失智症照護解惑　居服員與治療師四大差異

「既然居服員都可以做了，為什麼還要請治療師?」「老師好像指導的內容，跟預期的不一樣?」最近，因為服務時間久了，開始會和比較熟習的個管師討論個案狀況，因此，也聽到來自家屬不一樣的聲音及對於復能的期待與困惑。

不可否認，在長照服務過程中，居服員擔任非常重要的角色，甚至取代家屬為訓練個案的功能，但相較於居服員，治療師可提供的內容，不僅僅是「訓練」個案，由於在養成當中，治療師會學習到生理、心理及病理等相關基礎知能，甚至也需要學習動作控制、功能發展，或是相關輔具，以利於面對患者給予適當協助或治療。

因應不同階段給予不一樣訓練內容

由於多數個案會依照著病程逐漸進步，因此當個案能力回復到某一程度時，則須採取的運動方式或策略則不一定相同，這時則需要治療師們協助調整並設計居家訓練目標，並轉由居家服務員或主要照顧者協助平日的執行，藉由反覆練習，來增加患者能力。

提供個案評估，給予適當功能性策略

然而並非每一個案都適合給予訓練或治療，有些疾病依會照病程而逐步退化，到底是配合現有能力給予相對應執行策略? 還是給予適當的訓練? 這就需要仰賴治療師們在就學期間所習得的相關疾病，給予適當的輔具，或是提供居家環境調整，來改善個案現有的功能性問題。

指導主照者相關之照顧技巧

在日常生活當中，不免會於到個案需要轉移位、關節活動，甚至功能性練習的時候，但這些每天需要執行的內容，並不是一個1.2周進場一次的治療師可以完成，此時，指導家屬或主照者如何有效及安全的執行日常基本活動，才是治療師的介入目標，甚至有時候在活動當中，僅僅為協助者，目的就是希望照顧者可以放心且安全的協助個案。

比起居服員，治療師就像是學校老師一般，因應每位學生的特質不同，給予不一樣的教學方式，當學生已經完成現階段的學習，則會適時的退場，還給個案與家屬應有的生活品質，也許常常看到治療師提供的內容和居服員類同，但「量身訂做」，才是治療師最大的價值，有時候甚至需要居服員協助執行，讓個案更頻繁的練習，才可以有效達成設定之目標，居服員、治療師並不是互相取代，而應該是互相合作，尊重不一樣職業，了解長照服務人員中的價值，才可以讓個案回歸到穩定生活。

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