「中鏈甘油三酯」，這是腦部功能必要成分，推測可能增加記憶認知功能，研究發表後在網路上廣為流傳。白明奇說，不少失智症患者及家屬進診間時，會問「網路上說吃椰子油可以降低失智症產生，是真的嗎？」、「家裡有失智症遺傳，要不要改用椰子油」，有人甚至問他要去哪買椰子油。白明奇澄清，目前所有研究均指出，沒有足夠證據可證明椰子油有延緩失智症成效，或是降低失智症發生風險的功效。美國心臟協會甚至指出，使用椰子油可能因飽和脂肪酸上升，增加心血管疾病風險，而心血管疾患正是造成失智症的主因之一。有氧運動 更有效台灣臨床失智症學會今天公布「運動預防失智Finger研究」結果，在教練協助下，65歲以上的正常老年人接受有氧運動訓練，結果記憶力、執行力、空間定位感均獲得明顯改善。

• 2016-04-27 養生.家庭婚姻

  不打不成器？研究：常挨打 長大易有反社會行為

  華人傳統認為「不打不成器」的教育方式，真的正確嗎？25日一份發表的研究報告指出，孩子從小挨父母揍，不僅沒有證據會變好，還因此讓小孩「容易發怒」，同時罹患精神疾病和憂鬱症的機率增高，認知能力也產生困難。這份由密西根大學與德州大學學者共同在「家庭心理學期刊」(The Journal of Family Psychology)發表的「打小孩傷害多於益處」(Spanking Does more harm than good)的報告，分析過去50年來有關「打小孩」的75份專業研究，所謂「打小孩」，不包括虐待型的暴打，只是指一般輕微的「打屁股」之類的小處罰。研究者之一的密西根大學社工系副教授凱勒(Andrew Grogan-Kaylor)表示，究竟應不應該對孩子給予適當的肢體處罰，已經爭議多年，研究發現，在年幼時期，被父母「打屁股」越多的孩子，長大後反社會行為越嚴重。研究的另一位作者、德州大學人類發展與家庭學系副教授傑秀夫(Elizabeth Gershoff)說，這份研究，只要針對美國人可以接受的「打屁股」，或輕打四肢的懲罰，並不涉及肢體虐待重罰，結果發現，打小孩並不能帶來家長想要孩子順從的效果，體罰孩子，反而適得其反。報告中提到，小時候被大人打屁股，是否長大後會有任何影響，分析多達16萬名孩子成長過程的結果顯示，小時候被打得越多，越有可能出現反社會行為，精神健康也易出現警訊，更嚴重的是，小時候被打的孩子，長大為人父母後，也對孩子體罰。

• 2016-04-21 新聞話題.用藥停看聽

  成藥中的抗膽鹼 讓你腦容量降低

  從過敏到失眠，幾乎每個問題都有藥可吃，為了盡速化解身體的不適，很多民眾往往會忽視這些藥物的潛在副作用。不過，最新研究顯示，抗膽鹼藥(anticholinergic drugs)與認知障礙和失智風險升高有關。也許你沒聽過這一類的藥，但是你一定聽過過敏藥Benadryl、止痛藥Demerol、咳嗽藥Dimetapp、動暈藥Dramamine、抗憂鬱藥Paxil、安眠藥Unisom、用於膀胱過動症的VESIcare等等；這些藥有些不需處方，有些需要處方，還用在多種慢性病，包括高血壓、心血管疾病和慢性阻塞性肺病(COPD)。印第安納大學醫學院在這項研究中發現，服用抗膽鹼藥的參與者會出現新陳代謝減緩，以及腦容量降低。印大研究人員審視了451名平均年齡74歲的參與者，評估參與者在記憶和認知的測試、腦部正子造影(PET)以測量新成代謝，以及磁振造影(MRI)，以評估腦部結構。這些人已服用至少一種含有抗膽鹼成份的藥物。由認知測試顯示，服用抗膽鹼藥的人短期記憶表現最糟，一些執行功能，包括文字推理、計畫和解決問題，也表現差勁。另外，研究也發現，用來偵測大腦活動的葡萄糖新陳代謝，在服用抗膽鹼藥者的大腦水平較低，他們的大腦容量較小，腦室(大腦的空腔)較大。該研究報告已發表在最新一期美國醫學會神經學期刊(JAMA Neurology)。該研究作者、印大放射學及影像學助理教授瑞薩契(Shannon Risacher)指出：「這些研究發現或許可讓我們對抗膽鹼藥有關認知問題的生物學基礎，獲得一些線索，但若要真正了解牽涉的機制，我們還必須進行更多研究。」

• 2016-03-27 健康百科.腦部．神經

  老藥新用！巴金森患者手腳抖 快「藥」有救了

  巴金森氏症是腦神經退化疾病，台灣盛行率是全球平均值4倍，約有10萬名患者。學者何應瑞發現，臨床使用的抗生素「頭孢曲松」有助於抑制巴金森氏症腦部細胞受損的多巴胺細胞，改善肢體顫抖。中山醫學大學教授何應瑞團隊花10年研究，發現用於治療腦膜炎等的抗生素「頭孢曲松」（ceftriaxone），有助抑制巴金森氏症患者腦部細胞受損，讓顫抖、僵硬的肢體有治癒的可能。這項研究是全球首度發現，已取得中國大陸及美國專利，未來通過人體試驗後可用於臨床治療，造福全球800萬巴金森氏症患者。母親罹病 和時間賽跑找解藥何應瑞是心理系教授，10年前因臨床醫師告訴他，巴金森氏症患者的運動缺陷無藥物可治，所以投入相關研究；沒想到不久後，他的母親就因肌肉僵硬，確診為巴金森氏症。今年70歲的何母病程進展快速，很快就合併失智症，5年前得坐輪椅，如今臥床。中山醫學大學心理系25日舉辦「失智症神經退化科學新知研討會」，何應瑞發表研究成果，感慨地說：「我在老藥新用的研究上屢有突破，卻趕不上母親老化速度，因為藥物愈早使用效果愈好，太晚發現、治療效果有限。」他預估完成人體試驗並上市約需3年，期望早點運用在臨床治療上，減輕病患及家屬的苦痛。巴金森氏症 動作慢、會顫抖　台灣即將邁入高齡社會，巴金森氏症是僅次於阿茲海默氏症最常見的腦神經退化疾病，典型症狀為動作遲緩、肢體顫抖、僵硬等運動功能障礙，好發在5、60歲；台灣盛行率是全球平均值的4倍，約有10萬名患者。巴金森氏症患者因行動不便，加快老化速度，近5成在5年內就會合併失智症，出現認知障礙，也就是巴金森氏症失智症。這群患者不但無法治癒，且因行動不便、生活無法自理，需人照護，毫無生活品質，死亡率更是未合併失智者的2倍。老藥新用 獲國際期刊收錄何應瑞說，目前主要以治療失智症的臨床用藥rivastigmine來治療巴金森氏症失智症，這種藥可延緩患者記憶功能退化速度、改善認知功能，卻會使肢體顫抖惡化。他花10年、中、西藥到新藥不斷嘗試，從動物實驗發現，過去用於治療腦膜炎、肺炎、淋病的抗生素「頭孢曲松」，可修補巴金森氏症患者腦部受損的多巴胺細胞、抑制大腦黑質體緻密區的神經發炎與海馬迴錐狀神經退化所造成的失智現象，肢體顫抖獲得改善，對輕症者運動能力有治癒可能。這項研究成果日前被國際腦神經科學權威期刊行為腦科學期刊（Behavioral Brain Research）收錄。何應瑞說，「頭孢曲松」為老藥新用，藥物的安全性、藥物動力學已經獲得驗證，未來通過美國、中國大陸、台灣等地同步人體試驗後，即可運用臨床治療上。

• 2016-03-22 名人在線.張璽

  張璽／雙語孩童起步慢，高認知發展好

  在醫院遇到來早療中心進行來發展評估的發育遲緩兒，不少的比例是因為語言發展較遲緩。這些孩子當中，不乏原生家庭為異國婚姻的組合。這樣的家庭背景造就天然的雙語環境，究竟對孩子的語言發展有怎樣的影響呢？根據研究，雙母語環境長大的孩子，語言發展會比單語的稍慢，舊有的觀念會認為雙母語環境會造成孩子語言學習上的混淆。但是後來繼續追蹤後發現，雙母語的孩子在解決問題以及適應環境等等高認知功能方面似乎更好。研究的理論是一開始發展時，因為雙母語的孩子的大腦需要鍛鍊兩種語言的反應區，因此外在表現出來的語言發展就顯得比單母語的孩子慢，但是當大腦習慣了兩種語言的腦部反應，在遇到外在刺激(也許是遭遇問題需要解決、或是學習新的事物等等)時，兩種語言的區塊都會看到有所反應，因此雙母語的孩子在高認知功能的表現上面會後來居上。實際在醫院遇到異國婚姻家庭的個案時，發現大部分如果另一半是歐、美、日等等先進國家的家庭，外籍的家長幾乎都會用自己的母語與孩子交談。但是若是東南亞地區的外籍家長，大部分還是跟孩子說中文。其實，根據上面的研究結果和理論，雙母語對孩子來說是好的。尤其近年來東南亞發展快速，不論是越南、印尼或是馬來語，都大有市場潛力。我都非常鼓勵不論何種國籍，外籍的家長都最好與孩子用自己的母語溝通，不只是因為第二外語的市場潛力，更是可以讓孩子的大腦發展更好。而且，大部分東南亞籍的外籍配偶，中文一定不如我們土生土長的台灣人，硬要用自己不熟悉的語言教孩子說中文，反而是事倍功半。孩子是爸爸和媽媽雙方的責任，如果爸爸與媽媽可以用自己的母語和孩子互動，會是這些孩子們最好的禮物!因此我建議政府單位在進行新台灣住民輔導時，可以多鼓勵這些外籍配偶用自己的母語教導孩子，同時也要積極將他們的另一半拉進來一起教養孩子。那若是單母語家庭孩子，難道就注定輸在起跑點上了嗎？倒也不必如此悲觀，其實只要爸爸媽媽帶著孩子進行第二外語的學習，都對他們的語言發展有很大的助益。甚至家長同時自己也精進外語能力，也是意外的收穫呢！雙語的刺激，不論多大才開始都會有效果。老人也可以開始進行雙語的學習，對於失智症或腦部退化都發現有預防的效果。大腦是人類最精密也最神秘的器官，想要預防將來老年癡呆，努力的「使用」它就可以有效的預防。其實大部分的台灣人都是雙語(台/客/華語)。雖然台語或客語屬於「方言」，是否真的效果依樣還沒有實證，因為語言同時還反映它的使用者本身的文化。這個部分其實可以進行相關的研究。目前對孩童發展的標準，都是用單語環境作為準則，還沒有針對雙母語環境的孩子進行大型的統計研究來製作出發展的曲線圖。也許雙母語環境的孩子，語言發展的部分可以較單語有更大的容忍度，但是若是其他部分(動作、行為等等)也是遲緩時，還是需要及早帶來早療中心進行評估，以免錯失早療的先機。另外，雙語並不只侷限於華語／英語，我們應該要鼓勵那些天然擁有雙語環境的家庭從小給孩子雙語雙文化的學習。這將來說不定會成為台灣的軟實力之一呢！

• 2016-03-22 有健康.失智照護

  防失智！每周閱讀一次 認知衰退風險降一半

  報紙書籍多字彙 訓練認知 活絡大腦多閱讀有助減緩認知功能退化、降低失智症風險。學者以國內大型世代資料分析發現，年逾50歲如果保持每周閱讀習慣，可降低一半的認知衰退風險，即使年逾70歲，如果持續閱讀、一樣有助減緩認知退化。亞洲大學健康產業管理學系專任教授王俊毅等人進行「台灣中老年人閱讀與認知衰退關聯性分析」，採用國健署台灣地區中老年長期追蹤調查2003年與2007年資料，分析3147位50歲以上民眾的認知功能狀況。每周至少閱讀一次 認知衰退風險降一半分析顯示，每周閱讀至少一次以上，四年中認知功能衰退的風險僅4.3%，閱讀低於一次或沒有閱讀習慣的人，認知功能衰退風險為12%；每周參與休閒活動至少三次的人，四年中認知衰退風險為6.4%，如果參與休閒活動不到三次，認知衰退風險為13.5%。單以閱讀來看，每周閱讀至少一次的人，比起每周閱讀不到一次者，可降低一半的認知衰退風險；這也顯示，閱讀是影響認知衰退的重要因素。王俊毅說，閱讀有助預防或延緩認知衰退，主要可能是因為如果常看報紙、雜誌、書籍等，其中會出現一些平常較少接觸的陌生字眼、用詞，可以激活腦部皮質、訓練認知，因此，鼓勵大家多閱讀。閱讀、團體活動 雙管齊下閱讀與休閒活動參與都助於降低認知衰退，學者表示，像是報紙、雜誌、書籍因有陌生字詞，能加強大腦訓練；此外，老人家喜歡下棋、打牌，或散步、爬山、太極拳，多參加團體活動，例如唱卡拉OK等，也可以降低認知衰退的風險。亞洲大學健康產業管理學系教授王俊毅表示，閱讀有助於降低認知衰退風險，建議每周固定閱讀報章雜誌、書籍等，因為其中有較多的字彙或陌生字詞，能刺激大腦、延緩認知衰退；不過，如果是娛樂性資訊或節目，對大腦刺激沒有太大幫助，僅能提供生活娛樂、放鬆壓力。在休閒活動參與方面，王俊毅說，鼓勵民眾多融入社群，例如參加跳舞、唱歌等，或打太極拳、外丹功團體活動，下棋、打牌與朋友聊天，種花、整理花園等，都可降低認知衰退。台北榮總神經醫學中心副主任王署君表示，大腦的網絡與細胞具有綿密的系統，閱讀活動能讓大腦網絡較為緊密、抵禦外來環境的傷害，維持正常運作。除了閱讀外，運動也很重要，因為研究發現，當肌肉萎縮、肌肉量減少時，腦部細胞也有萎縮的情形，因此，建議每周至少三次運動，例如散步、快走都有幫助，最好多到戶外活動，維他命D也能對降低腦的退化。地中海飲食 有幫助王署君也建議，地中海飲食方式對人體、大腦都有幫助，少吃紅肉、改吃魚等海鮮，多攝取蔬菜、水果，油脂的使用盡量以橄欖油、植物油為主，健康飲食才有健康人生。

• 2016-03-06 運動養生.聰明飲食

  增強腦力！ 研究：每周吃點巧克力

  以前的研究已顯示吃巧克力對健康有各種利益，一項長期研究現在也發現，每周至少吃一次巧克力的人認知能力比較強。心理學家伊里亞斯 （Merrill Elias）1970年代開始追蹤1000多名紐約州民的認知能力，每五年進行一次問卷調查，2001至2006年的第六波問卷列入飲食習慣問題。「華盛頓郵報」說，研究人員進行兩項分析，第一項把每周至少吃一次巧克力的人各種認知測驗平均分數，與其他人做比較，發現吃巧克力與認知表現有「重大正面關連」。這項分析發現，常吃巧克力的人視覺空間記憶力和組織、工作記憶力、掃瞄和追蹤、抽象推理能力，以及心智狀態測驗成績都好很多。研究人員說，這些功能基本上表現在各種日常活動，像是記電話號碼、購物清單，或是一心二用，例如一邊開車一邊講話。第二項分析檢驗究竟是吃巧克力導致認知能力加強，還是腦力強的人會偏愛吃巧克力。這項研究鎖定300多名曾參與前四波以及第六波問卷調查的人。如認知能力強會讓人愛吃巧克力，這些人本來的認知能力就應該比較強。可是事實並非如此，因此研究人員斷定吃巧克力對認知能力有幫助。巧克力為什麼能加強腦力還不確定，不過製造巧克力的可可含有可可黃烷醇，而以前的研究斷定這種養分可消減一些年齡導致認知能力衰退的影響，對心理也有積極作用。專家也猜測可可黃烷醇可能增加腦部血流，因此改善其功能。巧克力與咖啡和茶也含有甲基黃嘌呤類物質，可加強各種身體機能，包括注意力。

• 2016-02-29 健康百科.腦部．神經

  7項飲食原則 活絡腦細胞

  現代人普遍覺得腦力退化得特別快，台北榮民總醫院新竹分院家庭醫學科主任張震慶表示，傷害腦細胞的元凶，來自於生活作息、飲食習慣與藥物等三大項。國人的飲食習慣高油、高鹽，也是讓腦細胞死得快的原因之一，其次睡眠、精神與壓力，也都與腦細胞存活有關。營養過剩 卻缺乏好食物醫學報告指出，現代人營養缺乏比例少，絕大多數都是營養過剩，但營養過剩中，腦部的營養，則相對較低，原因是吃得不夠健康。專業醫師認為，吃對食物比吃得好重要得多。台大醫院竹東分院老年醫學科醫師張勤斌說，腦部營養來自於飲食習慣和生活作息，若腦部缺乏營養，初步容易發生記憶力衰退、無法正常思考，嚴重者可能罹患阿茲海默症。地中海飲食 有助增強腦力「地中海型飲食能增強腦力。」張勤斌說，良好的飲食能增加腦部的營養，如多吃蔬菜水果、堅果類、未精緻化穀類、食用非飽和性油脂（橄欖油）、魚類等，平均分配在三餐中。張勤斌說，服用保健食品、中藥、西藥等，應該要經專業醫師的建議。坊間增強腦細胞活力的食品，也應該要充分了解內容，最好還是食用天然食材，搭配規律生活作息。7項飲食原則 活絡腦細胞張震慶提供保護腦細胞的飲食原則：1.多吃抗氧化食物：如深綠色蔬菜、橘黃色蔬果、紫色蔬果。2.以魚肉代替雞鴨牛豬肉：因魚肉中含有高蛋白質，含量約百分之15至24，並有人體必需脂肪酸EPA和DHA，DHA在人體中存在於腦部、視網膜和神經。3.修補腦部的食材應以全穀類為主食。4.攝取好的油脂如亞麻仁籽、胡桃、深海魚油、芥花油等。5.必要時補充卵磷脂，有助於修補大腦。6.適量的蛋白質、足夠的蔬果、必要時補充維生素B群，有助於腦部的活絡。7.少吃油炸食品、少喝酒、少精緻甜點。▇ 長輩用藥叮嚀這些藥物 可能讓爸媽變遲鈍67歲彭姓男子，長年有高血壓與睡眠障礙，一天要吃兩次降血壓藥，曾經因為血壓過低，在家門外散步到一半，突然昏倒在地，所幸及時被路人發現，才撿回性命；男子向醫師表示，有時會忘記吃藥，或是吃過了卻忘記，重複用藥。長輩常服用的各種藥物，是否會暫時性影響記憶，或造成認知功能障礙呢？台北榮民總醫院新竹分院藥劑科主任王瑛美表示，影響腦部運作與記憶，主要是腦部神經傳導物質乙醯膽鹼（acetylcholine）被抑制，而患者通常會出現精神異常、易怒、昏迷或認知功能障礙等狀況。長期用藥：抗憂鬱、抗精神、抗癲癇藥物王瑛美說，抗憂鬱、抗精神、抗癲癇等三大藥品，是患者需要長期服用的藥物，這些藥品內都含有抑制腦部神經傳導物質的成分，長期下來，會出現記憶力衰退或認知功能失常等。短期用藥：安眠藥、第一代抗組織胺、肌肉鬆弛劑台大醫院竹東分院藥劑科主任陳君萍表示，鎮靜安眠藥、第一代抗組織胺、肌肉鬆弛劑等三類型短期用藥，都容易影響大腦，尤其有睡眠障礙的長輩，長期服用鎮靜安眠藥都易出現短期記憶力減退的狀況。陳君萍說，長輩常見用藥有心血管藥、降血壓、降血糖和安眠藥等，這些藥品服用後，都會有副作用，服藥前一定要先確認並了解用法。醫師表示，短期藥物不太會影響人體的長期狀態，因為只是短時間內舒緩或抑制症狀；長期藥物比較會帶來後續效應，比如三高藥物或鎮靜安眠藥物，應把握三原則，按時吃、不亂吃、不多吃。「藥能治療、也能傷身。」王瑛美認為，很多長輩會吃保健食品，同時又服用慢性病藥物，這些狀況都容易加重身體負擔，沒達到療效，反而加重病情。遵照醫師指示用藥，是任何疾病治療的不二法門，王瑛美說，長輩服用慢性疾病藥物，在進行任何看診或拿藥時，都必須要告知醫師或藥師，最好的方式就是隨身準備用藥卡或用藥清單，讓醫師能清楚了解。

• 2016-02-29 健康百科.腦部．神經

  19個問題 計算你的大腦有多衰老！

  很多人可能沒有意識到，良好的飲食和充足的運動，不僅可保持身體的強健，還可讓我們更清晰地思考 。現在，一個新的測試可以瞭解你的大腦健不健康？在下述19個問題裡，將綜合分析可能會影響記憶、思維和大腦老化的各種生活型態。在這裡，你也能發現你的大腦是否健康。1.你幾歲？●15～30歲 （1分）●21～30歲 （2分）●31～40歲 （3分）●41～50歲 （4分）●大於51歲 （5分）2.你平均每周喝多少單位的酒？●從不喝 （0分）●1～6 （1分）●7～14 （2分）●15～21 （3分）●22～28 （4分）●大於29 （5分）註：依美國標準，一單位酒精等於14公克的純酒精量。依世界衛生組織定義，一單位酒精等於10到12公克的純酒精量，相當於一瓶350cc的罐裝啤酒。3.你的身體質量指數（BMI）●小於18.5 （1分）●18.5～24.9 （0分）●25～29.5 （1分）●30～34.9 （2分）●35～39.9 （3分）●大於40 （5分）4.你多久會嘗試下列的行為？（如果你任一題目的回答為是的話，就可在總分上各扣一分。）●每天吃五份或以上蔬果 （-1分）●吃多樣化飲食，以確保獲得足夠的維他命和礦物質（-1分）●在建議的範圍內攝取糖分（-1分）●在建議的範圍內攝取脂肪（-1分）●攝取飲食補充劑或維他命（-1分）5.你平均大約每周做多少體能運動（包括來回步行去工作、遛狗、以及在健身房、游泳池的時間等）●從來沒來 （5分）●0.5到1小時 （4分）●1.5到3小時 （3分）●3.5到5小時 （2分）●5.5到8小時 （1分）●大於8小時 （0分）6.平均來看，你每天晚上睡多少小時（如果你是輪班工作，每天睡多少小時）？●低於5小時 （3分）●5至6小時 （2分）●6至7小時 （0分）●7至8小時 （-1分）●8至10小時 （2分）●大於10小時 （3分）7.有關抽菸或使用菸草●我從未抽菸 （-3分）●我過去曾抽菸，但現在戒了 （-2分）●有人曾在我家抽菸 （1分）●我有抽菸但正嘗試戒菸 （-1分）●是的，我有抽菸 （5分）8.你有攝取任何下列飲食補充劑？●鱈魚肝油 （-1分）●魚油 （-1分）●EPA／DHA （-1分）●月見草油 （-1分）●綜合維他命 （-1分）9.下列哪種你經常吃，也就是說，至少每兩周吃一次？●核桃 （-1分）●大豆 （-1分）●亞麻／亞麻籽 （-1分）●菜籽油 （-1分）●其他富含omega-3的食物 （-1分）10.你每月吃多少次富含油脂的魚類（例如鮭魚、鯖魚、鯡魚、沙丁魚或鮪魚）？●從來沒來 （5分）●也許一次 （4分）●一或兩次 （3分）●兩次 （2分）●三次 （1分）●四次或四次以上（0分）註：一般人建議每周吃四份富含油脂的魚類，但如果是準備懷孕的婦女，以及孕婦或哺乳中的婦女，則每周應降低為一周兩份，以免累積過多來自海洋汙染的暴露量。11.如果你有吃補充劑，你會讀成分表嗎？●我沒有吃補充劑 （1分）●不，我吃最便宜的一種（0分）●不，我吃只聽過的品牌（0分）●不，我選擇吃朋友推薦的品牌（0分）●是，我會尋找符合我需要的一種或其他特殊成分的補充劑 （-1分）●是，我會根據家庭醫師建議而尋找我需要的補充劑 （-1分）12.你有下列病史嗎？●糖尿病 （2分）●高血壓 （2分）●中風 （2分）●高血脂 （2分）●高血糖 （2分）13.你是否比起過去會忘東忘西？●不，我不會 （-1分）●是，我偶爾會 （1分）●是，我有時會 （2分）●是，我經常會 （3分）●是，我總是如此（5分）14.你會嘗試做下列哪件事？●學習新事物 （-1分）●修讀新主題的課程（-1分）●對世界正發生的事情感興趣（-1分）●具有挑戰性的閱讀（-1分）●擔任志工 （-1分）15.你是否屬於社區或其他型態團體的成員（例如運動俱樂部、學校家長會、散步協會、讀書會等）●不，我沒有 （3分）●我正考慮加入（0分）●過去曾加入，但不再有多餘的時間參加（1分）●是，我是其中一個團體的一員（-1分）●是，我是許多團體的一員（-2分）16.你多久玩一次填字遊戲、拼圖或數字遊戲（數獨）？●從來沒有 （5分）●很少 （4分）●一個月一次（3分）●一周一次 （1分）●每天 （-1分）17.你多久和你的朋友、家人和或鄰居聊天？●遠低於每周一次（5分）●一周一次 （4分）●一周或兩周一次（3分）●每隔一天 （1分）●每天 （-1分）18.你是否比以前更需要列出工作清單？●是，我總是如此 （5分）●是，我大部分如此（4分）●是，我有時如此 （3分）●是，但少見 （1分）●不，我不會 （-1分）19.你是否覺得攝取飲食補充劑可維持認知功能？●不，我不會 （5分）●是，但我不知該補充什麼 （3分）●不，我不認為會有什麼差別（4分）●不，我不知該補充什麼成分（3分）●是，我曾讀過omega-3脂肪酸會有幫助（0分）【計算分數】▌低於10分很好，看起來你的飲食、運動和心智活動不錯，如此可幫助你的認知健康良好。但是你必須繼續照顧你的大腦，特別是隨著年齡的增長。這意味著從現在起和以後，你要多注意你平常吃什麼、以及如何照顧你的身體和精神健康。⊙飲食無論你的年齡多寡，你應該吃多樣化的健康飲食，包括至少每周一份富含油脂的魚類。⊙身體和精神的鍛鍊毫無疑問地，你需要身體和精神的鍛鍊。但考量你平常運用多少腦力，如果你很少做填字遊戲或數獨遊戲，你該想想如何鍛鍊你的腦力來促進大腦健康。如同你會立即蒐尋Google，當你想要回答某些事情時，你會先針對問題思考一遍嗎？當你開車時，你比較傾向依賴衛星導航？還是喜歡使用地圖，然後思考如何走並參考路標？也請記住身體活動的重要性。不論散步、游泳或去健身房等體育活動，能幫助你與人互動並結交新朋友。盡量不要孤立自己，走進你的社區，混入人群，並多和朋友、家人聊天。▌11~30分要小心了，你的大腦老化的速度可能比你的身體還快。不管你是否感覺到大腦運作的速度變慢，你需要多注意平常吃什麼還有心理活動。⊙飲食你的飲食非常重要，因為它攸關你的認知健康。尤其是要注意omega-3脂肪酸的攝取量。你可以每周至少吃一份富含油脂的魚類，或選擇服用含有omega-3 脂肪酸的補充劑。⊙身體和精神的鍛鍊如果缺乏體力活動，試著每天增加半小時的運動，請記住，散步也是很好的鍛鍊。何不參加散步協會，不僅鼓勵自己多運動，也可結交新朋友並增加精神的刺激。與人相交可鼓勵你嘗試新的事物，學習新的嗜好和讀新書，所有這些活動都有助於你的認知健康。▌高於31分要當心。看看到底是什麼因素會得這麼高分。⊙飲食你飲食的問題究竟在哪裡？也許你不喜歡吃富含油脂的魚類、水果和蔬菜。大部分有益健康的食物，我們卻不喜吃。諸如水果、蔬菜、魚類、奶製品、肉製品和其他蛋白質的來源，其目的是在促進我們的飲食健康。但你可能無法很快地適應新食物的改變，必須花時間漸進調整。除了健康的飲食和生活型態外，再加上經常運用精神活動和良好的人際連結，如此就能幫助你的認知健康。⊙身體和精神的鍛鍊仔細想想，你的身體和精神活動。目標是每天至少有30分鐘的體能運動。如果你工作中或日常生活只有小的精神刺激，必須另外尋求大量的精神刺激，讓你做事情更富有智慧。不要總是依賴電腦，當你需要知道新事物時，可向你的朋友和家人尋求解答。資料來源╱英國每日郵報

• 2016-02-23 新聞話題.老人照護

  扭罐頭手沒力、步速慢… 恐是失智前兆

  扭罐頭手沒力，走路變慢，可能是失智前兆。台北榮總高齡醫學研究團隊昨天發表「高齡衰弱與認知功能退化」研究，發現握力差、步速慢、疲倦、活動量少及體重不明原因下降，是老人衰弱主因，只要出現任何一項症狀，認知功能即開始下降，但只要積極介入訓練治療，衰弱風險可降三成五，有效預防老人失智。這項研究由北榮高齡醫學中心主治醫師黃安君、黃仲禹、吳宜慧及陳韋達共同完成，先以宜蘭世代研究，發現骨骼肌較差的老人，握力低、步速慢，整體認知功能也表現差，且是從「非記憶領域」開始衰弱，例如容易分心、叫不出名字、無法完成任務等。黃安君表示，中老年人健康衰弱、認知功能下降，與大腦整體萎縮有關，而小腦灰質的萎縮最為顯著，會影響握力、步速及整體活動量。衛福部國健署4年前找上北榮研究團隊，在台北、台中、高雄、金門及宜蘭五縣市合作「社區健康老人健康促進及成效追蹤研究計畫」，找1091名65歲以上長者，條件是至少有一項衰弱表現，但排除生活無法獨立或確診失智者。黃安君表示，受試長者經一年運動、認知、營養及醫療課程訓練，平均握力增加0.97公斤、每公尺步速增加0.06秒，起立行走秒數也減少0.67秒，同時發現衰弱盛行率減少35%，認知功能評估分數進步0.69分，失智風險降低。黃安君提醒，當發現老父母扭罐頭手無力，或走路愈走愈慢、講話忘詞，就要小心認知功能開始衰退。一般人在30歲後肌力下降，她建議民眾50歲後應做系統性訓練，例如每周至少五天運動，持續30分鐘到一小時，或快走8000步，同時在雙腳綁0.5到1公斤的沙包，都能訓練肌力；另也應多吃地中海型食物、常與親友互動交流、控制三高等，均有助維持良好認知功能。

• 2016-01-14 運動養生.聰明飲食

  抹茶好處多 提神助代謝

  抹茶由綠茶碾成粉末而成，是古代佛教僧侶在冥想時用來提神的飲品。同有提神醒腦的功效，和咖啡相比，抹茶更加溫和健康，由此也被越來越多的人喜愛，甚至是奧斯卡影后葛妮絲派特洛（Gwyneth Paltrow）和女星凱莉傑納（Kylie Jenner）都表示抹茶飲品是她們的最愛。抹茶中富含抗氧化劑，能夠有效地提高新陳代謝水平，燃燒卡路里以及降低膽固醇和血糖水平。每日郵報報導，營養學家克莉絲汀‧貝利（Christine Bailey）表示，抹茶是除了純淨水之外最健康的飲品，其中所含的抗氧化劑和氨基酸有助於提高身體健康水平和精神狀態。報導說，隨著抹茶被越來越多的人接受，它將成為2016年最熱門的超級食物。研究發現抹茶能夠幫助提高記憶水平和大腦的認知功能，有助於集中注意力，也能促進新陳代謝和降低血糖水平上的作用更加溫和有效。

• 2015-12-20 新聞話題.健康知識+

  從性格 能看出睡眠品質好壞？

  從人格可以看出一個人的睡眠品質，你相信嗎？美國《赫芬頓郵報》報導指出，人格對睡眠習慣會產生潛移默化的影響。1.基因決定你是夜貓或早鳥。起得早或晚，不是靠個人意志力決定，而是由人體的生理時鐘類型決定，很大一部分是受基因影響。美國國家睡眠基金會環境學者娜塔莉．托特薇琪說：「生理時鐘類型能反映出個人對時間安排的晝夜節律差異，且受到年齡影響。例如，年輕人比老人起得晚。」2.早起的人比較快樂。加拿大多倫多大學研究人員發現，習慣早起的人比晚睡的人積極，且對生活的滿意度高，覺得自己的身體健康，做起事來也更有意志力。3.A型性格的人入睡難。美國心臟病專家佛雷德曼將人格分為A、B、C三大類型，其中A型性格是指急躁、求好心切、有衝勁且好爭勝。這類人容易壓力上身，入睡也相對困難。美國睡眠協會教育委員會主席莎莉尼博士認為，A型性格的人無法收放自如地關閉大腦，因此難以好好進入夢鄉。4.夜貓子喜歡冒險。2014年發表在《人格與個體差異》期刊上的研究成果顯示：夜貓子更愛尋求感官刺激與新奇的體驗，創意比一般人多，認知功能強。5.性格外向者，睡眠品質好。發布在《健康心理學》雜誌上的一項研究指出，性格外向與高睡眠質量有關聯性。此外，盡責謹慎與性格友善的人，睡眠品質也較好。6.神經質的人容易失眠。2013年發表在《睡眠醫學評論》雜誌的研究成果說明，神經質的人對事物的反應強烈，易導致睡眠紊亂與失眠。當壓力影響睡眠，逐漸形成惡性循環，缺乏睡眠反過來削弱應對壓力的能力。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-08 健康百科.腦部．神經

  夜半夢魘常驚醒 8旬老翁被煞到？

  夜半常驚醒 動作緩慢、無故跌倒...82歲的蘇老先生身體一向健康，沒有三高也從來沒有情緒或精神方面的問題，但是約3年前開始，家屬發現他半夜常常因夢魘而喊叫或醒過來，也常一覺醒來手腳莫名瘀血受傷，家人以為他是「煞到」，帶他去收驚，但也未見改善。家屬說，近一年來蘇老先生的意識狀態逐漸不穩定，記憶力也變差，經常忘東忘西；在此同時，他的手腳會顫抖，肢體僵硬，動作緩慢，有時候會跌倒，更嚴重的是他經常說房間裡面有壞人要打他，疑神疑鬼。由於症狀日益嚴重，家屬帶他去附近診所求診，醫師診斷為阿茲海默症，給予藥物治療，然而蘇老先生在服用幾天藥物後，動作竟愈發僵硬，甚至無法起身或走路，家屬很惶恐，趕忙帶他來醫院神經內科診治。經過神經學檢查，加上實驗室與影像檢查，發現他是屬於路易氏體失智症，而不是阿茲海默症，因此在家屬衛教與藥物調整幾周之後，他的精神狀況趨於穩定，肢體僵硬也逐漸改善，終於恢復到可以走路。路易氏體失智症 兼具失智症與運動障礙路易氏體失智症是一種很常見也容易被誤診的退化性失智症，其盛行率占所有失智症的15%左右，大約接近血管性失智症的盛行率。路易氏體失智症的特色，在於常常同時合併認知功能異常（失智症）與運動功能障礙（巴金森症）。路易氏體失智症的特徵除了失智症狀外，意識或注意力時好時壞、反覆發生的視幻覺及動作障礙（巴金森症）是最大特色，其他的症候包括疾病的前期會產生夢魘（快速動眼期睡眠行為）、小便失禁、妄想（常疑神疑鬼）、憂鬱、聽幻覺，或無緣無故跌倒、昏倒、意識喪失等，都是很重要且與阿茲海默症不一樣的特徵。對抗精神病藥物敏感 用藥不當恐副作用嚴重路易氏體失智症還有一個相當重要的特徵，就是對藥物相當敏感，尤其是抗精神病藥物，倘若稍微不適當或超過一點點劑量的藥物，都可能造成嚴重的副作用，例如動作惡化、意識不清、發高燒等，患者也常常因此而住院治療。然而，只要細心評估與調整藥物，可以讓患者很快恢復，也可維持良好的日常生活功能，這也是所有老年失智症病患用藥時須注意的準則。總之，老年失智症與巴金森症都是常見的腦部退化性疾病。而老年失智症除了最常見的阿茲海默症外，同時合併巴金森症與失智症的路易氏體失智症，也常在人生的黃昏階段共譜變調的二重奏。只要能夠早期作正確的診斷，予以正確的治療，且避免無謂的藥物或治療，也可以維持良好的生活品質，讓變調的二重奏再度和諧。

• 2015-12-08 健康百科.腦部．神經

  腦子亂了 北榮揭思覺失調面紗

  思覺失調症（舊稱精神分裂症）病患往往會出現幻覺、妄想及思考障礙，導致心智功能退化，雖可用藥物控制，但患者腦部究竟出了什麼問題，醫界仍不清楚。台北榮總研究發現，這類病人的腦部活動不是單調不變，就是混亂失序，無法因應外界刺激而做出改變，此發現有助提高治療精準度，減少藥物副作用。為了瞭解思覺失調症患者腦部功能異常的變化，台北榮總成人精神科主治醫師楊智傑和陽明大學合作，透過功能性腦部磁振造影（fMRI），以110名思覺失調患者及200名正常人的腦部影像，進行判讀發現，當大腦生病後的活動變化，其實與心臟生病後的心跳變化理論確實相似。例如，當掌管感官功能的顳葉活動呈現單調無變化，會反覆產生幻覺和妄想；另一方面，當掌管思考及認知功能的前額葉活動趨於混亂，大腦就無法有效處理訊息，導致認知功能退化。楊智傑解釋，一個心智健康的人，腦部隨時可做出改變來應付外界刺激或壓力，這項能力能使健康的人不會掉進特定的行為模式而無法逃開。反之，當「腦子亂了」，活動呈現單調或混亂，思覺就會失調。北榮成人精神科主任蔡世仁表示，國內思覺失調症的盛行率約1%，20至30歲是發病高峰期。雖然患者可借助抑制多巴胺分泌的藥物控制病情，但藥物影響全腦部運作，可能有手抖、大舌頭等副作用。楊智傑表示，該研究發現患者腦部作用機轉，有助於未來更精準治療，可望提高治療成效，減少副作用。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-08 名人在線.陳亮恭

  陳亮恭／失智長輩送機構＝不孝？

  罹患失智症4年的洪媽媽，近來症狀日漸加重，陸續出現各種精神症狀，家人必須輪流向她自我介紹，才能提醒洪媽媽記得家人。至於四處投訴在家受虐待或報警抓孝順女兒的事件，更是稀鬆平常。婦人失智 連老伴也不認家人雖然盡了最大能力來安排照護資源，平日安排日間照顧課程，假日家人全員出動全程陪同，可是直接相處的洪爸爸壓力卻難以稍減。老媽甚至出現攻擊性，女兒曾心疼地提醒父親，夜間媽媽若萬一拿刀要傷害他時，一定要盡力閃避。可是，洪爸爸竟淡淡地回應，「如果真的那樣，就讓她砍吧！」事實上，外傭也是因為洪媽媽的「殺氣」而離去。洪媽媽曾經求診知名的失智症醫師，開立多種藥物，吃藥後變得遲鈍與緩慢，雖然妄想與幻覺少了，但精神也變差了，眼神失焦呆滯，走路搖搖欲墜，並開始尿失禁。逐漸喪失自我的她，家人只好換醫師調整藥物，經仔細調整用藥，行走較穩，失禁現象也改善了，但那個惱人、常情緒大爆發的媽媽也回來了。不忍用藥 照護竟成兩難繞了一大圈，困境又重回原點。一家人疑惑，如果不忍心以藥物來讓媽媽變「乖」，是不是應該將媽媽送到機構照護了？過去的研究指出，獨居、日常生活功能依賴、具有精神症狀或認知功能障礙較明顯的失智病患，較可能採取入住機構的方式照護。主要照顧者若是高齡者且照護負擔較重的話，病患也較可能入住失智症照護機構。顯然，決定病患是否採取全日機構照護的關鍵在於病患的疾病嚴重度、照護複雜度與主要照顧者的照護負擔。另外，台灣家庭總是難逃社會壓力，最難以克服的可能是家人背負的「不孝」罪惡感。此時各有利弊的居家照護或機構照護，要如何抉擇，變成一個最困難的情境。審度病情 在家不一定好決定病患是否應該採取居家或機構照護，其實有很多考量，但一個合理的切入點就是整體考量病患的生活品質與照護費用。在成本花費，居家照護看似沒有很多直接的費用支出，但家人照護的時間與精力都計入的話，比機構照護差不了多少。之前國內的研究有很清楚地呈現，輕度失智照護需求的病患採取居家照護的費用低於機構照護，病患的生活品質並沒有差異。然而，當病患出現較複雜的照護需求或失能時，居家照護的整體費用不僅會高於機構式照護，而更重要的是，病患在機構中的生活品質卻明顯高於居家照護。慎選機構 生活品質至上在人力與經費許可下，台灣的家庭比起外國人更願意照顧病弱家人，但社會與家庭結構在改變。如果狀況真的不許可，入住機構的選擇，其實是在選擇對病患較佳的生活品質。若病患真的到了必須入住機構，專業的失智照護機構能提供病患較佳的生活品質，且減少家庭照護負擔，家屬真的不必以深重的罪惡感自苦。比較重要的是，一般的安養護機構未必具有足夠的人力照顧失智症患者。好的失智照護機構，病患反而可能重拾在家中早已失去的生活品質。因此，究竟該選居家照護或機構照護，不妨單純考量誰能提供病患最佳的生活品質，畢竟那才是真正替病患所作的最好抉擇。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-29 新聞話題.老人照護

  適度交出決定權 讓長輩有存在感

  為人子女，總希望替年邁的父母盡一份心力，但想要陪父母去醫院、想帶父母出國玩，甚至要接父母同住，有時卻被父母拒絕，多勸幾次甚至還會生氣。到底老人家是真的不需要陪伴，還是不好意思、講客套話呢？▇ 要學會觀察溝通1、小地方觀察 父母是否逞強老人醫學專家、台大醫院竹東分院院長詹鼎正說，很多老人家怕成為兒女負擔，出發點立意良善，認為還可以自己來。加上現在多數年輕人沒有買房，即便有住所，白天家裡也都空蕩蕩沒人在，若要子女請假作陪，常感不好意思而婉拒。過去曾親自照顧家中百歲阿嬤的詹鼎正認為，老人家常會逞強，但子女若是觀察到情況不對，還是要盡量溝通。而不對勁的狀況因人而異，例如跌倒次數比過去多很多、走路一拐一拐、手舉不起來、生活功能或認知功能退化，常常忘東忘西、煮飯煮到一半就出門等，可多從小地方觀察留意。2、溝通要耐心 切勿口出惡言詹鼎正說，聽力不好的長輩需要適時就醫或配戴助聽器。子女與老人家溝通有技巧，對長輩講話要慢要低沉，可以讓老人家看到嘴形，或用手輔助；老人家記憶力減退，可以試著請長輩重複一次話語確認；溝通盡量用開誠布公，切勿口出惡言，以免傷及長輩自尊。▇ 要說服父母同住台北榮民總醫院精神科主治醫師蔡佳芬指出，若長輩沒失能，生活可以自理，且表示不想與子女同住，就應予以尊重。但許多長輩自我照顧功能不足卻仍不肯受照顧，情況嚴重的話，子女態度就要稍強硬；狀況尚可，就要利用話術說服。1、迂迴的方式蔡佳芬建議不妨用迂迴的方式，例如解釋自己工作忙，小孩沒人照顧，或是家裡有貴重物品不放心，同時解決問題也說服老人家前來同住，讓老人家有存在的價值感，增加同住意願。2、旁人推一把蔡佳芬說，天下的父母眼裡，子女永遠是孩子，有時好說歹說，都抵不過隔壁鄰居或醫師的一句話有力。因此可以善用旁人力量說服長輩，從旁推一把效果更好。▇ 要正視老人需求1、傾聽、陪伴、了解 缺一不可「傾聽、陪伴與了解最重要！」台北市西湖老人日照中心督導項朝梅說，老人有三大需求，分別是心理被了解、被良善地擁抱以及存在感被肯定。成功溝通的關鍵不只是語言，還要體諒、陪伴、了解彼此，且照顧長輩是以長輩需要為主，而不是自己覺得好，就恣意加諸在父母身上。有時一個輕輕的擁抱或觸摸，彼此就能了然於心。2、日常生活 讓他有決定權項朝梅指出，要讓長輩受尊重、有存在感，不妨試試讓長輩有日常生活決定權，如日用品使用的牌子、晚飯要做什麼菜等，較複雜的事項可給予三個選項，讓長輩不費腦力又有選擇空間。日常瑣事尊重老人家的決定，一旦有大事要徵求父母同意，通常也願意相挺。3、偶有小爭執 應健康看待項朝梅也提醒，與長輩溝通勢必會有小小的爭執，但只要知道彼此的界限，小爭執是可容許的，不用刻意避免，應該健康看待。「我們永遠做不到讓別人滿意！」台灣普遍常有孝順父母的道德框架，若是持續無法與長輩溝通，讓自己感到痛苦時，一定要正視自己的感受，並適當尋求協助，可能由其他子女接手或尋求社會資源協助，讓自己恢復到甘心樂意的狀態，再開始照顧長輩。▇ 面對固執長輩，子女如何接招？1.以退為進，再顧及父母面子的前提下用話術說服。2.請鄰居、醫師或長輩心愛的孫子代為勸服。3.了解並陪伴長輩，給予善意擁抱或用肢體語言輔助。4.熟知彼此的紅線，即便稍微踩到紅線引起爭執，也要正向看待。5.要正視自己的感受，適時尋求協助。▇ 給初老族群的建議1.不為自己設限，學習改變，維持心理年齡不老。2.把追求健康當成國民應盡的義務。3.生活重心轉移，尋找新的生活目標，維持社交互動。（資料來源╱蔡佳芬醫師、項朝梅；製表╱江慧珺）▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-09 癌症防治.肺癌

  肺癌轉移至腦 新放療存活率增

  60歲何先生6年前罹患肺腺癌，肺癌細胞之後轉移至大腦，若不治療可能只剩一、兩個月生命；他接受影像導引弧形照射的全腦放療療程，照射到掌管記憶、認知功能的海馬迴劑量少一半，病灶周邊則加強劑量近3成，一個月後腦部腫瘤消失，至今4年仍定期追蹤、癒後良好。高雄醫學大學附設醫院放射腫瘤科統計，3年來為27名47歲到87歲的腦轉移患者進行全腦放射療程，其中有74%都是肺癌患者。治療時透過影像定位技術，在病灶處打入44.7戈雷（Gy）劑量，並在海馬迴區域減少劑量至18.4戈雷，完成4周療程後，平均存活期可提升至12個月。放射腫瘤科主任黃志仁說，肺癌患者有55%會發生腦部轉移，像何先生6年前罹患肺腺癌，治療結束後，4年前突因癲癇發作送醫，結果竟是肺癌細胞轉移至大腦。由於藥物不易進入腦部，治療效果不佳；但不做任何治療，平均存活期僅1至2個月，即使接受傳統全腦放療，存活期延長至3到6個月，因位於大腦深處的海馬迴也同時受損，記憶、認知能力下降，患者生活品質及自我照顧能力也大幅下降。黃志仁說，高醫引進影像導引弧形照射技術搭配全腦放療，患者接受每周5天，共4周療程。

• 2015-09-24 運動養生.保健食品瘋

  研究：每日吃葉黃素 護眼益腦

  一項大型政府研究發現，每天服用包括葉黃素等多種補充劑，減少一種慢性眼病會進到晚期的風險。其他研究顯示，葉黃素可改善健康成人的視力，並改善老人的認知，但是科學家認為需要進行更多研究。葉黃素和結構接近的玉米黃素（zeaxanthin），是在不同食物可找到的養分，包括菠菜、羽衣甘藍、甘藍和蛋黃。萬壽菊的葉黃素取煉之後，製成補充劑。國家眼科研究所的副臨床主任艾蜜莉．周（Emily Y. Chew）表示，吃下肚後，這兩種橙黃色的養分會聚集在視網膜的中心，保護敏感的視覺細胞不受外來光線傷害。這些養分也有抗氧化作用，保護視覺細胞免受氧化作用的傷害。一些科學家相信，葉黃素對大腦細胞也可提供類似保護。在聯邦資助、針對4203人進行的研究中，服用葉黃素、玉米黃素、維他命C和E、鋅和銅，有助預防黃斑部病變惡化。因此國家眼科研究所對黃斑部病變患者每日服用補充劑的建議中，增加了葉黃素和玉米黃素。一些科學家認為，美國人攝取的葉黃素不夠，平均每天不到1毫克，遠低於建議成人每日應攝取的6到10毫克。2013年針對近300名百歲人瑞和80多歲者進行的研究發現，血液中葉黃素含量較高，與大腦功能測試表現較好有關。研究作者伊莉莎白．強生（Elisabeth Johnson）說，如果大腦有較多葉黃素，你可能認知較好。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-01-26 健康百科.腦部．神經

  年輕睡得好 老時減認知退化

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 美國貝勒大學研究指出，年輕時良好品質的睡眠，有助減少年老時認知功能退化的風險。貝勒大學睡眠神經醫學與認知實驗室主任麥可蘇林表示，分析五十年來約兩百份研究，發現中年時能維持良好睡眠品質，對大約二十八年後的認知功能大有幫助。認知功能退化有些是正常漸進式的些微改變，部分則是疾病所引發。例如失智症及不少神經內科疾病都可能出現認知功能慢性退化的病程，但不少患者往往到的中後期才治療。一部分由其它疾病引發的認知功能異常有機會藉治療逆轉，例如憂鬱症、水腦症、腦部腫瘤或慢性出血、維生素缺乏症、甲狀腺功能異常等。醫師提醒，如果本來可以完成的事務，如購物、出遊，甚至日常生活的洗澡、如廁、穿衣無法獨力完成，性格改變，如本來外向個性變的退縮，本來溫順情緒變得易怒，很可能代表已出現早期失智症或認知異常徵兆。醫師表示，病程從早期記憶力喪失，複雜工作難以執行，逐漸進展至日常生活功能退化，終致行動困難而臥床。醫師指出，如果是疾病引發認知功能惡化，在早期若有適當診斷治療，可以改善個案認知功能以及生活品質，避免疾病惡化。對於大多數不可逆的失智症而言，早期診斷可以讓病患與家屬提早做好心理準備，調整病患環境與作息，適當藥物也可進一步延緩疾病進程。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-01-08 運動養生.抗老養生

  研究：吃可可亞 有助大腦健康

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 年紀大了，認知功能多少會有點衰退，記性也會變差，這時如果吃點可可亞，或可幫助維持認知功能，使認知功能不致大幅衰退。義大利一項研究發現，可可亞中的黃烷醇成份似乎可以維持老年人認知功能，對大腦健康很有好處。研究團隊進行兩階段研究，第一階段研究成果發表於二Ｏ一二年的「高血壓」醫學期刊（Hyper-tension）。這項研究發現，年長者若規律攝取可可亞黃烷醇成份，對認知功能、心臟代謝頗有益處。這項研究主要針對輕度認知功能缺損年長者，因此當時並不知道可可亞中的黃烷醇對一般年長者是否也有幫助。第二階段研究近日發表於「美國臨床營養學期刊」（AJCN）。研究人員招募六十一歲到八十五歲男女民眾參與研究計畫，這些民眾都沒有認知功能障礙。研究採隨機、雙盲實驗。研究人員將攝取黃烷醇成員分成三組，第一組每天攝取高劑量黃烷醇，達九百九十三毫克，第二組每天攝取中劑量五百二十毫克黃烷醇，第三組則每天攝取低劑量四十八毫克黃烷醇，持續八星期。研究人員在實驗剛開始、八星期後為這些人評估認知功能，此外，研究人員也為其測量胰島素阻抗性、血壓與其他新陳代謝指標。研究顯示，攝取高劑量、中劑量黃烷醇的人，八星期後整體認知功能都有大幅提升。這代表就算是健康年長者也能透過可可亞黃烷醇獲得好處。研究結果也發現，攝取高劑量、中劑量黃烷醇的受試成員，血壓、胰島素阻抗性也都獲得明顯改善，而攝取低劑量的人，只有血壓舒張壓有些微改善，其他指標則沒有明顯改善跡象。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-12-24 健康百科.腦部．神經

  單腳站不到20秒 大腦拉警報

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 從單腳站立、平衡能力好不好，可以推估這人的大腦健康狀況與認知功能好壞。日本最新研究發現，一個人即使身體看似健康，沒有明顯臨床症狀，但如果單腳站立、平衡時間連二十秒都不到，大腦出現小血管受損風險就會增加，認知功能也較容易衰退。這項研究已發表於美國心臟協會所出版的「中風」醫學期刊（Stroke）。研究首席作者日本京都大學醫學研究所基因醫學中心副教授田原康玄表示，研究發現，單腳站立平衡能力是大腦健康重要指標，透過這項檢測，可知大腦是否健康。無法持續單腳站立、平衡感較差，代表罹患大腦疾病、認知功能下降風險會上升，因此須多注意這些問題。這項研究涵括八百四十一名女性與五百四十六名男性，平均年齡六十七歲。研究人員測量這些人單腳站立時間，他們總共單腳站立兩次，研究人員紀錄成績最好那次，其中單腳站立最長時間為六十秒。當受試民眾單腳站立時，另一隻腳伸直，且眼睛睜開。研究人員也運用腦部核磁共振攝影評估這些人是否有腦部小血管病變。結果顯示，如果單腳站立時間無法持續二十秒以上，出現隙孔性腦梗塞、腦部微出血等腦部小血管病變的風險就會增加。當出現這些腦部小血管病變時，患者不一定會有症狀。研究人員認為，透過單腳站立這種簡單測試，可以了解一個人中風、認知功能缺損風險，及早發現問題，就能盡早展開治療、預防情況更惡化。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2013-09-18 新聞話題.老人照護

  快走增進認知功能 遠離失智症

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 「失智症並非無可避免！」匹茲堡大學博士寇克·艾瑞克森表示，十年來失智症相關研究顯示，運動可降低包含阿茲海默症在內，五成的失智症風險。寇克·艾瑞克森表示，每周數次的快走，每次三十至四十分鐘對有助增進認知功能，這類中等強度的運動或已足夠，而加大運動強度是否發揮更大效益需進一步探討。運動降低失智症風險的相關研究論述，十年來已累積不少，具相當的參考價值，相關研究統整已發表在《醫學研究檔案》(Archives of Medical Re-search)。年長者常因生理機能退化，較常待在家中，不妨鼓勵尚有行動能力的長輩走出家裡與人群互動，達到促進身心健康的效果。中、西醫師廖桂聲建議，除了運動防慢性病，還要少吃含鋁無機物的加工食品。如經常食用，鋁就很難由身體排出，進而對大腦及神經細胞產生毒害。失智症常見症狀首先是記憶力與思考能力衰退，常常出門卻忘記目的地，忘記自己已經買過菜，完全不記得與別人約定好的事情，叫錯身邊親友名字等。其次，出現情緒不穩與行為異常，包含暴躁易怒、個性改變、失眠、憂鬱、懷疑家人或朋友偷走自己東西，甚至出現幻聽或幻視，自認家裡被壞人入侵或有鬼怪等。醫師進一步表示，失智症患者大腦功能逐漸減退，一開始只是忘記別人講過的事，或容易忘記最近發生的事情，接下來會不記得日常生活行動，例如忘記自己洗過澡而不停重複、忘記自己打過電話而不斷撥電話給朋友，到最後甚至出門後，忘記家住在哪裡。很多失智症患者發病前從不輕易動怒，發病後突然脾氣變的很差，莫名奇妙發脾氣的次數日益增加，身旁的人剛開始也常不知如何是好，患者生活也開始日夜顛倒，甚至半夜不睡覺在家裡走動，白天反而嗜睡不想出門，讓家人非常擔心。有些年長者過生日晚輩回來祝壽，孫子孫女名字卻通通叫錯，整個人看起來沒精神，無精打采。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】