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• 2026-08-08 養生.聰明飲食

  糖尿病前期怎麼救？美國心臟協會研究推「1夢幻水果組合」 酪梨加它改善血管功能

  酪梨常被視為健康油脂代表，芒果則以香甜多汁著稱，兩者看似沒有交集，但最新研究發現，糖尿病前期成人每天吃1顆酪梨加1杯芒果，8週後血管舒張功能有所改善，可以成為簡單又容易執行的護心飲食策略。酪梨加芒果一起吃，研究發現血管功能變好現代人因精緻飲食過多影響，許多人血糖偏高，有「糖尿病前期」而不自知；或雖知道卻不曉得該如何改善，讓它不演變成為糖尿病。根據《EatingWell》報導，一項發表於《美國心臟協會雜誌》（JAHA）的研究，針對68名糖尿病前期患者進行為期8週的試驗。研究發現，參與者無須痛苦節食，只需每天在日常飲食中添加「一顆完整酪梨＋一杯新鮮芒果」，就能帶來令人驚喜的心血管益處：．顯著提升血管擴張能力（FMD）：每日攝取酪梨與芒果的受試者，其「血流介導的血管舒張功能」明顯增強，反映出內皮功能獲得改善（內皮功能障礙是心臟病的早期警訊）。．營養互補：酪梨提供對心臟有益的不飽和脂肪酸與膳食纖維；芒果則補足高濃度的維生素C與鉀。兩者營養成分幾乎不重疊，搭配後可一次補進健康脂肪、纖維、維生素與抗氧化物，使體內的抗氧化力與維生素C攝取量翻倍，輕鬆提升護心防線。為什麼是酪梨加芒果？兩種水果營養剛好互補這二者的搭配並不是隨意亂選的。酪梨富含單元不飽和脂肪酸、膳食纖維、鉀與維生素E；芒果則提供維生素C、鉀、多酚及其他植化素。兩種水果的營養成分重疊不多，搭配後可一次補進健康脂肪、纖維、維生素與抗氧化物。酪梨本身也有不少心血管研究支持。另一項針對786名腹部肥胖成人的研究發現，每天吃1顆酪梨、持續6個月後，血液中的低密度脂蛋白（LDL）顆粒濃度有所下降。一般健檢常看的LDL膽固醇，是測量膽固醇總量；LDL顆粒濃度則反映血液中究竟有多少顆LDL粒子。顆粒數量較多、且較小而緻密時，更容易進入血管壁並促進動脈粥狀硬化。研究人員估計，這項變化可能相當於心血管疾病風險小幅下降，但這只是依過往研究推算，並非實際觀察到心肌梗塞或中風事件減少，因此仍不能把酪梨當成「護心藥」。降低關鍵致命指標！每天一顆酪梨，有效降低LDL顆粒濃度除了與芒果搭配，酪梨單獨攝取的護心效果同樣獲得臨床證實。根據一項發表於《臨床脂質學雜誌》針對腹部肥胖成年人的研究發現，每天食用一顆酪梨，持續6個月後，血液中的低密度脂蛋白（LDL）顆粒濃度降低約49納摩爾/公升(nmol/L)，這可能有助降低心臟病風險。專家提醒，傳統健康檢查只看「壞膽固醇（LDL-C）總量」，但「LDL顆粒濃度與大小」才是決定血管硬化的關鍵。酪梨實用小知識！如何判斷酪梨成熟了沒？酪梨買來最大的困擾就是，不知道它到底熟了沒，可以吃了嗎？農糧署提醒，判斷酪梨成熟與否不能只看顏色，因不同品種成熟後有的轉成紫黑色，有的仍維持綠色。較可靠的方法是用手掌輕握，若感覺微軟且帶彈性，通常已適合食用。農糧署指出，酪梨生食最營養，酪梨富含加熱易受損的維生素C與E，要避免過度高溫烹調，生吃不僅能保留完整抗氧化劑，還能防止產生苦味成分！此外，有些人會把酪梨當水果，但酪梨在營養分類中更接近「油脂類」，其脂肪與熱量都比一般水果高，一顆大型酪梨熱量可超過300大卡。因此不要把酪梨拿來當飯後水果吃，建議用它來替代塗抹吐司的奶油、醬料或起司，護心效果更佳，如此才不會在原本飲食之外又多攝取一份高熱量食物。每天增加一些營養密度高的水果、用健康脂肪取代飽和脂肪，再搭配規律運動、控制體重與血糖，小幅但持續的改變，長期下來才能對心血管保護產生作用。【資料來源】．《EatingWell》．《EatingWell》．《鮮享農YA-農糧署》臉書粉絲專頁

• 2026-08-03 焦點.元氣新聞

  45歲壯男喘一周未癒竟是3條冠狀動脈全堵 繞道手術重建救回

  45歲張姓男子體型壯碩，長期糖尿病與高血脂控制不佳，最近持續一周呼吸急促、反覆就醫未改善，到衛福部豐原醫院求診，檢查發現3條主要冠狀動脈均嚴重狹窄，屬高風險3條血管冠狀動脈疾病，稱「冠心症」，心肌供血已全面不足，隨時可能引發急性心肌梗塞甚至猝死，情況危急，緊急接受冠狀動脈繞道手術，成功搶回一命。豐原醫院心臟外科鄭佳欣醫師表示，冠狀動脈負責供應心肌氧氣與養分，如果因動脈硬化斑塊造成阻塞，將導致心臟缺血甚至壞死，患者僅以「喘」為主要表現，屬常見但容易被忽略的不典型症狀，實際上已是嚴重心血管疾病警訊。透過心導管檢查進一步確認為瀰漫性3條血管阻塞，顯示病情已非單一血管狹窄，而是全面性血流受限，需採取更積極的治療策略。經跨專科整合評估後，醫療團隊決定由心臟外科執行冠狀動脈繞道手術（CABG），利用自體血管建立多重繞道通路，直接繞過阻塞區段，達到完整血流重建。鄭佳欣表示，對多條血管病變且病灶複雜的患者，繞道手術能從結構上改善血流，是關鍵且具長期效益的治療方式。手術順利完成，患者恢復良好，短時間內脫離呼吸器，並穩定轉出加護病房，成功逆轉高風險心血管危機，也凸顯心臟外科在重度冠狀動脈疾病中的重要角色。鄭佳欣提醒，心血管疾病不一定會出現典型胸痛，若有不明原因的喘、疲倦或活動力下降，應提高警覺盡早就醫，尤其糖尿病、高血脂與高血壓患者，為冠狀動脈疾病高風險族群，應積極控制3高、維持規律運動與健康飲食，才能有效降低血管阻塞與心肌梗塞風險。

• 2026-08-02 醫療.心臟血管

  健檢正常也別大意！醫提醒三高管理4大重點：血壓、血脂、血糖都要長期追蹤

  近期不時傳出名人突然倒下的案例，引發大眾對健康的關注。許多人自認身體無礙，卻在突發狀況中才發現潛藏的健康危機，凸顯自我健康管理的重要性。在眾多健康議題中，高血壓、高血脂、高血糖（簡稱「三高」）的長期監測與管理，是預防心血管疾病的重要關鍵。持續監測數值+良好生活型態，才能顧好心血管。雙和醫院副院長、心臟內科醫師劉如濟表示，臨床上常發現民眾對三高數值的認知仍停留在舊標準。隨著醫學研究持續進步，國際間對血壓與血脂的控制準則也愈趨嚴謹，目的就是希望及早攔截潛在的血管傷害。建立正確的健康觀念，不只是看懂健檢報告上的數字，更重要的是透過持續監測數值及維持良好的生活型態，降低腦血管及心血管疾病的發生風險。臨床上，慢性病管理可歸納為三大主軸：血壓、血脂與血糖。三項指標彼此息息相關，只要其中一項失控，就可能提高另外兩項惡化的風險，因此醫師通常會依據患者整體健康狀況、危險因子及共病情形，量身訂定最適合的治療與用藥策略。血壓／掌握722居家量測，更能反映真實血壓。在血壓方面，目前醫學界普遍將正常血壓定義為收縮壓低於120mmHg、舒張壓低於80mmHg。劉如濟表示，高血壓前期是指收縮壓介於120至129mmHg，且舒張壓低於80mmHg。此時雖尚未達高血壓診斷標準，但代表血管壓力已開始偏高，長期下來仍可能造成心臟、腦部及腎臟等器官受損。他指出，相較於醫院量測，居家量測更能反映平日血壓狀況，也能避免落入「白袍高血壓」的誤區。許多民眾在醫院測得的血壓偏高，主要是受到醫療環境影響，因交感神經活化導致血壓短暫升高，未必代表平時血壓也偏高。因此，目前醫界愈來愈重視居家血壓監測，因為在放鬆狀態下量得的數值，更能反映真實血壓。為獲得具有代表性的數據，醫師建議遵循「722原則」：連續量測7天，每天早、晚各量2次（起床後1小時內及睡前1小時內），每次連續測量2遍，兩次間隔約1分鐘，再取7天平均值作為評估依據，可降低單次量測誤差，提高診斷準確性。血脂／低密度膽固醇最關鍵，標準因個人風險而異。血脂管理的重點在於低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），也就是俗稱的「壞膽固醇」，它是評估動脈硬化及心血管疾病風險的重要指標。依照個人心血管風險不同，控制目標也不同，例如極高風險族群建議控制在55mg/dL以下，高風險族群（如已罹患糖尿病或心血管疾病者）則建議控制在70mg/dL以下，以降低血管阻塞及心血管事件風險。不少人以為只有肥胖者才會高血脂，但劉如濟表示，臨床上經常看到身材纖瘦，甚至長期茹素者，也有高血脂問題。這往往與基因遺傳有關，例如脂蛋白(a)（又稱Lp(a)）的濃度主要受到遺傳影響，並非僅靠飲食或運動就能改善。此外，肝臟代謝功能也會影響膽固醇合成，因此部分患者需要搭配藥物治療，而不能單靠調整生活習慣。血糖／空腹血糖+糖化血色素，及早揪出糖尿病前期。血糖管理主要觀察空腹血糖及糖化血色素（HbA1c）。其中，糖化血色素可反映過去約3個月的平均血糖狀況，是判斷是否進入糖尿病前期的重要指標。若空腹血糖介於100至125mg/dL，或糖化血色素介於5.7%至6.4%，即屬糖尿病前期，代表胰島素調節能力已開始異常，若未及早改善，未來罹患糖尿病的風險將大幅增加。近年糖尿病治療持續進步，已有多種兼具控糖與器官保護效果的新型藥物問世，例如SGLT2抑制劑。劉如濟表示，這類藥物可藉由尿液排出多餘葡萄糖，除了有助控制血糖與體重，也被大型臨床研究證實具有保護心臟及腎臟的效果，可降低心衰竭及慢性腎臟病惡化風險，目前在台灣已愈來愈普及，為許多患者帶來新的治療選擇。三高治療不可貿然停藥，增加心血管疾病風險。劉如濟提醒，儘管藥物治療日益進步，健康的生活型態仍是控制三高的根本。除了戒菸外，維持充足睡眠也相當重要。長期熬夜容易使壓力荷爾蒙分泌增加，進而造成空腹血糖升高。藥物治療若能搭配規律運動、均衡飲食及良好的睡眠，才能有效降低心血管疾病風險。他強調，三高管理就像跑馬拉松，是一輩子的功課，不能因數值暫時恢復正常就自行停藥。血壓、血脂恢復正常，多半是藥物治療的成果，若貿然停藥，可能產生反彈效應，使數值在短時間內快速升高，反而增加血管受損及心血管事件的風險。

• 2026-08-02 醫療.心臟血管

  平常沒症狀也可能心肌梗塞！醫揭拆除心血管未爆彈的3大關鍵

  「為什麼平時看起來很健康的人，心臟會突然無預警停擺？」成大醫院內科部教授暨副院長許志新表示，事實上，心血管阻塞往往不是一夕之間形成。在那些看似「無預警」倒下的人身上，血管通常早已因長期不良的生活習慣、高壓環境及動脈粥樣硬化斑塊累積，而逐漸硬化、狹窄。想拆除心血管這顆「未爆彈」，平時就必須積極降低危險因子，其中最重要的就是建立健康的生活型態。從飲食、運動到情緒管理等日常面向著手，才能有效降低心血管疾病風險。飲食處方／三餐融入地中海飲食許志新指出，飲食與心血管疾病息息相關，國際公認最能保護心血管健康的「地中海飲食」，其核心概念其實完全可以融入台灣人的日常飲食。地中海飲食強調攝取富含單元不飽和脂肪酸、抗氧化物質及膳食纖維的食物，有助於降低心血管疾病風險。1.善用台灣盛產的地瓜、南瓜：在台灣這個美食天堂，可用全穀雜糧取代精製白米，例如將白飯替換為糙米、燕麥、紅藜，或選擇台灣盛產的地瓜、南瓜等根莖類食物。這些未精製澱粉富含維生素B群及膳食纖維，有助於穩定血糖，並降低體內發炎反應。2.少紅肉、多食鯖魚、秋刀魚：許志新也建議，應選擇優質蛋白質與健康油脂，減少紅肉（豬、牛、羊）攝取，多吃鯖魚、秋刀魚等富含Omega-3脂肪酸的魚類，有助降低血液中的三酸甘油酯，並減少發炎反應。此外，日常烹調可優先選用苦茶油或橄欖油。3.多攝取深綠色蔬菜：菠菜、地瓜葉、空心菜等有助增加鉀離子攝取、維持體內鈉鉀平衡，並搭配芭樂、番茄等富含維生素C的蔬果，有助維持血管健康。4.避免高鈉與加工肉品：如香腸、臘肉、培根及各類火鍋加工食品，不僅鈉含量偏高，容易導致血壓升高，加工過程中的添加物也可能增加心血管負擔。5.減少精製甜食：要減少糕餅、酥皮點心、油炸食品等含有反式脂肪及飽和脂肪的食物，以免增加低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇），提高血管阻塞風險。此外，也應避免攝取過多游離糖及精製甜食。尤其手搖飲常添加高果糖糖漿，過量攝取容易轉換成三酸甘油酯儲存在體內，增加脂肪肝及胰島素阻抗風險，進而促使動脈粥樣硬化。運動處方／有氧搭配肌力訓練1.有氧運動要做到微喘：許志新表示，運動是天然的「血管擴張劑」，能提升心臟供血效率及耐受力；但若運動方式不當，反而可能成為誘發心臟驟停的導火線。建議以有氧運動為基礎，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，能有效鍛鍊心肺功能、促進血液循環，並降低安靜心率與血壓。建議每周累積至少150分鐘中等強度有氧運動，也就是運動時會微喘，但仍可簡短交談的程度。2.大肌群阻力訓練：搭配肌力訓練能增加肌肉量、提高基礎代謝率、改善胰島素敏感度，進而減輕心臟負擔。建議每周進行2次以上針對大肌群的阻力訓練。不過，應避免未充分暖身或氣溫驟降時進行劇烈運動，因低溫會使血管收縮、血壓升高，若未經至少10至15分鐘的暖身及關節活動，就從事高強度運動，容易提高心肌梗塞風險。3.避免憋氣、溫差：天氣寒冷時，建議改在室內運動，或待太陽升起、氣溫回升後再外出。同時也要避免危險的「憋氣」動作。許多人在重量訓練或搬重物時，會下意識憋氣用力，導致胸腔內壓瞬間升高，血壓急速上升，之後又快速下降，對脆弱的心血管是極大的負擔，可能增加主動脈剝離或心律不整的風險。正確做法應是「用力時吐氣、放鬆時吸氣」，維持呼吸順暢。情緒處方／壓力與負面情緒也會壓垮血管許志新表示，在探討心血管疾病時，情緒與壓力往往是最容易被忽略的一環，卻可能成為壓垮心臟的最後一根稻草。當人體處於高壓、焦慮或憤怒狀態時，交感神經會高度活化，促使腎上腺素及皮質醇（壓力荷爾蒙）大量分泌，使心跳加快、血管收縮、血壓上升。若只是短暫壓力，身體仍可調節；但若長期處於慢性壓力或憂鬱狀態，容易造成血管內皮受損，加速膽固醇沉積及發炎反應。此外，憂鬱與高壓也常伴隨失眠、暴飲暴食、抽菸或酗酒等不良因應行為，進一步增加心血管疾病風險。想保護心臟，就必須學會為情緒找到出口，可培養園藝、聽音樂、閱讀、繪畫等紓壓興趣，也不要將所有壓力獨自承受，可向家人、朋友傾訴，或尋求專業心理諮商協助。良好的人際互動也有助促進催產素分泌，對心血管健康帶來正面影響。許志新強調，血管保養是一場沒有終點的馬拉松，唯有透過「護心飲食」減少發炎與阻塞、「正確運動」強化心肺功能，以及「情緒管理」降低壓力對心血管的影響，三大處方並進，才能真正拆除隱藏在體內的心血管未爆彈，讓心臟持續穩健跳動，迎向健康長壽的人生。

• 2026-08-02 醫療.心臟血管

  心臟病不是毫無預警！醫揭悶、喘、腫、暈4大警訊，6項檢查依風險選

  心臟疾病長年位居國人十大死因第二位，且隨著人口高齡化及慢性病盛行，心血管疾病仍是國人重要健康威脅。醫師提醒，除了維持規律運動、均衡飲食、不吸菸，也應定期量測血壓、檢查血糖與血脂，並依個人風險接受必要的健康檢查，才能及早發現血管異常，在急症發生前降低心血管疾病風險。急性心肌梗塞最常見，主動脈剝離也會導致猝死。台北馬偕醫院心臟血管內科系資深主治醫師吳書豪表示，造成心因性猝死最常見的原因仍是冠狀動脈疾病，包括急性心肌梗塞及其引發的致命性心律不整；此外，主動脈剝離等重大心血管急症，也可能導致猝死。許多人疑惑，為何平常沒有任何症狀，卻突然發生心肌梗塞？吳書豪解釋，心血管疾病多半是長年累積形成。高血壓、高血脂、動脈粥狀硬化等問題，初期往往沒有明顯症狀，若未透過健康檢查，很難及早發現。進展緩慢、症狀不明顯，一旦斑塊破裂引發致命危機。以心肌梗塞為例，膽固醇會長期沉積在冠狀動脈血管壁形成粥狀斑塊，使血管逐漸狹窄。部分患者因狹窄進展緩慢，身體可能逐漸建立側枝循環，即使血流減少，也未必會出現明顯症狀。然而，一旦不穩定斑塊突然破裂或侵蝕，引發血栓快速形成、完全阻塞血管，就可能造成急性心肌梗塞，危及生命。主動脈剝離也是如此。吳書豪指出，不少患者在主動脈逐漸擴張（如主動脈瘤）或結構受損時毫無症狀，往往只能透過健康檢查或影像學檢查提早發現異常。一旦血管內膜突然破裂發生剝離甚至破裂，便可能危及生命。高齡者、女性心梗症狀常不典型，須提高警覺。吳書豪指出，心肌梗塞最典型的症狀為胸口悶痛、胸部壓迫感，如同有大石頭壓在胸前，而且休息後仍無法改善。疼痛不一定只發生在左胸，也可能延伸至右胸、肩膀、手臂、背部、下巴，甚至出現牙齒痠痛等「輻射痛」。若合併冒冷汗、呼吸急促、喘、頭暈或血壓下降等症狀，更應立即就醫。不過，部分患者症狀並不典型。吳書豪表示，高齡者、女性、糖尿病及慢性腎臟病患者，較容易以腹痛、噁心、消化不良或腸胃不適等症狀表現，而沒有明顯胸痛，因此更容易延誤診斷，需要提高警覺。研究：周一、清晨發生心肌梗塞機率較高。外界認為心肌梗塞最容易發生在天氣較冷的時候，但是吳書豪表示，雖然低溫與心肌梗塞有明顯的關係，但溫度的突然變換（驟升或驟降）、肺部感染、缺氧、肺栓塞、低血糖、和過敏等都可能會增加心肌梗塞的風險。一年四季中，僅心電圖無明顯異常的心肌梗塞（non-ST段上升型心肌梗塞,NSTEMI）與季節關係較明確；心電圖有明顯異常的心肌梗塞（ST段上升型心肌梗塞，STEMI）則與季節的關係較小。有趣的是，過去研究顯示，一周之內，禮拜一發生心肌梗塞的機會比較高，推測可能與周末的睡眠不足有關；一天之中，心肌梗塞較常發作的時間則是清晨。體態正常不代表血管健康，遺傳也是高風險因子。至於身材瘦、生活規律、固定運動的人，為何仍可能罹患心血管疾病？吳書豪表示，「看起來健康」不等於真正健康，體態正常只能反映外觀，無法代表血管健康。有些人體重正常，卻因遺傳性高膽固醇血症、先天性心血管疾病或代謝異常，即使飲食控制得很好，膽固醇仍居高不下，最後仍須依靠降血脂藥物，甚至PCSK9抑制劑等針劑治療，才能有效降低心血管風險。此外，部分民眾因基因因素導致血管壁天生較脆弱，更易發生主動脈剝離。因此不能單憑胖瘦評估健康狀況，應透過抽血、量血壓及定期健康檢查來掌握身體真實狀況。現代人飲食精緻化，心臟病不再是老人疾病。根據美國的研究，雖然心肌梗塞的發生率已逐年降低，但55歲以下族群的改善幅度較年長者小。也因此不能再認為心臟病只是老年人的疾病。吳書豪表示，臨床上確實曾收治20多歲心肌梗塞患者。現代人攝取大量精製糖、高油高熱量飲食，加上缺乏運動、生活型態改變，容易導致肥胖及代謝症候群，進一步增加高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，長期下來都會提高心血管疾病風險。心臟病不是毫無預警，留意4大警訊、評估6項檢查。不少人擔心心臟病總是來得又急又快，直到胸痛、心肌梗塞送醫，才發現血管早已出問題。醫師表示，心血管疾病並非總是毫無預警，隨著年齡增長，以及抽菸、過量飲酒、長期輪班或夜班工作等因素，罹患心血管疾病的風險都會大幅增加。平時就應定期監測血壓及三高指標，不要等到出現症狀才就醫，以免心臟或血管已造成不可逆的損傷。走路就喘、平躺胸悶，恐是心臟功能下降。台北馬偕醫院心臟血管內科系資深主治醫師吳書豪表示，心臟疾病發作前常見的警訊可歸納為四大症狀，分別是「悶、喘、腫、暈」。若這些症狀持續無法改善，甚至在日常活動時愈發明顯，就必須提高警覺。吳書豪解釋，胸悶與喘，就如同汽車爬坡時需要加大馬力一樣，當身體活動量增加時，受損的心臟可能無法負荷。若只是稍微走路、爬樓梯，就感到胸口發悶或愈來愈喘，可能是心肌缺血或心臟功能下降的典型表現。另一個值得留意的症狀是「端坐呼吸」。若夜間平躺睡覺時經常出現胸悶、呼吸困難，甚至必須墊高兩、三個枕頭或坐起來才能舒服，通常與心臟衰竭造成肺積水有關。雙腳同時水腫並伴隨喘，可能是心臟衰竭徵兆。至於水腫的判斷，吳書豪表示，許多民眾習慣按壓小腿肚，但正確方式應是按壓小腿前側平坦的脛骨數秒，若放開後皮膚出現持續凹陷、不易回彈，且雙腳同時水腫並伴隨喘，便有可能是心臟衰竭的徵兆。此外，若經常感覺心跳無力、忽快忽慢或跳動不規則，甚至因血壓變化引起頭暈，也應進一步接受心臟科評估。1.心電圖檢查、胸部X光檢查即時記錄心臟電氣活動、觀察心肺情況。當民眾因胸悶、心悸或呼吸喘等不適至心臟科就醫時，吳書豪說，醫師會根據患者的臨床症狀安排第一線的基礎檢查。其中最基本的門診工具為心電圖，可即時記錄心臟電氣活動，評估是否有心律不整或心肌缺血等異常；同時搭配胸部X光檢查，觀察心臟大小及肺部狀況，進一步釐清胸悶或呼吸困難是否與心臟肥大、肺積水等原因有關。2.抽血檢驗評估三高風險，作為用藥依據。除了影像檢查與心電圖外，抽血檢驗也是重要的一環。吳書豪指出，除了評估血糖、膽固醇等三高風險，也會同步檢查肝、腎功能，以排除器官疾病造成水腫或喘的可能，並作為後續用藥的重要依據。此外，貧血或甲狀腺功能異常也可能引起心悸與頭暈，因此抽血項目會依個人狀況適度調整。3.運動心電圖了解運動時心血管反應，但不適合行動不便者。吳書豪說，醫師會視情況給予進階性的檢查，第一種是健保給付的「運動心電圖」，讓患者在跑步機上快走或跑步，觀察心跳與血壓變化，優點是能了解運動當下的心血管反應，但行動不便者不適用，且無法明確指出是哪一條血管阻塞。4.心肌灌注攝影能推測缺血心肌區域，但無法得知狹窄位置與程度。第二種同樣有健保給付的是「心肌灌注攝影」，需注射微量放射性同位素後掃描，評估心肌血流受損區域，這項檢查躺著即可完成，但耗時約半天、有微量輻射，孕婦與幼童不宜，僅能回推可能受傷的心臟血管是哪條，無法直接回答一般民眾最想知道的血管阻塞百分比。5.冠狀動脈電腦斷層血管攝影可清楚顯示冠狀動脈結構，檢查快速需自費。另一項常見的自費檢查為「冠狀動脈電腦斷層血管攝影（冠狀動脈CT）」。吳書豪表示，透過靜脈注射顯影劑進行快速掃描，可清楚顯示冠狀動脈結構，判斷是哪一條血管狹窄及狹窄程度。其優點是檢查快速、不需承受運動負荷，但須自費，且腎功能不佳或對顯影劑過敏者，需由醫師審慎評估是否適合接受檢查。6.心導管檢查（侵入性）用在高風險患者，診斷最精確也可同時治療。至於侵入性的「心導管檢查」，最為精準且能兼具診斷與即時治療，但通常保留給高風險，如疑似急性心肌梗塞或經前述檢查評估具相關風險者。吳書豪提醒，心血管檢查方式各有優缺點，應由醫師依據病人的症狀、風險及身體狀況選擇最適合的檢查方式。若屬高風險族群，例如劇烈胸痛、冒冷汗等疑似急性心肌梗塞症狀，「時間就是心肌」，應盡速接受心導管檢查搶救心肌；低風險族群則應先從改善生活習慣及控制三高著手；中風險族群則可依體力、腎功能及個人意願，與醫師共同討論最合適的評估工具。

• 2026-07-30 養生.聰明飲食

  每天1顆酪梨吃半年！研究觀察LDL粒子下降 心臟病風險也降

  不少人認為酪梨富含好油脂，有助於心血管健康。美國一項最新研究發現，成人若連續6個月每天食用1顆酪梨，即使體重及腰圍沒有明顯改變，血液中的低密度脂蛋白（LDL）粒子濃度仍有所下降，預估與心臟病風險降低約4%有關。不過，研究觀察的是心血管風險相關指標的變化，並非直接證實可降低心臟病發生率。每天1顆酪梨吃半年LDL粒子濃度下降這項研究由美國賓州州立大學（PennStateUniversity）營養科學系團隊進行，成果於今年6月刊登於《臨床脂質學雜誌》（JournalofClinicalLipidology）。研究團隊分析「日常飲食與酪梨試驗（HabitualDietandAvocadoTrial）」臨床試驗資料，將受試者分為兩組，一組連續6個月每天食用1顆酪梨，另一組則維持原有飲食習慣，比較兩組受試者心血管風險相關指標的變化。結果顯示，連續6個月每天食用1顆酪梨者，血液中的低密度脂蛋白（LDL）粒子濃度下降，預估可對應約4%的心臟病風險下降，不過受試者的體重及腰圍並未出現顯著改變。LDL粒子數愈多心血管疾病風險可能愈高低密度脂蛋白粒子（LDLparticles）與一般健康檢查多測量的「壞膽固醇」低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）並不完全相同。研究第一作者賈娜薇達馬尼（JanhaviDamani）表示，假設兩個人的低密度脂蛋白膽固醇濃度相同，低密度脂蛋白粒子數較多的一方，心血管疾病風險仍可能較高。她解釋，這是因低密度脂蛋白粒子較易穿透動脈血管壁並促進斑塊形成，當斑塊逐漸累積，可能造成動脈粥樣硬化，進而增加心血管疾病風險。研究方式更貼近日常飲食仍待更多文獻驗證值得注意的是，研究期間受試者除了增加酪梨攝取外，其餘飲食內容並未刻意調整。研究資深作者克莉絲汀娜彼得森（KristinaPetersen）表示，過去研究多是在研究人員完整控制受試者飲食內容下進行，本次研究則更貼近一般人的真實生活情境，即使維持原有飲食習慣，增加酪梨攝取仍可能有助於改善部分心血管風險相關指標。這項研究為透過日常飲食降低心臟病風險提供新的證據，不過研究團隊也坦言，本次觀察到的低密度脂蛋白粒子濃度及膽固醇改善幅度並不大，仍需更多研究進一步確認是否能轉化為長期心血管疾病風險下降。【延伸閱讀】心血管健康與營養的完美結合！探索酪梨的優勢與益處臺大醫學院院長驚傳OHCA送醫！炎熱夏季也要警惕心血管風險醫列高風險族群【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69169】

• 2026-07-28 養生.抗老養生

  50歲後體質大轉變！為了防失智、抗心血管疾病 應戒吃9種食物

  過了50歲，你是否覺得身體的新陳代謝、消化能力都和年輕時大不相同了？英國《鏡報》（TheMirror）近日引述多位健康與醫學專家的建議指出，年過半百後，人體的生理結構與營養需求會發生巨大變化。如果不跟著調整飲食習慣，可能會引發一系列的健康危機。為了預防失智症、心血管疾病與癌症，專家點名了以下9種日常生活中常見的食物，建議50歲以上的民眾應盡量減少攝取，甚至完全戒除。50歲後應避開的「飲食黑名單」1.油炸食物炸物雖然口感酥脆誘人，但往往含有極高的熱量和反式脂肪，對心血管負擔極大。專家建議，為了心臟健康和控制體重，應將烹調方式改為烘烤、清蒸或水煮。2.超加工食品如冷凍披薩、裹粉炸物或微波即食餐。這些食品含有大量的鹽、糖和飽和脂肪，卻幾乎沒有營養價值。研究更指出，攝取過多超加工食品會加速記憶力衰退，並大幅增加罹患失智症的風險。3.精緻糖與精緻澱粉白麵包、白麵條和白飯在加工過程中流失了膳食纖維，吃下肚後容易導致血糖快速飆升。建議將主食替換為糙米、燕麥等全穀物，並在飲食中加入更多豆類來穩定代謝。4.含糖飲料與市售糕點這類工業烘焙食品與汽水充滿了「空熱量」與有害脂肪。減少攝取對於預防中年發福、降低三酸甘油脂指數至關重要。5.加工肉品香腸、培根、火腿等熟食不僅鈉含量驚人，還添加了化學防腐劑。世界衛生組織（WHO）早已將加工肉品列為致癌物，每天只要吃一小根熱狗，罹患大腸癌的風險就會增加18%。6.酒精飲料隨著年齡增長，大腦細胞對酒精的毒性會變得更加敏感。雖然偶爾小酌無傷大雅，但為了保護腦部與肝臟功能，應盡量避免常態性飲酒。7.高鹽飲食吃太鹹是高血壓的元凶。研究發現，每天只要少吃「一茶匙」的鹽，降血壓的效果幾乎等同於服用血壓藥。建議善用大蒜、黑胡椒、孜然等天然香料來替食物增添風味。8.紅肉豬、牛、羊等紅肉雖然富含蛋白質，但其中的飽和脂肪容易使膽固醇飆高。50歲後建議將紅肉視為「偶爾享受」的食物，日常蛋白質來源請以瘦白肉、魚類或植物性蛋白（如豆腐）為主。9.全脂乳製品全脂牛奶或起司的脂肪含量較高，容易導致體重增加和代謝問題。熟齡族群可以改選脫脂、低脂產品，或是以無糖豆漿、燕麥奶等植物性替代品來補充營養。50歲後這樣吃，越活越年輕！避開了地雷食物，那我們該吃什麼呢？專家也同步分享了適合熟齡族群的「黃金飲食法則」。第一，多吃天然原型食物，飲食基礎應以新鮮水果、蔬菜、豆類、堅果和全穀物為主，補足抗氧化物與膳食纖維。第二，攝取優質好油，烹調時多使用橄欖油，或適量攝取酪梨，對心血管有極佳的保護作用。第三，補充深海魚類，如鮭魚、鯖魚，這些魚類富含Omega-3脂肪酸和維生素D，是維持骨骼和心血管健康的關鍵。最後，善用抗氧化飲品與香料，綠茶有助於支持免疫系統、延緩老化；而薑黃則具有強大的抗發炎特性，對控制血糖和保護關節都有幫助。

• 2026-07-26 養生.聰明飲食

  每天喝5杯咖啡安全嗎？最新研究曝護心效果：但留意有1前提

  不少人每天靠一杯咖啡提神，近年研究也持續發現，適量飲用咖啡可能對健康有益。最新發表於《美國心臟協會期刊》（JournaloftheAmericanHeartAssociation）的研究指出，對大多數成年人而言，每天攝取約400毫克咖啡因（約相當於5杯一般黑咖啡）是安全的，且可能降低心血管疾病、第二型糖尿病及中風等風險。保護作用來自多酚，須留意個人對咖啡因的耐受度。這項由美國研究團隊彙整近期證據的研究發現，真正帶來健康效益的是不加糖、糖漿、奶精或鮮奶的黑咖啡。研究人員推測，咖啡之所以具有保護效果，主要來自咖啡豆中的多酚（polyphenols）等天然植化素。多酚具有抗氧化及抗發炎作用，不僅有助於改善血管內皮功能，也能減少慢性病。至於咖啡因本身，也可能具有一定保護效果，但個體差異相當大，每個人對咖啡因的耐受度並不相同。研究指出，每天約喝5杯咖啡的人，高血壓及第二型糖尿病風險都有下降趨勢，其中糖尿病風險更可降低約30%。另一項利用英國生物銀行（UKBiobank）資料進行的研究也發現，每天喝約5杯咖啡者，罹患心血管疾病的風險低於完全不喝咖啡的人。有喝咖啡習慣者，心房顫動復發率反降低。一般人常認為喝咖啡容易心悸，但2025年一項研究追蹤約200名持續性心律不整患者後發現，有喝咖啡習慣者，心房顫動復發的機率反而較低。另有研究指出，每天喝約4杯咖啡，中風風險降低約21%。不過，研究也發現，不同飲用量可能對血壓造成不同影響。部分研究顯示，每天飲用1至3杯咖啡時，血壓可能短暫上升；但長期每天約5杯咖啡者，整體高血壓風險反而較低。研究者表示，目前仍需更多研究釐清其中機制，不建議單純為了降血壓而刻意增加咖啡攝取量。能量飲料的咖啡因濃度高、含刺激成分恐傷心。研究認為，目前具有較明確心血管保護證據的是使用濾紙沖煮的濾泡式咖啡；相反地，法式濾壓壺（Frenchpress）等未經濾紙過濾的咖啡，因保留較多二萜類（diterpenes）成分，可能提高低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）。研究主持人、美國加州大學心臟科醫師GregoryMarcus表示，根據目前證據，大多數成年人每日攝取400毫克以下咖啡因，不會增加心血管疾病風險，但他也強調，咖啡沒有「一體適用」的最佳飲用量。另外，咖啡健康效益不能直接套用到能量飲料，由於能量飲料通常含有高濃度人工咖啡因、糖分及其他刺激成分，容易導致血壓急升、焦慮、失眠及心律不整，甚至可能引發心臟驟停，因此與天然咖啡不可混為一談。

• 2026-07-19 醫療.心臟血管

  40歲後護心別只量血壓！醫揭5個中年人最容易忽略的習慣正傷害心臟血管

  40歲後的階段，迎來身體明顯變化，包括荷爾蒙波動、新陳代謝速度下降，以及肌肉量減少，使體重更容易增加，尤其脂肪容易囤積在腹部。中年（約40至65歲）也是心血管疾病風險逐漸升高的關鍵時期。一些看似健康或無害的日常習慣，可能正在默默增加心血管疾病風險。隨著年齡增加，血管會逐漸失去彈性，加上體重增加、活動量下降、飲食習慣改變，血壓與膽固醇可能同步上升，讓心臟與血管承受更大壓力。英國倫敦威靈頓醫院心臟科醫師OliverGuttmann指出，許多40、50歲民眾忙於工作、照顧孩子，甚至同時照顧年邁父母，往往認為心臟病是「老年人才需要擔心的問題」，直到身體出現警訊才開始重視。檢視你是否有以下習慣，並及早改善，是保護心血管的不二法門。1.晚餐太晚吃，增加身體代謝負擔。不少中年族群工作時間長，常常拖到很晚才吃晚餐，甚至習慣睡前吃點心。但醫師提醒，太接近睡眠時間進食，可能影響身體正常調節。Guttmann表示，睡前進食會讓身體在應該進入休息狀態時，仍需要處理消化、血糖調節與胰島素分泌，長期下來可能造成代謝效率下降、睡眠品質變差，並提高體重增加與代謝症候群風險。研究也發現，晚間較晚進食與肥胖風險增加有關。當體重過重時，脂肪組織增加可能引發慢性發炎，並影響血管健康。長期下來，膽固醇容易沉積在血管壁形成動脈粥樣硬化斑塊。如果斑塊阻塞供應心臟的冠狀動脈，可能引發心肌梗塞；若影響腦部血管，則可能增加缺血性中風與血管性失智風險。因此，除了注意吃什麼，也要留意「什麼時間吃」。若工作因素無法提早用餐，建議避免睡前大量進食，晚餐內容也可選擇較清淡、富含蛋白質與蔬菜的餐點。2.選擇「無脂」食品不一定比較健康。許多人減重時，會優先選擇標榜「無脂肪」（fat-free）的食品，例如無脂優格、低脂起司或低脂醬料，認為去除脂肪就代表更健康。但Guttmann提醒，食品中的脂肪被移除後，製造商往往需要透過其他成分補足口感，因此部分產品可能加入更多糖、鹽或增稠劑。例如，有些無脂乳製品為了改善風味，可能增加糖分；而過量攝取精製糖，不僅容易造成體重增加，也會提高胰島素阻抗、糖尿病與心血管疾病風險。此外，部分加工食品會添加增稠劑、穩定劑來維持質地，雖然一般用量被認為安全，但大量攝取時，部分敏感族群可能出現腹脹、腸胃不適等問題。選購食品時，不應只看包裝上的「無脂」、「健康」標籤，更重要的是查看營養成分表，了解糖分、鈉含量與整體營養比例。3.標榜「健康」的食品，也可能藏高鹽陷阱。除了脂肪，鹽分也是影響心血管健康的重要因素。許多人知道洋芋片、泡麵、加工肉品含鹽量高，但對於標榜健康的食品較少警覺。事實上，許多日常食品，例如調味優格、湯品、醬料，甚至麵包，都可能含有不少鈉。長期高鈉飲食會增加體內水分滯留，使血容量增加，進而提高血壓。高血壓不僅是心臟病的重要危險因子，也是中風最主要的可預防原因之一。醫師提醒，隱藏鹽分之所以危險，是因為人們往往在沒有察覺的情況下累積攝取。例如一天吃幾樣看似健康的加工食品，鈉含量可能已超過建議量。4.睡眠時間不固定，心血管風險增加。護心不只是控制飲食，睡眠規律同樣重要。2024年加拿大渥太華大學研究分析超過7萬名英國成年人資料發現，即使每天睡眠時間達到建議標準，但若每天入睡與起床時間差異很大，發生心肌梗塞或中風的風險，比維持固定睡眠時間的人高出26%。Guttmann指出，人體內的生理時鐘負責調節血壓、體溫與壓力荷爾蒙皮質醇。若睡眠時間經常變動，會干擾心血管系統原本應有的節律，使血壓無法在夜間自然下降。長期處於這種不穩定狀態，可能增加高血壓發生機率，而高血壓正是造成心臟病的重要推手。因此，比起假日補眠，更重要的是建立固定作息，盡量維持每天差不多時間睡覺與起床。5.久坐不動，即使運動也難完全抵銷現代人工作型態改變，遠距工作與長時間使用電腦，使許多人每天坐在椅子上的時間大幅增加。然而，久坐不只是造成腰痠背痛，也會影響心血管健康。Guttmann表示，長時間不活動會減慢血液循環、降低胰島素敏感性，並增加心血管疾病風險。值得注意的是，單次運動並不能完全抵銷整天久坐造成的影響。研究發現，即使固定運動者，如果每天仍長時間維持坐姿，心血管健康仍可能受到影響。改善方式不一定需要大量運動，工作期間每隔30至60分鐘起身活動、走動幾分鐘，或利用通勤、午休增加步行，都能幫助改善血液循環。

• 2026-07-19 養生.聰明飲食

  每天吃5份蔬果還不夠？研究：多數人仍缺這種護心營養素

  多吃蔬果有益心血管健康，但最新研究發現，即使達到每天5份蔬果的建議攝取量，多數人仍無法獲得足夠的黃烷醇（Flavanols）──一種可能有助保護心臟的植物化合物。黃烷醇是一類天然植物化合物，存在於水果、蔬菜、茶葉、可可及豆類等食物中。過去研究顯示，每天攝取約500毫克黃烷醇，可能有助降低心血管疾病風險。不過，刊登於《Food&Function》期刊的新研究，研究團隊分析超過3萬名英美民眾的飲食資料後發現，即使符合蔬果攝取建議，真正達到500毫克黃烷醇攝取量的人仍不到四分之一。研究人員指出，原因在於不同食物的黃烷醇含量差異很大。例如，約3顆李子即可提供500毫克黃烷醇，但若改吃黃肉油桃，可能需要14顆才能達到相同攝取量。因此，光是吃足蔬果，未必能攝取足夠的黃烷醇。常見的高黃烷醇食物包括李子、蘋果、梨子、莓果、葡萄、茶類及豆類等。不過，專家也強調，黃烷醇只是眾多護心營養素之一。蔬果中的膳食纖維、鉀、茄紅素及硝酸鹽等成分，同樣有助維持心血管健康，因此不應只追求單一營養素，而應維持多樣化、均衡且色彩豐富的飲食。想增加黃烷醇攝取，可在日常飲食中多選擇蘋果、莓果、葡萄、豆類及無糖茶飲。專家也提醒，比起依賴高劑量補充品，從天然食物攝取黃烷醇更安全，也能同時獲得其他有益健康的營養成分。

• 2026-07-14 焦點.元氣新聞

  最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針遠離三高、肥胖、慢性病

  台灣不少中壯年族群長期面對高工時、高壓力環境，又背負「上有老、下有小」的家庭責任，常忙到沒有時間照顧健康。健檢報告出現「脂肪肝」，也常被當成吃太好、少運動造成的小紅字，覺得不痛不癢，再追蹤即可，甚至不一定需要追蹤。醫師提醒，脂肪肝不是單一肝臟問題。若同時合併肥胖、高血壓、高血糖、高血脂或心血管疾病風險，可能代表全身代謝已經亮起警訊。對肩負家庭經濟與照顧責任的中年族群來說，一旦健康倒下，影響的不只是自己，也可能牽動工作、收入與家庭安排。根據2025年11月發表於《公共科學圖書館：綜合》期刊（PLoSONE）的韓國研究，每周工時超過60小時的族群，罹患「代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD，俗稱脂肪肝）」的風險，比標準工時者增加約17%。另有觀察性研究指出，每周工時一旦超過50小時，罹患脂肪肝的機率也會上升。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢大數據發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且容易伴隨冠心症等心血管疾病威脅。中壯年40至50歲正值事業衝刺期，也是家庭責任最重的階段，若忽略脂肪肝、三高與肥胖等沉默警訊，慢性共病風險可能持續累積。以下整理大家常見有關脂肪肝的疑問與解答：Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？高壓與高工時不只是讓人「累」，也會改變生活型態與代謝狀態。長期壓力、睡眠不足、飲食不規律、應酬增加、缺乏運動，都可能讓體重、血糖、血脂與肝臟脂肪一起失控，脂肪肝便可能在沒有明顯症狀的情況下出現。根據國立中山大學與台灣肝臟研究學會舉辦的APASL(亞太肝臟研究學會)特別會議資料，台灣脂肪肝盛行率約25%至30%，40歲以上中壯年族群更攀升至40%至50%，相當於每兩人就有一人可能有脂肪肝。韓國研究也指出，長期處於高壓環境，可能造成「下視丘－垂體－腎上腺軸」（HPA軸）功能失調，使身體分泌較多皮質醇，也就是俗稱的壓力荷爾蒙。當胰島素阻抗增加，血糖較不容易進入細胞，肝臟可能將多餘糖分轉成脂肪，進而形成脂肪肝。林蔚然分析，高科技產業工作者、醫療人員、貨車司機及工廠作業員等高工時、高壓族群，常因行程滿檔、三餐不固定、外食與應酬增加，又缺乏規律運動，使脂肪肝、肥胖與代謝異常逐漸加重。•高工時、高壓與不良生活型態，會使體重與血糖等失控而引發脂肪肝。•台灣40歲以上中壯年族群，脂肪肝盛行率高達40%至50%。•長期高壓會使身體分泌較多皮質醇，增加胰島素阻抗並形成脂肪肝。Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關？脂肪肝最容易被輕忽，是因為多數人沒有明顯症狀。但林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，會走向肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限。更重要的是，脂肪肝與代謝症候群常密不可分，不只影響肝臟，也與糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性共病風險有關。歐洲肝臟研究學會（EASL）2024年公布的代謝功能障礙相關脂肪性肝病管理臨床實踐指南也指出，脂肪肝患者承受較高的冠心病、中風、慢性腎病、第二型糖尿病與部分癌症風險。林蔚然提醒，對中壯年家庭支柱來說，脂肪肝不是健檢報告上的單一紅字，而可能是全身代謝失衡的警訊。一旦體力下降、慢性病惡化，影響的不只是健康，也可能影響工作能力與家庭安排。•脂肪肝惡化容易演變成肝纖維化、肝硬化，甚至增加罹患肝癌的風險。•脂肪肝患者常合併三高，並易有心血管疾病與糖尿病等共病風險。Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？林蔚然提醒，只要健檢發現脂肪肝，就不應只等下一次追蹤，應及早就醫評估。尤其是以下三類族群，更需要確認是否合併肝臟發炎、肝纖維化或其他慢性共病風險。第1類：糖尿病患者。脂肪肝若合併糖尿病，代表身體代謝可能已經出現更明顯失衡，血糖控制也可能更困難。第2類：心血管疾病高風險族群，包括高血壓、高血脂、膽固醇異常者。這些族群若又有脂肪肝，代表肝臟與心血管代謝風險可能同時累積。第3類：健檢發現肝指數（ALT／AST）異常者。肝指數異常可能代表肝臟正在發炎，或肝功能正受到影響，不能只靠自我判斷。林蔚然強調，脂肪肝合併肥胖、糖尿病、三高或心血管疾病者，更應積極管理體重與代謝問題；若經醫師確認已進展為代謝性脂肪肝炎，且符合藥物適應症，可與醫師討論合適治療選項。Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎想改善脂肪肝，不能只看肝指數，也要同時管理體重、血糖、血脂與血壓。林蔚然指出，雖然約兩成脂肪肝患者屬於體態正常的「泡芙人」，但多數仍合併肥胖或體重過重，因此減重仍是改善脂肪肝的重要基礎。根據歐洲肝臟研究學會2024年脂肪肝臨床治療指引，體重過重患者若減重5%，可改善肝臟脂肪堆積；若體重減少7%至10%，脂肪肝發炎情況可能趨於緩和；若要進一步改善肝纖維化，體重下降幅度通常需要超過10%。國立中山大學與APASL特別會議資料也指出，高達70%的脂肪肝與肥胖有關，減重5%至10%，有助減少肝脂肪傷害並降低肝臟發炎風險。飲食方面，歐洲肝臟研究學會建議可採用地中海飲食，食物以橄欖油、蔬菜、水果、堅果、全穀類與魚類為主，並限制含糖飲料、果糖與超加工食品攝取。運動方面，歐洲肝臟研究學會與歐洲肥胖醫學建議，成人每周應累積至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動。澳洲運動科學學會也指出，有氧運動搭配抗阻力訓練，有助維持肌肉量並減少內臟脂肪。林蔚然建議，初期可從快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動開始，每次運動時間最好超過30分鐘；後期可加入重量訓練，提高基礎代謝率，也有助穩定血糖。•減重是基礎，體重過重者若減重5%-10%能改善脂肪肝發炎與堆積。•飲食建議採用地中海飲食，限制含糖飲料與超加工食品的攝取。•運動建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，並可搭配重訓。Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）過去脂肪肝的處置，多以飲食調整、規律運動與體重管理為核心。不過，對於已進展為代謝性脂肪肝炎、且符合藥物適應症的患者，近年也開始有藥物可作為生活型態調整之外的輔助治療選項。其中，GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，具有促進胰島素分泌、延緩胃排空與調節食慾等作用。隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。林蔚然指出，並非所有GLP-1藥物皆已經醫學驗證可用於改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適合使用，仍需依個別診斷結果、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師整體評估。目前已有與人體GLP-1高度相似的藥物，在台灣取得治療適應症，讓符合條件的患者，在飲食、運動與減重之外，增加藥物輔助治療。此外，對於體重嚴重超標（身體質量指數BMI大於30）或有共病的族群，由專科醫師評估需進一步使用內視鏡縮胃或是外科代謝手術等方法並輔以上述藥物治療，才能達到最好的減重效果。換句話說，健檢發現脂肪肝，不應僅止於追蹤，而應及早就醫進一步評估；特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病風險者，更應及早介入與管理。是否需要藥物，內視鏡縮胃或是手術治療，關鍵不在於「是否有脂肪肝」，而在於是否已進展為代謝性脂肪肝炎、是否符合適應症，以及整體代謝風險是否需要更積極處理。•GLP-1能促進胰島素分泌、調節食慾，隨體重下降能同步改善脂肪肝。•BMI大於30或有共病者，經醫師評估可採內視鏡縮胃或代謝手術搭配藥物。Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例林蔚然分享，他曾收治一位年約40歲女性，另一半擔心她身材走樣，加上她平常容易感到疲累，因此到醫院健檢，結果發現除了體重超標，也有脂肪肝與肝指數異常。在醫師評估與建議下，她使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食與運動調整。治療三個月後，體重顯著下降，脂肪肝與肝指數也連動改善。當病患看到體重下降、各項生理指數好轉，自信心也提升，對於持續治療脂肪肝、減重與健康管理更有動力。林蔚然呼籲，糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者，以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群。只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病者，就應及早就醫評估，必要時需積極透過藥物，內視鏡縮胃或是代謝手術等介入治療。

• 2026-07-12 養生.運動健身

  每周重訓多久好？研究揭最佳時間：90至120分鐘助降死亡風險

  想靠運動延長壽命，可能不必花上大量時間上健身房。發表於《BritishJournalofSportsMedicine》的研究指出，每周進行約90至120分鐘的重量訓練，可能是降低死亡風險的理想範圍。這項研究由美國哈佛公共衛生學院營養與流行病學教授EdwardGiovannucci及博士後研究員YiwenZhang領導，研究團隊分析近15萬名受試者資料，並追蹤長達30年，定期記錄其阻力訓練與有氧運動習慣。結果顯示，隨著重量訓練時間增加，死亡風險下降，但效益在每周約120分鐘後趨於平緩。具體來看，每周進行90至119分鐘重量訓練者，相較於完全不做重訓的人，全因死亡風險降低約13%，心血管疾病死亡風險下降19%，與腦部相關疾病死亡風險更降低27%。然而在癌症死亡風險方面，每周30至59分鐘的中等訓練量反而呈現約12%的下降效果。Giovannucci指出，不同疾病的預防效果可能存在不同的最佳運動劑量，因此不一定是做得越多越好。在運動型態比較上，單做有氧運動（每周至少150分鐘）者，死亡風險已可下降26%至43%；但同時結合有氧與重量訓練的人，整體效果最佳，死亡風險最高可降低約45%。不過研究也有限制，例如運動量為自我回報資料，可能存在誤差，且未納入皮拉提斯或徒手訓練等型態。因此研究者提醒，90至120分鐘不應被視為絕對標準。研究團隊認為，每周約兩小時的重量訓練已足以幫助增肌、維持骨密度與改善行動能力，是支持健康老化的重要基礎。專家也建議，除了每周90至120分鐘的重量訓練外，最好搭配至少150分鐘的快走、騎車或游泳等中等強度有氧運動，以獲得最佳健康效益。

• 2026-07-10 醫療.心臟血管

  夏天更要防心梗！起床3徵兆代表血太濃 醫教「2時間」喝水能救命

  心血管疾病不是秋冬的問題，盛夏劇烈溫差與水分快速流失，常讓清晨血液濃稠度飆升。醫師教你從起床3大訊號自我判斷，並用黃金2杯水防血栓救命。為什麼清晨血管最危險？溫差與缺水是主因台大醫學院院長吳明賢於6月23日清晨在家中疑因急性心肌梗塞導致OHCA，目前持續在台大總院治療中。吳明賢院長的事件讓人再度警覺，突發心血管疾病的危險性。並且許多人認為心血管疾病只在秋冬發生，但近年臨床發現，夏季心肌梗塞與腦中風的風險同樣驚人。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風曾受訪指出，上班族或外勤人員頻繁進出劇烈溫差的冷氣房與高溫戶外，短時間內會觸發血管急速擴張與收縮，導致血壓劇烈波動、加重心臟負擔。除了溫差，夏天「缺水」更是致命，因夏天人體水分流失極快，若沒有及時補充水分，血液可能變得較濃稠，增加血栓形成風險，也讓心肌梗塞、腦中風等急症更容易發生。腎臟科醫師洪永祥也在臉書提醒大家，不少心肌梗塞及腦中風都發生在起床後約半小時左右，這正是血液黏稠、血管堵塞風險最高的極危險時段。因為人體經過一整夜未補充水分，加上呼吸、排汗持續流失水分，若原本就有三高、心血管疾病或高齡等危險因子，更要提高警覺。起床身體3大訊號！自我判斷血液是否太黏稠洪永祥建議，每天早晨醒來時，可透過觀察以下3個身體訊號，自測血管是否處於嚴重缺水狀態：1.清晨第一泡尿呈「濃茶色」：這是最直接的腎臟指標。如果晨尿顏色呈現琥珀色、深黃色，甚至像濃茶一樣且氣味重，代表腎臟為了留住水分已全力濃縮尿液，此時血管也正處於高度黏稠狀態。2.口舌極度乾燥：醒來那一瞬間口乾舌燥、喉嚨發黏，甚至頭暈腦脹、思緒卡卡、覺得「腦袋脹脹的」，這屬於細胞脫水、血液流速變慢導致大腦清晨缺氧的特徵（打呼族水分流失更劇烈）。3.夜間清晨體重差大於0.5公斤：睡前上完廁所量一次體重，隔天起床還沒喝水上廁所再量一次。如果體重減少了0.5到0.8公斤以上，減少的重量全是昨晚透過呼吸和排汗流失的水分，必須立刻補水。喝對時機早晚2杯「黃金水」能救命想要安全稀釋血液、保護腎臟與心血管，平日就要隨時注意補充水分。洪永祥更提醒，早晚有2杯水更是重要的「黃金水」，能有效為血管注入天然稀釋劑：．第一杯，睡前半小時：飲用150-200c.c.的溫開水（約半個馬克杯）。這個小動作能有效降低清晨血液的黏稠度，且適量飲用並不會讓人半夜狂跑廁所。．第二杯，起床睜眼立刻喝：醒來時切勿猛烈立刻下床以免姿勢性低血壓誘發中風。先在床上手腳活動1分鐘，隨後將床頭預放的溫開水喝下，以最快速度稀釋血液、啟動腎臟排毒。絕對不能等！牢記心梗與腦中風的黃金救治期盛夏防中暑及心血管急症，謹記國健署提出的「涼、補、心」三字訣：保持衣物通風透「涼」；主動「補」充水分，避免偏好重鹹、冰飲、手搖飲等易使血管急速收縮的飲食；並留「心」熱傷害。而當身體已經出現不適，別只以為可能是太累、選擇「先睡一下」，這往往會讓人錯失黃金救命時機。一旦出現以下症狀，請立刻撥打119送醫：．心肌梗塞典型症狀：突然出現胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難。黃金治療時間為12小時內，愈早打通血管，心臟損傷愈小。．腦中風症狀（FAST原則）：臉不對稱（Face）、單側手臂無力（Arm）、說話不清楚（Speech），一旦符合其中一項，請把握時間（Time）送醫。腦中風的黃金治療時間僅3至6小時。血管疾病並非突然來襲，日常生活中多注意補水、警覺生理警訊，就能守護心血管健康。【參考資料】．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫

• 2026-07-07 養生.聰明飲食

  高血壓、高血脂怎麼吃？營養師揭外食族最該改的3個習慣

  現代人外食比例高，不少上班族每天便當、炸物、手搖飲輪番上陣，容易讓高血壓、高血脂與心血管疾病風險上升。營養師謝紫瑄提醒，長年高油、高鈉、高加工的飲食型態，極易導致身體慢性發炎並且增加血壓與心血管負擔，建議應採用「得舒飲食」（DASH），多攝取全穀及蔬果，增加天然食材的進食量，改善心血管健康。近年心血管疾病防治觀念已逐漸改變，謝紫瑄表示，最新血脂異常管理指引強調，健康管理要從血壓、血脂、代謝與生活型態等整體風險進行評估，尤其台灣人外食比例高，許多常見餐點暗藏高油、高鈉與高加工危機，長期下來容易增加心血管負擔。血脂管理核心：多吃蔬果全穀雜糧外食族必須改變飲食習慣，從「飯換穀、菜多樣、紅換白」開始，就能讓每一餐更接近國際公認的「得舒飲食」原則。謝紫瑄說，得舒飲食的特色，即是強調高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，以及較低的飽和脂肪攝取，這些不僅有助血壓管理，也與血脂、血糖調節有關，對整體健康都有幫助。「得舒飲食」近年受到重視，原本是針對高血壓設計的飲食模式，後來被證實對血脂、血糖控制與整體心血管健康也有幫助。其核心概念包括增加蔬果與全穀雜糧攝取、適量補充低脂乳品與堅果，以魚肉、肉、豆製品取代部分紅肉與加工肉品，同時減少精緻加工與重口味飲食。健康飲食重點：每天多一點「得舒化」謝紫瑄提醒，健康飲食的重點，在於「每天多一點得舒化」，例如今天便當多選一道青菜、炸排骨改成烤雞、選擇全穀類食物等。若有腎臟病、糖尿病、腸道較敏感者，建議可以先諮詢醫師或營養師，以免造成身體負擔。外食族飲食3口訣1.飯換穀少吃純白飯，優先選擇全穀雜糧類。早餐可選擇地瓜、馬鈴薯、全麥吐司或雜糧饅頭；午、晚餐則可將部分白飯改成五穀飯、糙米飯，增加膳食纖維攝取。2.菜多樣每餐蔬菜建議至少占餐盤的一半，可以購買超商販售的生菜沙拉、水果或即食蔬菜，幫助補足蔬果攝取量；挑選蔬菜種類愈多愈好，例如吃自助餐時，盡量選擇3種以上不同蔬菜，像富含鉀、鎂、鈣的深綠色蔬菜，搭配菇類或瓜類等，攝取不同礦物質與植化素。3.紅換白蛋白質來源可優先選擇豆類與白肉。多選擇豆干、豆腐、無糖豆漿以及魚、雞等白肉，取代紅肉、肥肉與加工肉品，減少飽和脂肪攝取。白肉的脂肪含量較低，且多數魚類含不飽和脂肪酸，其EPA與DHA具有良好的抗發炎特性，幫助維持心血管健康。"元氣精選活動/課程推薦【開始我的健腦行動方案】透過專家課程、實用工具與生活指引，了解大腦變化，及早採取行動。【獲得更多照顧方法支持】看顧失智家人經常無所適從、感覺疲憊，看專家案例解析分享。【了解失智行為背後原因】讓照顧失智長輩少走冤枉路、減少家庭衝突，獲得更多心理支持。"

• 2026-07-02 醫療.心臟血管

  胸悶、胸痛卻查不到血管阻塞？醫揭可能是心臟微血管出了問題

  有些患者反覆胸悶、胸痛或活動容易喘，但心導管檢查卻沒有明顯冠狀動脈阻塞。這狀況過去常被認為「沒問題」，其實是近年愈來愈被重視的一種疾病：冠狀動脈微血管功能障礙（coronarymicrovasculardysfunction,CMD）。CMD指的是供應心肌的小血管無法正常擴張或調節血流，導致心肌缺氧。雖然大血管沒有嚴重狹窄，患者仍可能出現類似心絞痛症狀，且未來心血管疾病風險也可能增加。CMD常見於高血壓、糖尿病、肥胖、停經後女性與慢性壓力族群。CMD治療重點，除了改善症狀，也包括保護血管內皮功能。藥物方面，β阻斷劑（beta-blocker）是常見第一線用藥，可降低心跳與心肌耗氧量，減少胸痛發作，特別適合心跳偏快患者；鈣離子阻斷劑（CCB）則能幫助血管放鬆，若合併血管痙攣型症狀，效果通常較好；部分患者會使用長效硝酸鹽，但CMD對硝酸鹽反應不一定像典型冠心病那麼明顯。此外，ACEinhibitor或ARB藥物，除了降血壓，也能改善血管內皮功能，因此在CMD治療中具有額外好處；Statin類藥物則不只是降膽固醇，也有抗發炎與保護血管作用。近年部分研究也使用ranolazine等抗心絞痛藥物改善症狀，但效果因人而異。除了藥物，生活型態調整非常重要，包括戒菸、規律運動、控制體重、改善睡眠與壓力管理。因為CMD本質上與慢性發炎、代謝異常與血管功能失調有關。值得注意的是，CMD並不是「檢查正常就沒病」。部分患者長期胸痛與生活品質下降，甚至會增加心衰竭風險，因此仍需持續追蹤與治療。

• 2026-07-02 醫療.婦產科

  更年期後別只顧有氧運動 研究發現加入重訓更有助保護心血管

  女性停經前，心血管疾病發生率普遍低於男性，但進入更年期後，這項優勢會逐漸消失。醫師指出，隨著雌激素下降，加上肌肉流失、代謝變慢及慢性病風險增加，女性罹患心血管疾病的機率明顯上升。一項追蹤超過11萬名女性的大型研究發現，每周規律進行阻力訓練（肌力訓練的一種），與較低的心血管疾病風險有關；若再搭配有氧運動，保護效果更明顯。更年期後心血管風險升高心血管疾病是全球女性主要死因之一。研究指出，女性約50歲左右進入更年期，隨著雌激素大幅下降，心血管保護作用也逐漸減弱，因此約65歲後，女性罹患心血管疾病的風險已接近男性。醫師表示，雌激素除了參與生殖功能，也有助維持心血管健康，包括提高高密度脂蛋白膽固醇、降低低密度脂蛋白膽固醇，並幫助血管保持彈性、促進血液循環，因此停經後血脂容易惡化，動脈粥狀硬化及心肌梗塞風險也會增加。不過，雌激素下降只是原因之一，抽菸、三高、肥胖、缺乏運動及家族病史，同樣都是重要危險因子。每周重訓2小時與較低心血管疾病風險有關這項發表於《美國心臟學會期刊》的研究分析117,025名的女性，並定期記錄阻力訓練習慣及重大心血管疾病發生情形。結果發現，每周進行2小時以上阻力訓練的女性，相較完全沒有進行肌力訓練者，重大心血管疾病風險較低約20%。此外，每增加1小時阻力訓練，重大心血管疾病風險約降低5%，心肌梗塞風險則下降約14%。研究人員表示，即使將體重、高血壓、糖尿病及高血脂等因素納入分析，這項關聯仍然存在。不過，研究並未發現阻力訓練與中風風險有明顯關聯，研究團隊認為，中風成因較複雜，仍需更多研究進一步釐清。重訓加有氧保護效果更明顯研究也發現，若同時達到每周至少150分鐘中等強度有氧運動，以及每周2小時以上阻力訓練，心肌梗塞風險較沒有運動習慣者低約45%，也是所有運動型態中風險最低的一組。研究人員認為，阻力訓練能增加肌肉量、改善胰島素敏感度、降低體脂肪並維持血壓與血脂控制；有氧運動則有助提升心肺功能，兩者搭配可發揮相輔相成的效果。阻力訓練不只護心更有助預防肌少症與骨鬆醫師指出，更年期女性因雌激素下降，不僅心血管疾病風險增加，也容易出現骨質流失、肌少症及跌倒風險提高等問題。阻力訓練除了有助心血管健康，也能刺激骨骼與肌肉，增加骨密度、維持肌力、改善平衡能力及日常活動功能，因此被視為中高齡女性不可忽略的重要運動。阻力訓練不一定要到健身房，在家利用自身體重也能開始，例如深蹲、弓箭步、棒式、改良式伏地挺身、彈力帶或啞鈴訓練等，都屬於阻力訓練。荷爾蒙治療不能當作預防心臟病的方法不少人認為，既然更年期後雌激素下降導致心血管風險增加，補充荷爾蒙是否就能預防心臟病。目前醫學界並不建議將更年期荷爾蒙治療作為預防心血管疾病的手段。荷爾蒙治療主要用於改善熱潮紅、盜汗、陰道乾澀等更年期症狀，是否適合接受治療，仍須依個人健康狀況及病史，由醫師評估後決定。保護心臟不只靠運動專家提醒，規律運動固然重要，但更年期女性仍應從整體生活型態著手，包括戒菸、控制體重、維持血壓、血糖及血脂正常，並採取以蔬菜、水果、全穀、豆類、魚類及橄欖油為主的地中海飲食。目前世界衛生組織及美國運動醫學會皆建議，成年人每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，並每周至少安排2天肌力訓練，同時減少久坐時間。研究作者也提醒，該研究屬於觀察性研究，結果顯示的是阻力訓練與較低心血管疾病風險之間的關聯，尚無法證明兩者具有直接因果關係。不過，養成規律運動習慣，搭配均衡飲食及慢性病控制，仍是維持心血管健康、延緩老化的重要基礎。【資料來源】．Just2HoursofStrengthTrainingMayLowerHeartDiseaseRiskinWomen．HowEstrogenSupportsHeartHealth

• 2026-06-22 醫療.婦產科

  月經不規則只是婦科問題？最新研究：心臟病與1疾病風險明顯上升

  月經量過多、月經不規則，過去多被視為婦科或生殖系統問題，但最新研究指出，這些狀況可能與長期心血管健康風險息息相關。一項發表於國際期刊《Heart》的大型統合分析顯示，非癌性婦科疾病與心血管及腦血管疾病之間存在明顯關聯，值得臨床與民眾提高警覺。大型研究：超過327萬女性數據分析研究團隊分析28項研究、共3,271,242名女性資料，探討以下常見婦科疾病：*多囊性卵巢症候群（PCOS）*子宮內膜異位症*月經量過多*月經週期不規則結果發現，與未患相關疾病的女性相比：*整體心血管疾病風險增加約28%*缺血性心臟病風險增加約41%*腦血管疾病風險增加約33%多囊性卵巢症候群與子宮內膜異位症風險最高在所有分析疾病中，以多囊性卵巢症候群與子宮內膜異位症的心血管風險最為明顯。多囊性卵巢症候群屬於內分泌與荷爾蒙失調疾病，常見症狀包括：*月經不規則*多毛症*排卵異常*卵巢囊腫子宮內膜異位症是指類似子宮內膜組織生長於子宮外，可能造成：*經痛*慢性骨盆疼痛*月經異常*生育困難可能機制：慢性發炎與荷爾蒙影響研究人員指出，雖然目前尚未完全釐清確切機制，但可能與以下因素有關：*慢性發炎反應*雌激素分泌異常*代謝與血管功能改變這些變化可能長期影響血管健康，進一步增加心臟病與腦血管疾病風險。早期就可能出現風險訊號研究也發現，部分女性在年輕時即出現相關風險上升跡象，顯示：早期監測與介入，可能對長期健康具有保護效果。醫界也呼籲，婦科健康應納入全身性評估，研究作者指出，過去婦科疾病多聚焦在疼痛與生育問題，但最新證據顯示，其影響可能延伸至心血管與腦部健康。因此，醫療體系與社會應更重視婦科疾病的全身性影響，及早進行風險評估與健康管理。醫師提醒：月經異常不可輕忽若出現以下情況，建議及早就醫檢查：*月經量明顯過多或過少*週期長期不規則*經痛嚴重影響生活*長期備孕未成功*合併疲倦或貧血症狀FAQQ1：月經不規則真的會影響心臟嗎？研究顯示，與心血管疾病風險上升有統計相關性，但仍需進一步研究機制。Q2：PCOS一定會增加心臟病風險嗎？風險相對較高，但可透過體重控制、運動與治療降低影響。Q3：月經量過多需要檢查嗎？若持續異常或合併貧血，建議進一步婦科評估。Q4：子宮內膜異位症可以預防嗎？目前無法完全預防，但可早期診斷與治療控制症狀。Q5：婦科問題要看婦產科還是心臟科？初期以婦產科評估為主，若有代謝或心血管風險可跨科追蹤。【延伸閱讀】·月經來前總是腹瀉、拉肚子？醫揭「3體質」該如何調理這1種最好多運動·月經前變胖、水腫？專家揪「體重增加兇手」：多2KG正常啦

• 2026-06-21 醫療.心臟血管

  你能做幾下伏地挺身？研究揭與未來心臟健康密切相關

  一項由哈佛大學研究團隊進行的追蹤研究發現，能做多少下伏地挺身，可能與未來罹患心血管疾病的風險密切相關。DailyMail報導，研究人員追蹤約1,100名中年男性消防員長達10年。研究開始時，受試者需以標準姿勢進行伏地挺身測試，直到力竭或完成80下為止。之後持續記錄他們是否發生冠心病、心臟衰竭等心血管事件。結果顯示，與只能做低於10下的人相比，能完成11下以上者，未來發生心血管疾病的風險降低64%；能做21下以上者，風險降低75%；而能完成40下以上者，心血管疾病風險更大幅下降96%。研究人員指出，伏地挺身雖然主要反映上肢肌力與肌耐力，但同時也代表心肺系統維持運動的能力，因此可作為整體健康狀況的簡易指標。能做較多伏地挺身的人，通常也具有較低的身體質量指數（BMI）、較佳的血壓控制，以及較規律的運動習慣，這些因素都有助於降低心血管疾病風險。值得注意的是，這項研究屬於觀察性研究，無法直接證明「做伏地挺身」就能預防心臟病；研究對象也僅限於平均40歲左右、體能普遍較佳的男性消防員，因此結果未必能完全套用於女性或一般族群。不過研究者認為，伏地挺身是一項簡單、免費且不需器材的運動測試，或可作為評估中年男性身體功能與心血管健康的參考工具。研究中甚至發現，伏地挺身表現對預測未來心血管事件的能力，優於跑步機體能測試。

• 2026-06-19 醫療.心臟血管

  長庚研究 脂蛋白(a)比壞膽固醇更致命

  我國十大死因中許多疾病都與心血管有關，林口長庚醫院心臟內科團隊分析逾5萬名台灣民眾資料，並進行平均6.6年追蹤後發現，脂蛋白（a）濃度若達30mg/dL以上，重大心血管疾病風險顯著增加27%；脂蛋白（a）數值每增加10mg/dL，風險再增加約7%。研究顯示，亞洲族群的風險門檻可能低於歐美標準，若沿用現行歐美指引，恐低估國人實際心血管風險。脂蛋白（a）是一種特殊的血脂蛋白，其結構與俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白（LDL）相似，但外層多了一段apolipoprotein（a）蛋白質，使其具有較強的發炎、促血栓及促進動脈硬化特性，因此被認為與心血管疾病發生密切相關。研究團隊發現，當脂蛋白（a）濃度超過30mg/dL時，心肌梗塞、缺血性腦中風、冠狀動脈介入治療、周邊血管手術及心因性死亡等重大心血管事件風險均明顯增加，相較於脂蛋白（a）低於30mg/dL者，風險提高27%。此結果不論是尚未發生心血管疾病者，或已有病史者，皆呈現一致趨勢。研究指出，脂蛋白（a）與心血管風險呈現「連續上升」關係，每增加10mg/dL，重大心血管疾病風險增加約7%。此外，在尚未發生心血管疾病的族群中，若脂蛋白（a）超過50mg/dL，死亡風險較低於50mg/dL者增加17%。林口長庚心臟內科主治醫師陳東藝表示，過去多數研究來自歐美國家，普遍認為脂蛋白（a）需達50mg/dL甚至90mg/dL以上才具明顯危害性。但亞洲族群脂蛋白（a）濃度普遍較低，但風險可能在更低數值就開始上升，顯示風險評估標準應依族群特性重新調整。陳東藝指出，脂蛋白（a）有9成以上受遺傳因素影響，目前常用降膽固醇藥物難以有效降低其濃度，因此被視為心血管疾病的重要「殘餘風險」指標。即使患者已將LDL膽固醇控制達標，若脂蛋白（a）偏高，仍可能持續面臨心血管疾病威脅。相關成果已刊登於「EuropeanJournalofPreventiveCardiology」期刊中。

• 2026-06-16 養生.營養食譜

  八角、九層塔、薑保健功效佳！常見辛香料助消炎止痛、護心抗發炎

  八角、九層塔與薑是常見辛香料，不僅增添料理風味，也具保健作用。八角可溫腎散寒、具消炎止痛效果；九層塔有助活血、舒緩頭痛與脹氣；薑則具抗氧化、抗發炎與促進循環功能，有助心血管健康。但仍需適量食用，避免腸胃刺激或過量負擔。魯肉時一定會用到的八角，很多人都會忽視它的存在；吃鹽酥雞一定會加的九層塔，居然可以緩解頭痛；用來去除腥味的薑，原來也具有保健功能。【八角】溫腎暖肝、消炎止痛八角是滷包裡都會出現的調味料，包含的茴香醚、茴香酮是揮發性成分，由於味道濃厚，可減少鹽巴與醬油的使用。在中醫觀點來看，八角具消炎、止痛作用，可溫腎暖肝、散寒止痛，對於受風寒、腎虛腰痛的患者，可適量使用。【九層塔】活血、舒緩頭痛九層塔含有一些揮發性成分，中醫觀點來看，對活血、頭痛、脹氣、月經不調都有幫助，在料理上則扮演去油解膩的角色。提醒大家，網路上流傳九層塔含有致癌物質「黃樟素」，其實是翻譯的錯誤，衛福部已經澄清，事實上，九層塔的成分Eugenol是「丁香酚」而非黃樟素，而丁香酚非致癌物質，民眾不用恐慌。【薑】防心血管疾病、抗發炎薑是中式料理中常用的辛香料，扮演著「食物香水」的角色，成分中的薑油桐、薑油酚是產生香氣的來源，這兩個成分可促進食慾，也可去除食物的腥味。根據研究，生薑的抗氧化成分非常高，薑醇類成分可抑制血小板凝結，預防心血管疾病，並有抗發炎的作用。薑又分為嫩薑和老薑，生長8到12月的就是老薑，辣度比較重，刺激血液循環效果比較好，常會在薑母鴨料理中看到老薑的蹤跡，不過，吃太多會有腸胃道問題。FAQQ1：八角有什麼健康功效？A：含揮發性成分，可減少調味用鹽量，並具溫腎散寒、消炎止痛作用。Q2：九層塔真的可以舒緩頭痛嗎？A：中醫觀點認為可活血、改善頭痛與脹氣，但屬輔助效果，非治療藥物。Q3：九層塔會致癌嗎？A：不會。衛福部已澄清，常見成分為丁香酚（Eugenol），並非致癌物。Q4：薑對健康有哪些幫助？A：薑含抗氧化成分，可抗發炎、促進循環，並可能幫助心血管健康。Q5：薑吃越多越好嗎？A：不建議。過量可能刺激腸胃，引起不適，需適量攝取。【延伸閱讀】.洋蔥強化免疫力、減少膽固醇.青蔥消除疲勞、預防感冒

• 2026-06-08 醫療.心臟血管

  蛀牙不只是牙齒問題 研究發現可能增加未來心血管疾病風險

  最新研究指出，無論男性或女性，若一個人兒童時期有蛀牙，長大後罹患心臟病的可能性增加，在童年有嚴重牙科問題的女性罹患心血管疾病的發生率更高出45%，顯示童年時期的口腔狀況，會對未來的健康狀況產生顯著的長期影響。TheHealthy報導，在今年4月刊登於「國際心臟病學期刊」（InternationalJournalofCardiology）的研究中，九位來自丹麥和英國的研究人員以追蹤將近56萬9千人高達23年的縱向數據進行分析，研究旨在找出兒童時期的口腔健康和成年後心臟病風險之間的關聯。研究團隊分析了成人心臟病、心臟病發作和中風的發生率與童年時期齲齒和牙齦炎發生率間的關係，發現嚴重齲齒與男性和女性心臟病的風險增加有關，在牙齦炎項目被評為高分者的心臟病風險也較高。小時候牙齒的診斷越嚴重，心臟病發生的機率就越高。此外，女性童年時有研究牙齒問題者，這份研究針對的心血管疾病發生率高出45%，男性則為32%。研究團隊的結論為，童年時若牙齒健康狀況不佳，特別是持續存在或惡化的蛀牙和牙齦炎，和更高的心臟病及中風風險密切相關。先前的研究指出，口腔健康和心臟健康之間的關聯是多重因素的，例如美國心臟協會2025年一份聲明強調，牙周疾病導致心血管健康不佳結果的原因有直接途徑，例如血液中的細菌和血管感染，也有間接途徑如慢性全身性發炎。此外，那些注意健康而每天刷牙和用牙線兩次的人，也同樣重視健康並養成其他好習慣，例如飲食均衡、睡眠充足和運動，都是長期來說能促進心血管健康的因素。當大人能了解幼年時期口腔健康不佳在未來會造成的風險時，不妨藉此機會教導孩子，不過若孩子蛀牙了，也不用責怪任何一方，因為進行這個研究的歐洲團隊引述美國疾病管制與預防中心的研究指出，四成至六成6到9歲的孩童會被診斷出蛀牙。

• 2026-06-03 焦點.健康知識+

  熬夜傷害心血管 補眠也難救

  現代生活節奏快，許多人習慣熬夜工作、追劇或滑手機，認為只要隔天補眠就能恢復。但在心臟科門診中，長期熬夜者常見血壓升高、心悸增加，甚至誘發心血管疾病。熬夜不只是影響精神狀態，也會對心血管系統造成實質負擔。人體有固定的生理時鐘，夜間是身體修復與休息的時間。正常睡眠時，副交感神經較活躍，心跳減慢、血壓下降，讓心臟得到休息。若經常熬夜，交感神經長時間維持興奮狀態，心跳加快、血管收縮、血壓上升，等於讓心臟持續處在高負荷工作狀態。除了自律神經變化，熬夜也會影響內分泌系統。睡眠不足會增加壓力荷爾蒙如皮質醇分泌，使血糖上升，增加胰島素阻抗，進而提高肥胖、糖尿病與高血壓風險，這些都是心血管疾病的重要危險因子。另一個重要機轉是慢性發炎。研究發現，長期睡眠不足會讓體內發炎指標上升，血管內皮功能變差，促進動脈硬化。換句話說，熬夜可能加速血管老化，增加未來心肌梗塞與中風的風險。對某些人來說，熬夜易引發心律不整。特別是容易心悸、有心房顫動病史，或平時工作壓力較大者，熬夜加上咖啡因攝取，常成為誘發因素。臨床上常見患者在連續數日睡眠不足後出現心悸、胸悶或喘的症狀。很多人以為假日補眠就能彌補，但補眠並無法完全逆轉長期熬夜造成的影響。規律作息比偶爾補睡更重要，建議成人每日維持6至8小時睡眠，盡量固定時間入睡；若工作無法避免晚睡，也應避免連續熬夜，減少消夜、高糖飲食與過量咖啡。規律運動則有助改善睡眠與心血管健康。對已有高血壓、心臟病或糖尿病患者而言，睡眠更是治療的一部分。若經常失眠、白天嗜睡或夜間胸悶，應進一步就醫評估。

• 2026-06-01 養生.健康瘦身

  逆轉心血管慢病！代謝症候群的肥胖警訊：掌握減重黃金期

  拿到健檢報告，看到身體質量指數（BMI）超標、三高亮紅字，你是否還會想「只是中年發福」，之後再處理就好？新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，肥胖不只是外觀問題，過多脂肪會持續釋放有害物質，讓身體長期處於慢性發炎狀態，增加高血壓、糖尿病、高血脂與脂肪肝等風險，嚴重時甚至可能引發心肌梗塞或中風。中年BMI過重只是發福？當心肥胖與慢性病健檢紅字的健康危機洪惠風指出，當肥胖合併血糖、血脂、血壓異常時，往往就是俗稱的「代謝症候群」。它最可怕的地方在於，初期通常沒有明顯症狀，血管卻可能早已悄悄受損。他形容，血管內一旦堆積不穩定斑塊，碰上情緒劇烈起伏或過度勞累，就像土石流瞬間爆發，可能立刻引發心肌梗塞或中風。內臟脂肪引發血管慢性發炎！代謝症候群將加速三高與心肌梗塞？「肥胖會讓血管天天都像在颱風天。」洪惠風解釋，心肌梗塞如同「土石流」，而動脈硬化則是「水土保持變差的山壁」。代謝症候群患者的內臟脂肪正是災難的源頭，脂肪細胞分泌的化學物質，會讓全身長期處於慢性發炎狀態，不僅加速動脈硬化，且誘發急性發炎反應，讓血管內的斑塊破裂，造成心肌梗塞。洪惠風表示，門診中常見50至60歲的心臟病患者，同時有體重過重、三高問題，甚至裝了心臟支架，就算吃了3、4種藥，控制效果仍不理想。更棘手的是，部分患者合併嚴重脂肪肝，肝指數飆到100多（正常值＜40U/L），讓醫師不敢再加重降膽固醇藥物劑量，擔心傷肝，也讓低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）遲遲無法達標。洪惠風表示，這也顯示治療不能只是「多加一顆藥」，而是要回頭處理肥胖、代謝失衡與慢性發炎的根本問題。過去僅靠飲食控制與運動，往往難以長期改善；隨著GLP‑1藥物出現，治療觀念也隨之轉變，GLP‑1不應只被當成「瘦瘦針」，它更重要的作用是「抗發炎」與「器官保護」。瘦瘦針不只控糖！解析GLP-1減重藥物的抗發炎與器官保護功效目前台灣已有兩種可用於輔助減重的GLP‑1藥物，整體減重效果相近。其中一款藥物與人體天然GLP-1的結構相似度高達94%，代表它和身體原本的機制非常接近，能更穩定發揮作用。不只可以幫助控制體重，還有助減少肥胖引起的慢性發炎，進一步保護心臟、血管與肝臟。研究也發現，使用GLP‑1類藥物減重時，減掉的重量中超過8成（84%）來自脂肪，同時能保留較多肌肉量，讓減重不只是瘦得下來，也瘦得更健康。此外，這款藥物也已取得心血管疾病及代謝性脂肪肝炎適應症，代表它不只是幫助體重下降，還有機會進一步降低肥胖對身體帶來的傷害。逆轉代謝症候群黃金期：減重5-10%有效改善三高「現在就是介入的黃金時機。」洪惠風提醒，代謝症候群初期多無症狀，但器官還沒出現不可逆傷害，只要減去目前體重的5%至10%，就有機會讓血糖與三酸甘油酯回到正常範圍。「應將代謝症候群視為需長期管理的慢性病，正視肥胖本身就是一種疾病。」洪惠風強調，透過生活型態調整，必要時搭配GLP‑1藥物輔助，並配合高蛋白飲食與阻力訓練，才能在保留肌肉的同時穩定減重，真正降低心肌梗塞與中風的風險。延伸閱讀BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病醫師點破中年減肥最大盲點！遠離三高、慢病的減脂全攻略脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢

• 2026-05-29 醫療.新陳代謝

  醫師點破中年減肥最大盲點！遠離三高、慢病的減脂全攻略

  這篇文章會告訴你：Q1：為何內臟、腹部脂肪是三高、慢病的元兇？Q2：減重與減脂差在哪？為何中年減肥不能只追求體重下降？Q3：肥胖會讓心肌梗塞、腦中風、脂肪肝風險增加多少？Q4：為何更年期女性更容易胖？Q5：瘦瘦針GLP-1如何改善肥胖、脂肪肝與三高？Q6：中年為何減肥不能追求速效？減重時，你盯著的是體重計上的數字，還是身體組成的變化？土城醫院新陳代謝科主治醫師李宜螢指出，許多民眾對減重存有錯誤觀念，認為體重下降就是成功，卻忽略了流失的可能是珍貴的肌肉。現代醫學更強調「內臟脂肪」的威脅，這些堆積在內臟器官周圍的脂肪，不僅引發慢性發炎，更是三高、心血管疾病，甚至部分癌症的重要源頭。李宜螢醫師也指出，臨床上在評估個人狀況後，除了建立正確的減重、減脂觀念，也會適時搭配藥物輔助，協助降低代謝風險、逆轉健康危機。近年研究顯示，一款與人類GLP-1序列相似度高達94%的GLP-1類藥物，不僅有助體重管理，亦已被核准應用於心血管疾病與代謝性脂肪肝炎，凸顯現代減重策略已從單純「減重」，進一步邁向「代謝與器官保護」的整合治療。Q1：為何內臟、腹部脂肪是三高、慢病的元兇？李宜螢醫師指出，脂肪並非全然有害，但關鍵在於「位置」。正常脂肪應儲存在皮下組織，然而當脂肪過多，便可能堆積於器官周圍，形成所謂的「內臟脂肪」，堆在肝臟形成脂肪肝，堆積在心臟會增加心臟衰竭風險，堆積在血管則會發展為心血管疾病。這類脂肪會產生「脂肪毒性」，持續釋放發炎物質，導致全身慢性發炎，進一步引發胰島素阻抗與代謝異常。長期下來，不僅增加三高風險，也會對心臟、肝臟、腎臟等重要器官造成傷害。Q2：減重與減脂差在哪？為何中年減肥不能只追求體重下降？李宜螢醫師表示，不少中年族群體重看似正常，實際卻體脂偏高、腰圍過粗，健康風險反而容易被忽略。脂肪集中在腹部，可能向上壓迫橫膈，呼吸道容易塌陷增加睡眠呼吸中止症風險；此外，脂肪過高也與乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等疾病風險相關。她指出，真正影響健康的並非體重本身，而是堆積在器官周圍的內臟脂肪。研究顯示，內臟脂肪會引發慢性發炎與脂肪毒性，導致胰島素阻抗，進而演變為糖尿病、高血脂、高血壓等慢性病。也因此，減重的品質比速度更關鍵。部分GLP1藥物的研究顯示，在體重下降中，可有高達約84%來自脂肪的減少，代表較多減去的是與代謝風險相關的脂肪，而非肌肉，這樣的身體組成變化，對降低內臟脂肪與長期健康尤其重要。因此，減重的核心是讓脂肪下降、肌肉保留，才是真正的健康減重。我們追求的是「合理速度的減脂」，配合運動保留肌肉量，因為肌肉能支撐身體、預防老年跌倒骨折。若單純追求體重下降而失去肌肉，身體會失去支持，代謝反而會變差。●維持肌肉量：肌肉能支撐身體、促進新陳代謝，若盲目節食導致肌肉流失，代謝反而會變差。●預防骨質疏鬆：充足的肌肉量能保護關節、預防老年跌倒與骨折風險。Q3：肥胖會讓心肌梗塞、腦中風、脂肪肝風險增加多少？肥胖與多種重大疾病密切相關，尤其許多50歲族群常同時有脂肪肝合併三高問題，未來發生心血管疾病的風險將大幅提升。以血脂異常為例，許多患者即使外表不胖，仍可能因血脂過高而增加心肌梗塞與腦中風風險。這類風險往往在無症狀下累積，一旦出現胸悶或腦部缺血，往往已進入疾病階段。此外，肥胖會導致血管阻塞，增加心肌梗塞與中風風險；脂肪堆積於肝臟，形成脂肪肝甚至肝炎；腎功能受損，心臟負荷增加，導致心肌肥大或心衰竭；腰圍脂肪過多也可能會向上擠壓橫膈膜，呼吸道容易塌陷，造成睡眠呼吸中止症；此外，肥胖與多種癌症（如乳癌、子宮內膜癌、大腸癌）相關，背後機制同樣與慢性發炎有關。●內臟脂肪過多引發脂肪毒性與慢性發炎，導致胰島素阻抗與代謝異常。●器官危機：脂肪肝、心肌梗塞、腦中風、心衰竭風險、睡眠呼吸中止症。●癌症風險：長期慢性發炎與乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等密切相關。Q4：為何更年期女性更容易胖？更年期是女性體態改變的轉折點。李宜螢醫師指出，雌激素下降會導致整體代謝速度變慢，使脂肪更容易囤積，尤其集中在腹部與臀部。中年女性常伴隨久坐、運動量不足等生活型態，進一步加劇脂肪堆積。相較之下，同齡男性減重相對容易。她提醒，更年期女性減重應特別重視兩件事：一是「增肌」，維持肌肉量以支撐代謝與行動能力；二是「防骨鬆」，肌肉不足容易增加跌倒與骨折風險。因此，與其單純追求體重下降，更應以「增肌減脂」為目標。●更年期女性容易：腰圍增加、內臟脂肪上升、骨質疏鬆、肌少症●更年期減重關鍵：增肌減脂、維持基礎代謝、預防骨鬆與跌倒Q5：瘦瘦針GLP-1如何改善肥胖、脂肪肝與三高？李宜螢表示，近年廣泛使用的「瘦瘦針」GLP1藥物，不僅能幫助減重，更重要的是具備抗發炎效果，可降低脂肪毒性對心血管與肝臟等器官造成的傷害。她指出，器官保護的關鍵在於減少脂肪毒性與慢性發炎。臨床研究顯示[Ref]，使用GLP1藥物可降低約20%的心血管疾病風險，三酸甘油脂下降約15%至22%，壞膽固醇下降約3%，好膽固醇則可提升約3%至5%。李宜螢醫師也分享臨床觀察，有患者使用GLP1藥物約兩個月後，肝發炎現象即獲得改善，持續追蹤約半年，許多病患的肝功能可恢復至正常範圍。事實上，目前兩款GLP1藥物在減重效果上相當，因此併發症的改善便成為選擇藥物時的重要關鍵。目前台灣已有一款與人類GLP1相似度高達94%的GLP1類藥物，同時被核准用於體重管理、心血管疾病及代謝性脂肪肝炎治療，患者可依自身狀況與醫師討論合適的治療選項。臨床研究顯示，GLP-1類藥物可幫助：●降低約20%心血管疾病風險●三酸甘油脂下降15%-22%●壞膽固醇降低3%●好膽固醇提升3%-5%●改善脂肪肝與肝發炎目前台灣已有與人體GLP-1相似度高達94%的藥物(瘦瘦針)，核准使用於●體重管理●心血管疾病●代謝性脂肪肝炎根據《新英格蘭醫學期刊》（NewEnglandJournalofMedicine,NEJM）《美國醫學會雜誌》（JournaloftheAmericanMedicalAssociation,JAMA）研究皆指出，瘦瘦針GLP-1協助改善肥胖、脂肪肝與心血管等疾病。Q6：中年為何減肥不能追求速效？快速減重會帶來「脂肪記憶」的反撲。當脂肪被迅速削減時，身體會啟動保護機制，促進進食本能想把脂肪補回來，李宜螢醫師提醒，其實減3%就會有反撲現象。此外，快速瘦身容易導致膠原蛋白流失、臉部凹陷，甚至因營養素攝取不足，造成肌肉流失與掉髮。合理的減重速度應以每週0.5公斤為目標，一個月約減少2公斤。若能配合運動增加代謝，一個月減重4公斤已是上限。中年族群應將減重視為「長期抗戰」，透過調整進食順序與規律運動，穩定地逆轉糖尿病前期或高血壓等慢性病。中年快速減肥易造成：●肌肉流失●掉髮●膠原蛋白流失●臉部凹陷•代謝下降延伸閱讀：BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病台灣成人過重及肥胖率逾50%僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環台灣肥胖率比日本高10倍，醫揭真正5原因！忽視「這問題」，不但胖還累積一堆慢性病

• 2026-05-26 醫療.心臟血管

  不只中暑！醫曝夏季心肌梗塞高風險原因：溫差與缺水最危險

  中央氣象署昨發布高溫資訊，部分縣市飆破38度，衛福部統計熱傷害就醫狀況，今年5月截至5月24日，就診累計達172人次。心臟科醫師提醒，處於高溫環境，心血管疾病風險大增，高齡者及慢性三高、心血管疾等患者均為高危險群，應做好自我健康管理。「溫差劇烈變化，容易引發心血管疾病。」台安醫院心臟血管外科主治醫師許宏隆說，如果長時間待在低溫冷氣房內，一走到戶外，換成高溫環境，短時間劇烈溫差，讓血管快速擴張與收縮，導致血壓波動，容易出現頭暈、心悸等症狀。許宏隆表示，心血管疾病患者血管調節能力較差，環境溫度突然變化，增加心臟負擔，嚴重時可能引發心律不整、心肌缺氧，甚至心肌梗塞或腦中風等急重症，如果沒能即時處理，恐需長期臥床。除了溫差，水喝得不夠多，也可能誘發夏季心血管疾病。許宏隆表示，天氣炎熱，人體容易大量流汗，若沒有適時補充水分，血液變得濃稠，增加血栓形成風險，進一步提升血管阻塞機率。「不良飲食習慣也可能危及健康」許宏隆說，溫度偏高，常讓人沒有食欲，以致偏好重口味、重鹹等食物，或常喝咖啡、手搖飲等冷飲，但這些都不利於心血管健康，例如，攝取過多高油、高鹽等食物，血壓容易波動，增加心血管負擔；如果喝了冰涼飲品，血管急速收縮，增加急重症機率。如何平安健康度過炎夏？國健署提出「涼、補、心」等三字訣，第一招「涼」，保持身體與環境涼爽，建議穿著寬鬆、透氣的淺色衣物，減少熱能吸收。第二招「補」，適時補充水分，千萬不要等到口渴才喝水。第三招為「心」，隨時留意熱傷害警訊，避免上午10時至下午2時高溫時段外出，若長時間暴露在高溫環境，恐引發熱衰竭，甚至致命性中暑。

• 2026-05-21 醫療.心臟血管

  心臟年齡比實際還老？專家揭中年護心必改的6個隱形壞習慣

  許多中年患者自認生活作息很健康，卻不知道血管硬化、心肌變僵硬正默默發生。專家指出，心臟病對大多數人來說並非基因決定，而是數十年來、成千上萬個日常小選擇累積的結果。除了高血壓、高膽固醇、糖尿病等慢性病史外，以下6個你可能以為沒什麼的日常隱形壞習慣，正是加速心臟變老的元兇。護心逆齡6大隱形迷思1.每天上床睡覺的時間都不一樣許多人體會到睡眠不足的壞處，卻忽略了睡眠不規律的殺傷力。不規律的作息會打亂體內的生理時鐘，引發身體慢性發炎、血壓升高。大型睡眠研究指出，中年族群若長期睡眠不足（少於7小時）且作息混亂，罹患腦中風、心臟衰竭等重大心血管疾病的風險將顯著上升。建議不論週末或平日，維持固定的入睡時間，每晚維持7至9小時的優質睡眠。2.低估「健康食物」裡的隱形鹽分許多人為了健康，已經戒掉了洋芋片、鹹酥雞等重口味外食，卻在不知不覺中吃進了市售濃湯、燻鮭魚、全麥吐司、冷盤起司與調味醬料。這些加工食品內含大量隱形的鈉，僅僅喝半罐市售濃湯，鈉含量就可能超標，導致血壓升高。建議多吃原型蔬果與全穀類，並使用特級初榨橄欖油作為主要油脂來源。其富含的單元不飽和脂肪酸與多酚，是對抗身體發炎的護心聖品。3.以為早上有運動就可以放任自己久坐不論你在早晨跑了幾公里，只要進了辦公室就連續坐著不動，這種久坐行為依然會悄悄降低體內的好膽固醇、讓血糖升高。研究指出，每天坐著或躺著超過10小時的人，未來罹患心臟衰竭和心血管疾病死亡的風險顯著增加，即使他們平時有達到每週的規律運動標準也一樣。建議每工作45分鐘，就強迫自己站起來走動、伸展2到3分鐘。每週目標維持至少150分鐘的中強度有氧運動（如快走、打網球或騎單車），這是任何藥物都無法完美複製的血管保護功效。4.盲目選擇無脂或脫脂產品在減重過程中，許多人習慣購買無脂優格或低脂能量棒，以為這樣對心血管負擔最少。然而，食品製造商為了在去除脂肪後維持口感，往往會加入大量的精製糖或人工添加物。這些高糖替代物反而會讓血糖快速飆升，導致三酸甘油酯上升、好膽固醇下降，增加罹患第2型糖尿病的風險。建議不要恐懼天然的脂肪。適量食用全脂且成分單純、少加工的乳製品或原型食物，搭配均衡飲食，對心血管反而更健康。5.過度依賴強效殺菌漱口水隨著年紀增長，許多人為了改善牙周問題而天天使用含有強力殺菌成分的漱口水。但血管的放鬆與彈性需要一種關鍵分子一氧化氮，而人體內的一氧化氮，有一部分需要依賴口腔中的益生菌來協助轉化。研究發現，過度使用強效殺菌漱口水會將好菌趕盡殺絕，進而影響血管擴張的能力，甚至削弱運動帶來的降血壓好處。建議日常口腔清潔應以正確刷牙、使用牙線為主。除非醫生特別囑咐，否則不建議長期、天天使用強效殺菌漱口水。6.睡前一小時才吃完晚餐加班到晚上8、9點才吃晚餐，10點就上床睡覺，會迫使身體在應該休息的夜間繼續調動大量血液去進行消化代謝。這會打亂夜間血壓自然下降的規律，讓心臟被迫加班。研究顯示，適度延長夜間的空腹時間，例如睡前至少3小時不再進食，能顯著改善夜間的血壓與心跳穩定度。如果真的因為加班太晚，晚餐應選擇清淡、好消化的食物（如熱豆腐湯、少許蔬菜），避免大魚大肉。不可忽視的7大心臟求救訊號除了改掉壞習慣、定期做健康檢查（追蹤血壓、膽固醇、血糖與三酸甘油酯）之外，當身體出現以下異常症狀時，代表心臟可能正在承受極大壓力，請務必立刻就醫：1.胸痛或胸口壓迫感2.呼吸急促、喘不過氣3.雙腿或腳踝莫名水腫4.無法解釋的異常疲勞5.運動耐受度突然大幅下降（例如以前爬三樓很輕鬆，現在爬一樓就大喘）6.心悸（感覺心跳過快、漏拍或不規則跳動）7.突然感到頭暈、目眩或意識混亂【資料來源】．I’macardiologist.Thesearethemistakesmidlifersmakethatleadtoheartdisease．7WaysToKeepYourHeartYoung

• 2026-05-20 醫療.新陳代謝

  脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢

  這篇文章會告訴你：Q1：為什麼中年人容易有脂肪肝？Q2：中年脂肪肝族群的疾病風險有哪些？三高、糖尿病與心血管疾病都在列？Q3：脂肪肝可以改善嗎？減重5%就有機會逆轉！Q4：瘦瘦針GLP-1是什麼？副作用有哪些？Q5：脂肪肝會遺傳嗎？家庭環境也會增加孩子得脂肪肝風險？Q6：為什麼泡芙人也會有脂肪肝？台灣脂肪肝人數逼近700萬人，是繼BC型肝炎後的下一個新「國病」，尤其許多50歲族群常同時有脂肪肝合併三高問題，研究顯示，脂肪肝患者若合併三高問題，其心血管疾病死亡風險比一般人高出4倍，死亡風險相較沒脂肪肝者也增加1倍。羅東聖母醫院肝膽腸胃科主治醫師王威迪表示，脂肪肝常與肥胖、三高(糖尿病、高血壓、高血脂)及心血管疾病互為因果，變成「心腎代謝症候群」（CKM）。許多人關心脂肪肝怎麼改善？除了飲食控制和運動外，臨床指引也建議在醫師評估下搭配GLP-1藥物輔助治療，有助改善脂肪肝、穩定三高，降低心血管疾病風險。Q1：為什麼中年人容易有脂肪肝？王威迪醫師觀察到，門診中不乏50歲左右的脂肪肝患者，由於過去忙於工作、照顧家庭，而忽略身體健康，然而脂肪肝正是長期生活型態和壓力累積的結果。研究顯示，長工時、高壓力、久坐少動是主要成因，尤其辦公室族群運動時間被壓縮，肌肉量流失、基礎代謝下降。熬夜或輪班族習慣吃宵夜，餐後缺乏活動，熱量容易轉化為脂肪。王威迪醫師提醒，長期壓力還會透過「壓力荷爾蒙」引發代謝異常，甚至直接造成肝臟發炎。●久坐、熬夜與壓力都是原因●肌肉流失會讓代謝變差●中年三高與脂肪肝互相影響Q2：中年脂肪肝族群的疾病風險有哪些？三高、糖尿病與心血管疾病都在列？過去脂肪肝被認為只是三高和肥胖的副作用，王威迪醫師解釋，由於肝臟堆積脂肪會造成全身慢性發炎，也讓醫界更新觀念，認為脂肪肝、肥胖、三高、糖尿病與心血管疾病彼此互相影響、惡性循環，形成所謂「心腎代謝症候群」（CKM），讓脂肪肝成為造成各類代謝疾病的關鍵起點，而非單純的症狀表現。若不理會脂肪肝的「代謝警訊」，可能會發生高血壓、高血脂、糖尿病等三高慢性病或心血管疾病，進而增加心肌梗塞、中風等風險，甚至引發慢性腎臟疾病，最終可能需要洗腎。此外，脂肪肝患者中，有部分患者換發展至肝臟發炎，也稱為「脂肪性肝炎」，若是持續不予理會其中約4成人未來可能演進成肝纖維化，最終又約3成人會發展為肝硬化。長期累積下來，對身體器官造成不可逆的傷害。●脂肪肝是代謝疾病關鍵起點●不控制恐肝纖維化、肝硬化、肝癌●未來恐增心肌梗塞、中風與洗腎風險Q3：脂肪肝可以改善嗎？減重5%就有機會逆轉！脂肪肝與肥胖密切相關，治療通常需與減重同步進行。王威迪醫師指出，體重減輕約5–10%有助改善脂肪肝，若要進一步改善脂肪肝炎，則需達15%以上；但不少患者因體力與精神狀況不佳，難以長期維持規律運動。根據《美國肝病研究學會AASLD2018NAFLDPracticeGuidance》、《歐洲肝臟研究學會EASL2024NAFLDClinicalPracticeGuidelines》和《美國糖尿病協會/糖尿病照護標準ADA2024StandardsofCareinDiabetes》研究皆指出，減重5–10%有助改善脂肪肝，減重15%有助改善脂肪肝炎。隨著治療選項進展，GLP-1類藥物已成為重要輔助工具，不僅能協助體重下降，也可改善代謝異常。目前台灣核准的減重藥品有兩種，整體減重效果相近，其中一款與人類GLP1相似度達94%，同時也有脂肪肝炎適應症及心血管器官保護；患者在選擇時應與醫師充分討論，以找出最合適的治療方案。此外，臨床上多先從飲食調整搭配藥物治療，再視狀況逐步加入運動。對中高齡族群，低強度、在家可做的「超慢跑」是培養運動習慣的好方式，搭配簡單負重訓練如寶特瓶或小啞鈴，可增加肌肉量、提升基礎代謝率。●減重5～10%可改善脂肪肝●減重15%有助脂肪性肝炎●中年族群適合超慢跑與輕重量訓練Q4：瘦瘦針GLP-1是什麼？副作用有哪些？GLP1是人體自有的荷爾蒙－腸泌素，而藥物則透過模擬腸泌素，幫助降低食慾，也有改善慢性發炎，也能減少內臟的脂肪堆積，副作用則以腸胃道不適為主。王威迪醫師也提醒，藥物治療通常需花三個月至半年時間，讓身體記住修正後的飲食習慣，以減少停藥後的復胖可能。此外，中年族群本就較容易出現肌少症，在體重管理時，更應透過適當運動來維持肌肉量，避免因減重副作用而造成肌肉流失。至於藥物選擇，目前獲代謝性脂肪肝炎適應症的GLP-1藥物，也被發現在幫助減重的過程中，最高可達到8成以上脂肪減少，在「減脂同時保留肌肉」上的表現，對中年與脂肪肝族群而言更具意義。因此，治療選擇仍應與醫師充分討論，評估最適合自身狀況的選項。●模擬腸泌素，降低食慾消內臟脂肪●治療維持半年，控制飲食減少復胖●多運動，減8成脂肪同步留肌肉Q5：脂肪肝會遺傳嗎？家庭環境也會增加孩子得脂肪肝風險？脂肪肝是基因、飲食與生活習慣共同影響的結果。王威迪醫師指出，門診中常見夫妻、或一家人同時來治療脂肪肝或三高問題，由於家人共用生活環境，讓代謝風險相似，就會變成兩代脂肪肝家庭。而青少年減重成效往往取決於父母的共同參與，當家庭同步改變生活習慣，改善效果也會更佳。Q6：為什麼泡芙人也會有脂肪肝？王威迪醫師指出，BMI正常甚至看起來偏瘦，但愛喝含糖飲料、攝取精緻澱粉、缺乏運動的人，被稱為「泡芙人」。這類人同樣可能罹患脂肪肝。因精緻糖分不易代謝，容易轉化為脂肪堆積在肝臟。研究也發現，這類族群未來罹患糖尿病與高血壓的風險，與肥胖者相近。此外，脂肪肝初期多半無症狀，且約9成患者肝指數正常。建議除了抽血檢查，也應搭配腹部超音波，及早發現代謝異常。綠燈（無代謝性脂肪肝）：目標為「預防」。40歲以下每2-3年定期健檢一次，40歲以上則是每年一次。維持規律健檢、均衡飲食，並每週至少累積150分鐘運動。黃燈（代謝性脂肪肝/肝指數異常+1項代謝風險）：只要出現代謝性脂肪肝或肝指數異常，再加上BMI≥24或代謝症候群任一異常，即屬黃燈族群，應立即諮詢專科醫師進一步評估。紅燈（確診為代謝性脂肪肝炎）：代表已進入纖維化高風險階段，需積極進行醫療介入，並與醫師討論包含GLP-1在內的治療策略，以避免疾病惡化至肝硬化、肝癌或心血管重大事件。"延伸閱讀：最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針，遠離三高、肥胖、慢性病脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢「肝包油」不痛不癢？掌握脂肪肝治療關鍵，逆轉慢性病，遠離肝癌風險脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做"

• 2026-05-17 名人.李偉文

  久坐正在偷走健康 醫學研究提醒「活動頻率」比你想得更重要

  科學研究跟時尚流行一樣，在不同時代會有不同的流行，也像是各種養生保健祕方一樣，潮流一來，人人都在吃某種保養品、做某種健身法，但是潮流也一定會過去，又會有新的取代。最近一、兩年醫學期刊對於久坐造成健康危害的研究愈來愈多。2023年9月著名的美國醫學會會刊（JAMA）有個研究指出，如果60歲以上的民眾，每天（包括上班和下班）坐著的時間愈長，罹患失智症的風險就愈高，而且這個風險沒有辦法靠定期的運動習慣來降低。世界衛生組織在2020年也發布「身體活動與久坐行為指南」，這是世衛第一次針對久坐提出看法，因為最新研究發現，久坐和心血管疾病、糖尿病、癌症等34種慢性病風險的增加有關，因此指南裡強調要盡量避免久坐。那麼坐多久算久？研究統計，一整天坐著時數超過10個小時，就算久了，若一天平均坐12個小時，失智風險會比坐10個小時以下的人高63%。一天坐超過10個小時其實很容易，上班超過7-8個小時，下班回家吃飯，看一下影片，又多了2-3小時。大概是久坐危害的研究愈來愈多，身邊有些朋友開始站著追劇，站著打電話，甚至調整桌子高度站著上班。有的研究不像南加大的這篇研究強調坐著的總時數，而是建議不要連續長坐，換句話說，至少每個小時就要起身動一動，就可以降低健康風險。有個朋友就用智慧型手機提醒自己，每50分鐘就起來至少走200公尺。的確，用鬧鈴來提醒自己要起身動一動是個好方法。美國運動醫學會是最早發表對健康成年人的運動建議，在1975年的運動指南手冊提出「333運動」，也就是每周運動3次，每次30分鐘，心跳每分鐘達130下。台灣在24年後跟進，1999年教育部開始在學校推廣333運動，隨後各醫療院所也努力宣導。但美國運動醫學會隨著科學研究而不斷修訂這個指南，趨勢是降低心跳數及重視中等強度的運動。因為對60歲以上的人來說，心跳要達到130下，恐怕太激烈，但對年輕人或有運動習慣的人來說，130下可能太輕鬆，而且333運動只強調心肺強度，卻未包括肌力訓練或伸展等其他運動類型。近年的研究發現運動的量比運動的強度重要，而且頻率多比單次的長度還重要。2010年的指南還認為，每次至少要活動十分鐘對身體的健康才有幫助，但是最新的指南卻更新為每走一步路都算數，任何運動或活動，就算只有一分鐘，對身體都有好處。日本有一份研究報告以走路的速度來評估老年人的健康程度。發現2017年的高齡人口走路速度明顯比過去同齡的人還快。比如2007年85歲以上男性步行速度每秒約80公分，到了2017年增加到每秒110公分。前些年歐美地區也有熟齡人口走路速度與健康及壽命關係的長期大規模研究，發現在眾多健康指標中，與預期壽命最相關的，就是走路速度。目前建議所有成年人每周要有150至300分鐘中等強度或75至150分鐘高強度的運動，同時也要規律進行肌力訓練，每周至少二次。如果做不到這些建議，也要提醒自己，不管怎麼樣，只要有做總比沒做好，當然，如果能做得更多更好，而且處在任何身體狀況，都不能放棄運動習慣，可以零存整付，每一分鐘都算數。

• 2026-05-15 醫療.心臟血管

  高血壓年輕化！初期無症狀 一旦爆發就是腦中風、心肌梗塞

  高血壓是「健康的沉默殺手」，我國每年有約4.5萬人因高血壓相關心血管疾病而失去生命。國健署昨日公布最新血壓監測數據發現，高血壓不再只是老年人的問題，30至39歲青壯年族群中，血壓異常率高達15.1%，等於「每7人就有1人血壓超標」，顯示青壯年不可輕忽血壓問題。初期無症狀長期釀致命疾病高血壓會持續損害血管和器官，引發多種致命或是導致失能的重大疾病。日前54歲承億創辦人戴俊郎因多發性腦溢血辭世，引起外界對心血管疾病的關注。台灣高血壓學會理事長林彥宏指出，腦中風可分為缺血性與出血性兩大類，其中俗稱「腦溢血」的出血性中風，最關鍵的危險因子就是高血壓。國健署長沈靜芬表示，許多年輕人因缺乏定期健檢與量血壓的習慣，根本不知道自己罹患高血壓，等到出現中風、心臟病或腎臟病等併發症時，已經相當嚴重。最新國民營養健康調查顯示，30至39歲人口中，有高血脂者占18.7%、高血壓者9.7%及高血糖者2.5%，並隨年齡增加而上升。沈靜芬指出，高血壓初期幾乎沒有症狀，卻是腦中風、心肌梗塞、腎臟病等重大疾病的重要危險因子。許多人以為30多歲仍屬年輕族群，但從最新成人預防保健資料來看，這個年齡層已開始出現明顯健康危機。「高血壓是出血性中風最重要的危險因子。」林彥宏強調，長期血壓控制不佳，會讓腦血管長時間承受高壓，一旦血管脆弱、破裂，就可能造成腦出血，嚴重甚至危及生命。國人吃太鹹外食族易鈉過量林彥宏指出，近年台灣高血壓人口有逐年增加趨勢，一方面與人口老化有關，另一方面則與外食、重鹹飲食、生活壓力及作息失衡密切相關。雖然現今心肌梗塞等心血管疾病因藥物進步，死亡率已有下降，但中風整體狀況改善幅度相對有限，其中高血壓控制率仍是一大關鍵。近年高血壓有年輕化趨勢，林彥宏觀察，40、50歲正值事業衝刺期的中壯年族群，因工作繁忙、壓力大，容易忽略血壓管理。相較65歲以上退休長者，反而因時間較充裕，更願意規律回診、服藥與監測血壓，整體控制率佳。林彥宏說，國人普遍「吃太鹹」，尤其外食族更容易鈉含量攝取過量。世界衛生組織（WHO）建議成人每日鈉攝取量應低於2000毫克，約等於5公克鹽巴，但多數民眾實際攝取量仍超標。高血壓患者應落實「少鹽、少加工、多蔬果」原則，養成規律運動、控制體重與戒菸，另養成居家「722高血壓量測」習慣，掌握血壓變化。成人預防保健服務從114年1月1日起，將年齡下修至30歲，提供30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次、65歲以上每年1次免費篩檢。114年總服務人數達266萬人，較113年增加45萬人，成長20%。其中，30至39歲因首年納入服務，涵蓋率為11.1%；40歲以上民眾利用率為29.5%。血壓量測標準理想血壓：120／80毫米汞柱高血壓標準：130／80毫米汞柱，可透過飲食、運動等生活調整超過140／90毫米汞柱，建議就醫治療

• 2026-05-13 醫療.心臟血管

  心血管疾病風險分級 青壯年族群照護新策略

  動脈粥狀硬化（ASCVD）等心血管疾病，高居國人十大死因第二名，每年奪走逾兩萬條寶貴性命。為強化心血管疾病防治，衛福部健保署邀集國內9大醫學會共同制定「ASCVD風險分級」、「台灣血脂管理臨床路徑」，建構具實證基礎的治療指引，針對風險極高及非常高族群，優先依循臨床路徑共識進行追蹤與照護，全面升級心血管防護網。台大臨床藥學研究所教授蕭斐元表示，超過68萬名ASCVD患者的全台灣健保真實世界大數據研究顯示，接近6成的住院患者未滿70歲，顯示心血管疾病不再是高齡族群的問題。這些正值打拚年紀的病人，一旦發病住院，往往因為輕忽而陷入致命的「四不」惡性循環，包括不知道、不回診、不用藥及不達標。研究發現，高達35%患者在首次住院期間，未檢測低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），且近4成患者出院後，未規律接受降血脂藥物治療；甚至發病一年後，僅有34.1%患者成功達到控制目標。數據證實，仍有患者在出院後第一年，面臨死亡風險高達13.2%，再住院率達到40%。衛福部健保署長陳亮妤說，為反映對慢性病人照護的重視，健保署與國內9大醫學會參考血脂管理臨床路徑共識，於今年1月1日實施「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」。收案的條件為新發生急性住院事件的出院病人，經確診為ASCVD，且風險分級為「非常高」或「極高」個案，依風險分級訂有LDL-C治療目標，並透過建立照護模式與個別LDL-C治療目標，促進病人長期持續地疾病控制，達到心血管事件的預防或復發，預計照護3.4萬人。敏盛醫療體系總院長陳文鍾說，現今科學共識強烈主張壞膽固醇控制「愈低愈好、愈早愈好」。最新發布的臨床路徑明確規範，曾發作且合併多重慢性病的「極高風險病人」，治療目標須嚴格下修至LDL-C