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胃食道逆流別輕忽!45歲竹科工程師吐血 一查竟罹食道癌

中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔外科醫師謝義山表示,患者經電腦斷層及正子攝影檢查,發現胃與食道交界處約1公分腫瘤並出血。圖/中醫大新竹附醫提供
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔外科醫師謝義山表示,患者經電腦斷層及正子攝影檢查,發現胃與食道交界處約1公分腫瘤並出血。圖/中醫大新竹附醫提供

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文章重點整理:

  • 重點一:45歲竹科工程師長期抽菸喝酒,合併胃食道逆流未規律追蹤。
  • 重點二:突發吐血與解黑便就醫,檢查發現胃食道交界1公分腫瘤。
  • 重點三:醫師提醒高風險族群每1至2年照胃鏡,及早發現食道癌。

一名45歲竹科工程師工作壓力大、常應酬,長期抽菸喝酒又有胃食道逆流,卻未規律服藥、照胃鏡,日前突然吐血、解黑便送醫,竟揪出胃食道交界處約1公分腫瘤,切片確診第一期食道癌。醫師提醒,食道癌早期症狀不明顯,建議每1至2年接受胃鏡檢查。

中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔外科醫師謝義山表示,患者經電腦斷層及正子攝影檢查,發現胃與食道交界處約1公分腫瘤並出血,切片證實為第一期食道癌,經完整評估後接受治療。

謝義山指出,食道癌早期幾乎沒有明顯症狀,超過9成患者直到出現吞嚥困難、食物卡住、體重減輕才就醫,往往已屬較晚期,這名患者反而因腫瘤出血而提早發現。

謝義山說,亞洲人若因酒精代謝相關基因缺陷,喝酒容易臉紅,代表酒精代謝能力較差,罹患食道癌風險也較高;若再加上抽菸、飲酒及嚼檳榔,更屬高危險族群。長期胃食道逆流也是重要危險因子,胃酸反覆刺激食道黏膜造成慢性發炎,可能增加癌變機率。

胃食道逆流常見火燒心、胸口灼熱、胃酸逆流、睡覺被胃酸嗆醒,也可能出現喉嚨異物感、慢性咳嗽或聲音沙啞。謝義山提醒,若症狀反覆發作,不應只靠藥物緩解,應接受胃鏡檢查評估食道病變。

治療方面,早期食道癌若侷限黏膜層,可透過內視鏡切除;侵犯較深但未轉移則以手術為主;局部晚期通常先接受同步放射線及化學治療再手術,若已遠端轉移,則以化療、標靶或免疫治療為主。

謝義山提醒,預防食道癌應戒除菸、酒及檳榔,並控制胃食道逆流。尤其喝酒容易臉紅、有長期胃食道逆流或同時抽菸、飲酒者,建議每1至2年接受胃鏡檢查,提高早期發現及治療機會。

中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔外科醫師謝義山表示,患者經電腦斷層及正子攝影檢查,發現胃與食道交界處約1公分腫瘤並出血。圖/中醫大新竹附醫提供
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔外科醫師謝義山表示,患者經電腦斷層及正子攝影檢查,發現胃與食道交界處約1公分腫瘤並出血。圖/中醫大新竹附醫提供

精華 FAQ

  • 他長期工作壓力大、常應酬,又有抽菸、喝酒與胃食道逆流,卻未規律服藥或做胃鏡。日前因吐血、解黑便就醫,才意外發現腫瘤並確診第一期食道癌。

  • 食道癌早期多半沒有明顯不適,許多患者直到吞嚥困難、食物卡住或體重減輕才就醫,往往已較晚期。這次個案則因腫瘤出血而提前被發現。

  • 醫師提醒,喝酒容易臉紅、長期胃食道逆流,或同時有抽菸、飲酒、嚼檳榔習慣者,都屬高危險族群,建議每1至2年接受胃鏡檢查,以提高早期發現機會。

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