睡了一整晚還是累！40歲男每小時呼吸停45次 醫揭打鼾4警訊

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文章重點整理：

• 重點一：40歲男子嚴重打鼾，睡眠呼吸中止每小時達45次。
• 重點二：因扁桃腺肥大與舌根肥厚，接受達文西手術治療。
• 重點三：術後呼吸道阻塞改善，白天嗜睡與鼾聲明顯減輕。

一名40歲男性長期飽受打鼾困擾，不僅鼾聲讓妻子難以入睡，明明睡了一整晚，白天仍精神不濟，上班時頻頻打瞌睡，工作及生活品質受到影響，直到嗜睡情況愈來愈嚴重，才在家人勸說下就醫。經內視鏡及睡眠檢查發現，他的軟顎組織鬆弛、扁桃腺肥大及舌根肥厚，睡眠時上呼吸道反覆阻塞，平均每小時呼吸中止多達45次，最低血氧濃度降至68%，確診為「重度阻塞型睡眠呼吸中止症」。

扁桃腺肥大軟顎鬆弛 達文西手術改善呼吸

雙和醫院耳鼻喉科主任趙品植表示，陽壓呼吸器是治療阻塞型睡眠呼吸中止症的重要方式之一，但男子因工作需要經常出差，考量長期攜帶及使用呼吸器不便，希望尋求其他治療方式。經評估阻塞位置後，他接受睡眠呼吸中止症手術，處理肥大的扁桃腺及鬆弛軟顎，也利用達文西機械手臂進行舌根部分切除，從不同阻塞位置擴大上呼吸道空間。

舌根位於口腔深處，不僅位置深、視野狹窄，周邊又有重要血管及神經，傳統手術操作時容易受到視野及器械角度限制。達文西機械手臂則可深入狹窄的口咽空間，搭配高解析度三D立體影像，將手術視野放大至十倍，協助醫師辨識深部血管、神經及組織，在較清楚的視野下處理造成呼吸道阻塞的舌根組織。

打鼾未必是睡太熟 白天嗜睡就要注意

男子術後每月接受內視鏡追蹤，第三個月再次進行睡眠檢測及睡眠品質評估，結果顯示，術後睡眠品質明顯改善，白天精神恢復，打鼾音量也明顯降低，夜間呼吸道阻塞情況獲得改善。

趙品植說，打鼾不一定是「睡得太熟」，若打鼾聲大且不規律，睡眠時常出現呼吸暫停、喘醒，或白天長期嗜睡、注意力不集中，即使睡眠時間充足仍感到疲倦，都可能是睡眠呼吸中止症的警訊，應進一步接受睡眠檢查。

睡眠呼吸中止症的成因及阻塞位置因人而異，治療並非只有手術一途。除了陽壓呼吸器，還可依患者嚴重程度、呼吸道結構及生活需求，評估生活型態調整、口腔裝置或手術治療。若考慮手術，須先透過內視鏡等檢查確認阻塞位置，再決定適合的治療方式。平時維持規律作息、控制體重及適度運動，也有助降低呼吸道阻塞風險，改善睡眠品質。

長期呼吸中止的健康風險

．血壓升高

．增加心臟病、心律不整、中風的風險

．肥胖、高血糖、高血脂

．記憶力下降、認知功能減退

精華 FAQ

• Q1：這名男子為何會被診斷為重度阻塞型睡眠呼吸中止症？

  他長期嚴重打鼾且白天嗜睡，檢查發現軟顎鬆弛、扁桃腺肥大與舌根肥厚，睡覺時上呼吸道反覆阻塞，每小時呼吸中止高達45次，最低血氧降到68%。

• Q2：醫師為什麼沒有只用陽壓呼吸器，而是安排手術治療？

  陽壓呼吸器雖是重要治療方式，但男子因工作常出差，攜帶與持續使用不方便，因此醫師先評估阻塞位置，再以手術處理扁桃腺、軟顎與舌根問題。

• Q3：達文西機械手臂在這次手術中發揮了什麼作用？

  達文西機械手臂可深入狹窄口咽空間，搭配高解析度3D影像放大視野，幫助醫師更清楚辨識血管、神經與組織，安全切除部分舌根以擴大呼吸道。

打鼾 睡眠呼吸中止症

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