2026-08-11 名人.精華區
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2026-08-10 醫療.呼吸胸腔
喘不過氣又心悸 竟是肺動脈高壓
林小姐38歲，平時熱愛戶外動，目標是完成所有百岳，但在一次爬山時，突然覺得超喘，使不上力，嘴唇隱約帶著青紫。旁人以為她只是運動過度，她自己也這樣說服自己。下山後半年，她一再出現喘氣、雙腳踝浮腫、稍微走動就心悸的症狀，輾轉看過呼吸科與心臟科，最終一張心臟超音波確診為「肺動脈高壓」。肺動脈高壓(PulmonaryArterialHypertension,PAH)是肺部血管壓力異常升高的疾病，罕見但致命。正常情況之靜止時肺動脈平均壓力應低於20毫米汞柱，一旦超過，右心就必須持續用更大的力氣將血液打入肺部，長期下來右心室逐漸疲乏、衰竭。早期症狀極為隱匿：活動時喘氣、容易疲倦、心悸，甚至昏厥，往往被誤以為是貧血、氣喘或焦慮發作。根據研究，患者從出現症狀到確診，平均超過兩年，部分患者錯過了寶貴的治療時機。哪些人需要主動篩檢？全身性硬皮症、紅斑性狼瘡等結締組織疾病患者；有肺高壓家族史者；或不明原因、反覆出現的喘氣與運動耐受度下降者，建議與醫師討論是否安排心臟超音波評估。超音波可初步估算肺動脈壓力，若高度懷疑，最終仍需接受右心導管確診，這是目前黃金標準。過去治療肺高壓束手無策。現在治療已有3類靶向藥物：內皮素受體拮抗劑穩(ERA)定血管壁、磷酸二酯酶抑制劑(PDE5inhibitor)促進血管放鬆、前列環素類藥物(Prostagcycline)擴張血管並減緩纖維化。3類藥物可視病情嚴重度組合使用，許多患者症狀獲得顯著改善，恢復日常活動，重新找回生活品質。林小姐規律服藥兩年後，重新爬上清境農場的山坡，繼續往下個山頭前進。「喘氣不一定是老了。」她說，「可能是身體在提醒你，有問題該注意了。」
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2026-08-10 癌症.抗癌新知
攝護腺癌納公費篩檢 擬明年試辦
美國前總統拜登罹患攝護腺癌，已擴散至骨骼，劇痛難耐。台灣泌尿科醫學會近年多次倡議，將攝護腺癌納入公費癌篩項目，衛福部國健署表示，將於二○二七年規畫攝護腺癌篩檢試辦計畫，作為評估公費篩檢政策重要參考。健保署公布「癌症歷程」調查報告，最佳攝護腺癌治療醫院患者五年存活率可達百分之八十一點五，最低者為百分之六十六。隨著人口老化，攝護腺癌患者逐年增加，二○二三年癌登資料顯示，當年度新增九九八五名攝護腺癌患者，其中百分之廿八點○六確診時已發生癌轉移，估算台灣每三名新確診攝護腺癌患者，就有一人是晚期患者。台灣泌尿科醫學會近年多次呼籲衛福部將攝護腺癌納入公費癌篩項目，國健署表示，已邀集相關學會及專家等開會共同研議攝護腺癌篩檢政策建議，整理目前國際實證及指引，證實「攝護腺特異抗原」（ＰＳＡ）檢測有助於早期發現攝護腺癌。由於「攝護腺特異抗原」檢測可能伴隨偽陽性、過度診斷及過度治療等風險，目前國際間尚未普遍建議一般男性全面篩檢，而是透過醫病共享決策及風險評估，提供適當的篩檢服務，為此，國健署將於二○二七年規畫攝護腺癌篩檢試辦計畫。「醫界樂見國健署對攝護腺癌篩檢議題有初步進展。」台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍說，美國於十幾年前普遍推廣「攝護腺特異抗原」檢測，加強攝護腺癌相關衛教，像拜登的晚期攝護腺癌占比極低，約僅百分之三至五。但近年來，美國不再普遍篩檢，晚期攝護腺癌確診比率增至一成左右。
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2026-08-10 癌症.抗癌新知
癌症治療…胰臟癌5年存活率最低 乳癌存活率最高
國內每年九十幾萬名癌友接受治療，衛福部首次公布「癌症歷程」調查報告，分析收治一百名以上癌症病人醫院十一種癌症五年存活率統計數字，結果發現，「癌王」胰臟癌五年存活率最低，僅百分之九點八；乳癌五年存活率達百分之九十點一，治療成效最佳。為打造首份本土「癌症歷程」（診斷到治療的過程）報告，健保署以半年時間分析全國每種癌別的治療品質，以及相關治療、藥物等費用，掌握某些醫院專精於哪些癌症治療，以及平均治療費用，還有一至四期不同期別的五年存活率等數據。在十一項主要癌症中，以乳癌五年存活率最高，表現最好的醫院達到百分之九十點一，其次為攝護腺癌百分之八十一點五、子宮頸癌百分之七十一點九；至於胰臟癌，五年存活率最低，即使表現最好的醫院也才百分之十八點一，食道癌則為百分之卅點八。進一步比較，各醫院癌症治療成效，以乳癌差距較小，治療成效最好的醫院五年存活率可達百分之九十點一，至於五年存活率最低的醫院，也有百分之七十九點七，兩者相差百分之十點四。五年存活率高低差距最大的癌症為肺癌，某醫學中心五年存活率可達百分之六十四點三，但另一家大型醫院卻只有百分之二十二點五，兩者相差四十一點八個百分點；其次為肝癌，醫院差距為百分之二十二點九，大腸癌則相差了百分之十六點八。「癌症歷程」理應成為癌友就醫重要參考依據，但健保署無意公布全國抗癌醫院排行榜，署長陳亮妤解釋，某醫院收治特定癌症患者時，常因癌友人數多寡、就診期別，而影響存活率，如果揭曉答案，勢必造成癌友恐慌，以及一窩蜂至某幾家醫院就診。陳亮妤表示，健保署將持續監測各癌症「癌症歷程」，積極提升癌症治療品質及醫療決策效率，尤其是胰臟癌、食道癌等惡性程度較高、早期症狀不明顯等癌症，加快新藥給付速度，只要取得臨床實證數據，將盡量通過評估，造福癌友及家屬。國健署指出，針對早期無症狀的胰臟癌，目前仍缺乏有效篩檢工具，因此，我國公費癌症篩檢並未涵蓋胰臟癌，最佳預防方法為「定期健檢」，有家族史、肥胖、罹患慢性胰臟炎或糖尿病、重菸癮者等高風險族群，建議定期接受腫瘤指數檢查、腹部超音波及高階影像檢查。胰臟癌五年存活率不到一成，台灣癌症基金會醫療副執行長、台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙表示，主因在於早期症狀不明顯，缺乏精準篩檢工具，腹部超音波檢查常受到胃部空氣遮蔽，極難發現小顆腫瘤，而傳統血液腫瘤標記檢驗對於極早期胰臟癌的敏感度偏低，只能透過高階磁振造影（ＭＲＩ）、內視鏡超音波等精密檢查，才有機會早期辨識。胰臟缺乏痛覺神經，初期幾乎沒有症狀，近八成五患者確診時已是局部晚期（第三期）或遠端轉移（第四期），張家崙表示，一旦出現上腹痛、背痛、黃疸、灰白色便、體重減輕時，病程幾乎已是晚期，治療棘手，抗癌武器有限。
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2026-08-10 癌症.抗癌新知
確診罹癌未治療 大腸癌最多
衛福部健保署今年首度建置「癌症治療歷程」大數據庫，意外發現，部分癌症患者於確診後，竟放棄治療，其中以大腸癌患者人數最多，確診後未接受治療比率約百分之七，每年約二千多名癌友消極以對，而乳癌未治療病人比率最低，僅百分之二，不到百人。衛福部曾針對確診後三個月內未接受正規治療癌友的原因，其中以年紀大為主因，其次是自己認為沒有治療必要、害怕開刀、擔心化療或放療副作用、擔心生活品質及外觀受影響、工作或家計因素，以及害怕增加家人負擔。「確診患者若沒有就醫，延誤病情，成為無數家屬心裡的痛。」健保署長陳亮妤說，在北部工作的醫護好友，住在中南部的母親確診癌症後，她頻繁致電關心，母親總說「按時回診，好好吃藥」，實際上卻從未回診，短短不到一年，癌症期別從第一期演變為第三期，後續治療更加棘手，媽媽抗癌之路艱辛，女兒則相當自責。「癌症歷程」統計報告顯示，確診後放棄治療的癌友中，以大腸直腸癌患者最多，占比達到百分之七，全國每年至少兩千名新確診大腸癌患者中途落跑。此外，新確診乳癌、肺癌等癌友未接受正規治療占比約在百分之二。為減少憾事發生，陳亮妤表示，將透過健康存摺提醒癌篩結果異常個案回診，並提供「眷屬管理」功能，讓子女可以查閱家中長輩癌症篩檢報告，敦促定期回診、接受檢查。再者。從去年十二月起，健保各分區將每季未接受治療的大腸癌及乳癌病人名單，提交給病人最後診斷的醫療院所，要求醫院追蹤未治療病人後續狀況，並請病人返院就醫，今年底前，將擴及口腔癌、子宮頸癌及肺癌等，擴大追蹤機制。此外，健保署積極推動癌症照護數位轉型，建置整合跨司署的癌症大數據資料庫，建置癌症大數據平台，結合資訊科技與數位工具，蒐集各醫療院所醫事人力與設備、癌症病人病理及影像報告、健保醫療費用申報、癌症篩檢及癌症登記等資料，作為監測癌症照護品質、評估照護資源配置及政策精進的重要基礎，以落實數據治理，提升癌症照護品質、縮小醫療照護差異。
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2026-08-08 醫療.巴金森病
父親節團聚後神經內科常迎「看診潮」 醫：爸爸步伐變小、站不起來別只當老化
父親節是家人難得團聚的日子，久未返家卻發現原本健步如飛的爸爸，不知何時開始走得愈來愈慢、步伐變小，起身還要扶著桌子，卻總是說自己只是老了、體力變差。然而這些改變可能是遇上「巴金森病」的徵兆，中國醫藥大學附設醫院神經部主任陳睿正與高雄長庚一般神經科主治醫師李蓉蓉共同分享，臨床觀察每逢佳節團聚後，常出現一波「看診潮」，不少患者正是在兒女返家時，被發現動作異常而確診。多數長輩積極看診、治療，不僅守護老後的生命品質，還能出國圓夢，不讓疾病限制人生。本文由中國醫藥大學附設醫院神經部主任陳睿正、高雄長庚一般神經科主治醫師李蓉蓉兩位專家共同解答以下疑問，藉團聚時機揪出潛在的巴金森病：Q1：子女團聚時，可以觀察哪些警訊？Q2：帶爸爸看診，醫師會怎麼判斷、做哪些檢查？Q3：巴金森病有哪些藥物治療？爸爸抗拒看醫師！如何與爸媽溝通就醫？Q1:子女團聚時，可以觀察哪些警訊？陳睿正說明，巴金森病典型症狀包含顫抖、僵硬、動作遲緩與步態不穩，成因是腦部多巴胺退化，導致大腦控制動作的能力下降所導致，但這些症狀常容易被誤認為是老化、肌肉無力。他分享，一般民眾在居家生活中可以透過以下症狀來觀察長輩。1、出門散步時：可觀察父母走路是否出現步態異常，如📍「小碎步」，或步幅越來越小。📍有時會重心前傾、越走越快且停不下來。📍走路時其中一側手臂自然前後擺動的幅度明顯減少。2、外出用餐時：可觀察父母是否出現動作變慢狀況，如📍從椅子或沙發站起來變得吃力，需要扶著桌子才能起身。📍轉個身都要分好幾步才能完成就要留心。📍部分病人走到電梯口、門口轉彎或人多處，還可能因「凍僵現象」，腳突然像黏在地板上跨不出去，容易跌倒。3、居家聊天時：由於控制肌肉活動的幅度變小，可觀察是否有精細動作退化，如📍字跡有沒有愈寫愈小、愈寫愈擠，出現螞蟻字狀況📍扣釦子、拉拉鍊或綁鞋帶時所花費的時間變長📍滑手機時手指頭不靈活。4、在家過夜時：巴金森病除了動作症狀，還有通常更早出現的「非動作障礙」，與多巴胺系統以外的神經退化有關。最值得注意的是快速動眼期睡眠行為障礙（RBD），具體症狀為睡覺做夢時會跟著夢中劇情大聲喊叫、拳打腳踢。另外，肩頸僵硬、駝背、身體前傾、夜間翻身困難、吞嚥困難或流口水也是常見表現。Q2:帶父母看診，醫師會怎麼判斷、做哪些檢查？李蓉蓉表示，臨床上醫師會透過觀察患者走路時的步態、平衡、手臂擺動以及轉身評估，或是從手指開合、手腕旋轉等簡單的動作測試判別是否異常。當臨床表現不足以完全確診時，則會進一步使用腦部核子共振（MRI）或多巴胺掃描來排除其他如中風或水腦症等症狀類似的疾病。李蓉蓉解釋，若經專業判斷具有醫療必要性，影像檢查都在健保給付範圍內，民眾無須因擔心高昂費用而不敢就醫。李蓉蓉也補充，初期巴金森病不一定會出現「手抖」，除了「靜止型顫抖」外，有些患者初期是以動作變慢、身體僵硬為主。僵硬感常出現在肩膀或手臂，讓患者誤以為是五十肩、肌肉拉傷，加上高齡者身上難免有輕微的骨刺或椎間盤突出現象，因此不少長輩因被判定為頸椎或腰椎退化而開刀，直到手術後遲遲沒有改善，轉診至神經內科檢查，才發現「主因」竟是巴金森病。因此她也特別提醒，討論手術前應檢查排除經內科方面問題，以免「白挨一刀」。Q3:巴金森病有哪些藥物治療？巴金森病越早診斷與治療，越能長期維持行動能力。李蓉蓉說明，目前巴金森病治療藥物主要有兩大類，分別為左旋多巴及多巴胺促效劑。為了延緩太早使用左旋多巴，後期可能出現的「異動症」或「動作波動」等併發症，2023年台灣動作障礙學會發表的巴金森病治療建議，對於早期或年輕的病友，醫師會優先選擇多巴胺促效劑。她回憶，過去曾有約60歲的老先生，走路右側手不太擺動、扣鈕扣變慢且字越寫越小，但仍堅稱「只是老了」，幸好在太太堅持下就醫確診為早期巴金森病，並接受多巴胺促效劑藥物治療，配合大步走、肌力與有氧運動，如今他已回復正常工作與旅行。除了藥物治療外，陳睿正強調，視自身能力，最好搭配每分心跳達到130下的有氧運動，如跑步、游泳、騎車與肌力訓練，伸展運動，可幫助病友增加下盤穩定度，減少跌倒風險。巴金森病聽起來很可怕，很多病友在診斷後常過分焦慮，但只要透過藥物搭配運動，日常生活不受影響。陳睿正笑著分享，一位55歲女性病友，確診時約為第二期，然而她不僅騎重型機車環島，還去了西藏與新疆旅行，每次回診還會分享精彩的旅程，證明了只要積極面對，生活仍可以多采多姿。家人抗拒看醫師！如何溝通就醫？「其實長輩最掛念的是害怕自己成為子女的負擔，要讓人扛、讓人餵」李蓉蓉溫柔地說，許多長輩在意面子，擔心一旦確診巴金森病，會被貼上「生病」的標籤，進而開始逃避社交、不願出門。兩位醫師也提供了一些建議說詞，幫助讓長輩更願意前往就醫：1、焦點放在「維持生活能力」：李蓉蓉建議，重點應放在「生命品質與尊嚴」，而非疾病本身。為此她時常鼓勵長輩，積極治療是為了持續參與家庭聚餐、旅行，也避免將來需要子女辛苦照顧。2、用「例行檢查」的名義：陳睿正分享，若是直接對父母說「你有巴金森病，去檢查一下」，長輩通常心理上會難以接受。可以改口：「你最近走路變慢了，是不是關節有問題？」、「一起來做健康檢查看看，讓大家放心」來引導就醫，降低抗拒感。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user242864.pse.is/6nflch延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2026-08-07 焦點.健康你我他
海外旅遊生病怎麼辦？／親友帶路就醫 千歲團遊清邁
這是一次難得的手足相約出遊，地點是堂兄弟落腳處的清邁。因大家都有了歲數，連體質薄弱如風中殘燭的三姊也不缺席，偕同夫婿共襄盛舉。果然，三姊禁不起高空飛行出現不適，下了飛機，頭重腳輕，無法自行，像暈船似的，極度不舒服，吃喝都會惡心。大家以為是暈機，睡一覺就沒事，其實不然，愈發嚴重，睡著仍天旋地轉，姊夫想說在外人生地不熟，語言又不通，乾脆搭飛機回家。在緊急狀況下，團員七嘴八舌，有的人要她留在旅社休息，有的人提供暈車藥給她服用，有的人則贊成姊夫的意見，不一而終。此時，堂兄的兒子前來迎接，聽聞三姊病得很嚴重，就帶她去就醫，他精通泰語，也清楚該地醫院的狀況，像是上帝派來的天使。他詳細跟當地醫師溝通後，確診耳內半規管出了問題，服了一天藥，就能坐起來吃清粥，接著可以跟著大家出遊，完成既定的旅遊行程，雖是虛驚一場，但因處置得宜，就近有親友相助，終於化險為夷，沒有留下遺憾。人生就像一趟旅行，誰也無法預料「無常」先到，還是「明天」先到？遇到了就要「面對它、接受它、處理它、放下它。」這是聖嚴法師留下來的12字箴言。即便是出門旅遊在外，更要做最妥適的危機處理，感謝親友適時伸出援手，讓此次「千歲團」得以暢遊清邁聖城。
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2026-08-07 醫療.皮膚
30歲空姐以為臉上長濕疹「確診皮膚癌」年輕時一習慣釀惡果超後悔
外國一名女空服員原以為臉上的紅斑只是濕疹，竟被診斷為最常見皮膚癌之一的基底細胞癌。她回想起過去多年不擦防曬、定期使用日光浴機，覺得自己很愚蠢，希望提醒大眾即使年輕，也可能因長期紫外線曝曬罹患皮膚癌。英國鏡報報導，現年30歲的英國空服員BethBrown過去從未養成擦防曬的習慣，22歲起更經常使用日光浴機，每次最長達20分鐘。約2年前，她發現頭部側面出現一小塊紅斑，起初以為只是兒時曾罹患的濕疹，沒想到紅斑不僅持續變大，還會脫皮、結痂甚至出血。直到患部無法再用化妝品遮蓋，她才在醫師提醒下就醫，最終被診斷為最常見的皮膚癌「基底細胞癌」（BCC）。確診時，Beth表示自己非常害怕，也覺得自己真的很愚蠢」，不斷想著是不是自己造成的。Beth一直很喜歡曬出古銅色肌膚。由於她的工作是空服員，經常飛往陽光充足的旅遊地點，平時也有許多機會在海灘或泳池旁曬太陽。她說母親那一輩的人通常沒有擦防曬的習慣，總是在陽光下把皮膚曬得通紅。她自己也幾乎沒有擦，以前非常天真，總覺得這種事不可能發生在我身上。現在我真的很後悔使用日光浴機。22歲開始使用日光浴機種下癌症病因自2018年起，Beth開始固定使用日光浴機，頻率有時每月2次，有時每週1次。最初每次使用6分鐘，之後增加至8分鐘，最後逐步增加到20分鐘。現在回想起來真的很害怕，但當時那就是很正常的事。」紅斑逐漸變大確診皮膚癌大約2年前，Beth注意到頭部側面出現一小塊紅色斑塊。這塊紅斑會脫皮、結痂，由於她小時候曾患有濕疹，因此一開始認為只是濕疹復發。隨著時間過去，紅斑開始變大，有時甚至會出血。到了2025年10月，Beth已經無法再用化妝品遮住臉上的紅斑。她感到擔心，於是向身為醫師的男友母親求助。男友的母親提醒她，這可能是皮膚癌的一種，Beth隨後預約就醫，經過檢查後確診為基底細胞癌。她當時非常震驚。完全沒意識到，不擦防曬和使用日光浴機可能造成這麼嚴重的後果。等待6個月切除腫瘤害怕癌症持續變大確診後，Beth被列入手術等待名單，足足等了6個月才接受腫瘤切除，當時非常害怕在等待手術的期間，腫瘤會繼續變大。她的母親在女兒確診後也決定接受檢查，結果同樣被診斷為基底細胞癌。2026年5月，Beth接受手術移除基底細胞癌。她最後選擇讓傷口自然癒合，而不是接受植皮手術。她不知道癒合過程會這麼辛苦。原本告訴公司隔天就能回去上班，以為只會縫幾針，但最後走出醫院時，臉上卻有一個洞。手術後，Beth休息了1個月，讓傷口充分復原，期間每週都必須回醫院接受換藥。目前她的皮膚已經完全癒合，但仍然相當敏感。罹癌後戒掉日光浴機每天擦SPF50防曬確診後，Beth已經停止使用日光浴機，現在也會優先選擇待在陰涼處，每天都會使用SPF50防曬產品。她提醒，適度接觸陽光、獲取維生素D對健康相當重要，但絕不能讓皮膚長時間暴露在過量紫外線下，不要把自己曬傷，最好待在陰涼處、擦防曬、戴帽子。Beth表示，自己現在最希望傳達的訊息是，不要因為年輕，便認為皮膚癌不可能發生在自己身上，這種情況比想像中更常見。
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2026-08-05 失智.長期照護
「你不是一個人」 從中央及地方 了解長照資源如何撐住失智照顧者
到鶯歌做陶瓷、去金山挖地瓜、到新竹做米粉，失智長輩還共同組隊參加「憶起奧運會」趣味競賽，這些是基隆市11個失智社區服務據點定期舉辦的聯合活動，這些看似平凡無奇的活動，對失智者及照護者而言，不只是打發時間，而是讓失智者走出據點，與人互動，重新獲得參與及表現的機會；而這也是目前失智照護政策中，運用社區據點的範例之一。失智照顧是一條長達數年，甚至十多年的旅程。許多照顧者從一開始的手忙腳亂，到逐漸習慣獨自承擔照顧責任，總覺得自己還能再撐一下。然而，當照顧壓力累積、家庭衝突增加、身心逐漸耗竭時，才開始尋找協助，往往已經錯過了最適合運用資源的時機。依不同病程分級做資源分流，輕度失智者更有機會透過早期介入延緩病程衛福部長照司司長祝健芳指出，台灣長照3.0政策中，失智症照護是精進重點之一。根據國衛院最新調查，以失智病程分級來看，屬於極輕度（CDR0.5）與輕度（CDR1）的個案，占全體失智推估人數約65%；今年全齡失智症推估人數逼近39.7萬人，換算下來約有25至26萬人尚未伴隨失能、是最有機會透過早期介入延緩病程的族群。然而，現行長照體系是以「失能」作為服務門檻，因此推動「失智共照中心」承接確診後的衛教工作，協助家屬理解病因與後續可能出現的行為變化，避免將失智長輩的情緒起伏誤解為「愈老愈難相處」，減少家庭照顧壓力。在日間活動安排上，採取分流策略：輕度及極輕度的個案導向全國約580多處失智據點，CDR2分以上、已伴隨失能者則轉入日照中心使用長照資源。衛福部也鼓勵運用全國近5000處巷弄站，承接極輕度與輕度失智長輩，並提供額外獎勵金，讓失智長輩與一般長輩共同活動，獲得刺激延緩惡化，共照中心成功轉介個案至據點者也可獲得轉介獎勵；針對伴隨精神行為症狀者，也推動地區及區域醫院設置權責型失智據點，目前全國約25處，量能仍待增加。祝健芳表示，6月頒布的「失智症政策綱領3.0暨照護服務行動方案」由12個部會共同推動，方向是及早確診、依失能程度分流，讓家庭獲得相對應的支持。未來也將持續推動失智友善社區，並發展互助喘息、咖啡處方箋及博物館活動等多元服務。這些政策的設計及推動都希望能陪伴失智家庭及照顧者走得更穩、更久。從哪裡進來都有人接，避免失智家庭來回找資源不只中央挹注更多失智照護資源，各地地方政府也持續面對失智照護需求攀升的挑戰。基隆市是全國第四老化的縣市，65歲以上人口占比已達22.8%。基隆市衛生局長張賢政指出，失智人口持續增加，使醫療端的確診資源、長照體系中專為失智設計的服務，都需同步擴大廣度與深度;而面對這樣的需求，基隆逐步建立符合在地特性的失智照護模式。張賢政表示，民眾無論從醫療院所掛號就醫、撥打1966專線，或直接接觸失智共照中心進入系統，都能透過判斷為疑似異常、就醫評估、確定診斷、轉介長照的完整流程。此外，基隆共照中心與四家不同層級醫院合作，依個案居住地安排適當就醫路徑，不若偏鄉需仰賴巡迴駐診。若共照中心與長照系統之間出現轉介疏漏，1966也會反向確認補位，避免個案漏接。除了完善照護流程，基隆也將長者的認知功能評估，納入在「社區闔家歡健檢」，即使長輩未察覺異常，也能在社區篩檢後接受進一步診斷。目前基隆市有11處失智據點，日照中心近三年也從9家增至16家，市政府也正與精神科地區醫院協調建置可處理精神行為症狀的權責型失智據點。現階段則透過VR情境教材，加強個案管理員、照服員及日照人員辨識與處理相關症狀的能力。張賢政進一步指出，失智友善的推動刻不容緩，不只是在患者走失時伸出援手，也包括社區民眾能辨認異常，知道如何陪伴就醫，目前基隆市也辦理訓練課程，讓市府人員成為失智衛教的一環。唯有提升全民相關識能，家庭才不會因為害怕標籤而避談失智，也才能在照顧壓力升高前，及早進入照護體系。【免費線上論壇】從心境轉變到資源啟動，看懂長照資源如何成為照顧路上的穩定後盾WaCare照亮失智路~失智旅程課程系列最後一堂課(9/3-20:00)將以「線上論壇」形式呈現，邀請衛生福利部長期照顧司司長祝健芳、基隆市政府衛生局局長張賢政，以及國立陽明交通大學附設醫院神經內科特約主治醫師蔡秉晃共同參與，從中央政策與地方實務角度，深入探討台灣長照制度如何回應失智家庭需求，以及未來長照支持系統的發展方向。講座將透過兩位專家專講與跨領域論壇，帶您認識失智家庭在不同照顧階段可能面臨的需求，以及有哪些服務能及早介入、減輕負擔。更重要的是，幫助您重新理解「求助」的意義—不是放棄照顧，而是讓自己與家人都能擁有更舒適、更自在的照顧生活。WaCare《走過生命旅程的每個選擇》免費系列線上講座邀集神經內科、老年醫學、安寧醫療、護理、哲學與長照政策等領域7位重量級專家，共同陪伴失智家庭理解疾病歷程、面對生命重要選擇，並建立更完整的照護支持觀念。-9/3(四):20:00~22:00長照不是最後一步，而是照顧的開始（線上論壇講座，跨領域專家與您分享！）免費報名連結:https://link.wacare.app/bETmzs?openExternalBrowser=1
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2026-08-05 焦點.元氣新聞
1歲童腸病毒高燒39度 睡覺突抖如「被電到」…醫師揪重症警訊
彰化一名1歲幼童日前感染腸病毒，前一晚發燒至39℃，且食量明顯減少，母親隔天帶往醫院檢查，醫師發現幼童上顎後方出現多處水泡及潰瘍，確診為腸病毒感染；家長透露孩子睡覺時曾反覆出現5、6次如同「被電到」般全身突然抖動的情況，甚至因此驚醒。醫師研判可能為腸病毒重症警訊之一的「肌抽躍」，立即安排住院治療。彰化秀傳醫院小兒科醫師陳書農表示，腸病毒在台灣一年四季都可能發生感染，主要透過糞口途徑傳播，也可能經由受污染的水、食物，以及飛沫、咳嗽或打噴嚏等方式傳染。感染後常見症狀包括疱疹性咽峽炎及手足口病。陳書農指出，疱疹性咽峽炎多會出現發燒、喉嚨痛，並在上顎後方軟顎及咽喉處形成水泡或潰瘍，多數患者約4至6天可逐漸恢復；手足口病則約持續7至10天，除了口腔黏膜、舌頭、上顎或嘴唇出現水泡、潰瘍外，手掌、腳掌、膝蓋及臀部也可能出現紅疹或小水泡。不過，陳書農提醒，雖然多數腸病毒感染屬輕症，仍有少數幼童可能惡化為重症，且約九成腸病毒重症病例發生於5歲以下兒童。家長除了觀察發燒、皮疹等症狀，也要注意孩子精神狀況與活動力，若出現嗜睡、意識不清、活力明顯下降、手腳無力或麻痺、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等情形，應立即就醫。其中，「肌抽躍」是腸病毒重症容易被忽略的警訊之一。陳書農說，孩子若突然像受到驚嚇，或出現如同「被電到」般全身肌肉不自主收縮，偶爾發生可能不代表異常；但若發作次數增加，睡眠中反覆被嚇醒，甚至清醒時也頻繁出現，就應儘速接受兒科醫師評估。
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2026-08-04 焦點.元氣新聞
癌症寡轉移不等於無治療機會 SBRT縮短療程、減少正常組織傷害
衛福部健保署今年4月起擴大立體定位放射治療（SBRT）給付範圍，將肝臟及肺部寡轉移患者納入，符合適應症並通過事前審查者，可接受健保給付。亞東醫院表示，SBRT可透過影像導引精準鎖定病灶，將高劑量放射線集中照射腫瘤，減少周邊正常組織受影響，也能縮短療程、降低患者往返醫院負擔，為部分寡轉移癌友提供新的治療選擇。亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希表示，「寡轉移」指癌症轉移病灶數量有限、範圍相對局限，部分患者仍可透過積極局部治療提高疾病控制機會。國際臨床試驗SABR-COMET研究顯示，寡轉移患者合併SBRT治療，有助延長整體存活時間，也讓精準放療在癌症治療中的角色愈來愈受到重視。放射腫瘤科醫師林敬家指出，SBRT透過高精準影像導引技術定位腫瘤，將治療能量集中於病灶，相較傳統放射治療，可減少治療次數、縮短療程，也較能兼顧生活品質。對部分需長期抗癌的患者而言，降低往返醫院次數，有助維持日常生活及陪伴家人。32歲晴晴（化名）兩年前確診罹患罕見惡性滑膜肉瘤，先後接受左下肢截肢手術及化學治療，未料後續追蹤發現癌細胞已轉移至肺部。經亞東醫院團隊評估，她的肺部轉移病灶數量有限，屬於寡轉移，因此安排接受SBRT治療。治療兩個月後，影像追蹤顯示，晴晴肺部轉移病灶已明顯消退，未見明顯殘存病灶。後續再由血液腫瘤科主任林世強評估並申請標靶治療，透過多專科整合照護，持續控制病情。林敬家說，滑膜肉瘤是一種罕見的惡性軟組織腫瘤，每百萬人約有1至2例，約占四肢及軀幹軟組織肉瘤的5%至8%，好發於青少年及年輕成人，常見於足部、膝部及踝部周邊。滑膜肉瘤雖然名稱中有「滑膜」，實際上並非起源於關節滑膜，而是沿用早期病理學命名。初期症狀可能不明顯，容易被誤認為肌肉不適，若發現身體出現持續變大的腫塊、疼痛或活動受限等情況，應及早就醫檢查。目前滑膜肉瘤仍以手術切除為主要治療方式，並依患者病況搭配放射治療、化學治療或標靶治療。院方表示，即使癌症已經轉移，也不代表完全失去治療機會，部分病灶數量有限、範圍局部的患者，經完整評估後，仍可能透過積極局部治療獲得較佳疾病控制。亞東醫院表示，放射腫瘤團隊持續提升SBRT治療品質，並透過多專科合作及個人化治療策略，協助患者在追求疾病控制的同時，也兼顧生活品質。
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2026-08-04 癌症.其他癌症
別只以為腰痠！醫示警6大胰臟癌警訊：中背痛、突發糖尿病都要小心
胰臟癌是著名的「沉默殺手」，早期症狀難以察覺。一名癌症醫師近日指出，中背持續疼痛、突發性體重減輕或糖尿病、小腿突然劇烈抽痛等，都可能是胰臟癌徵兆，呼籲民眾提高警覺，有問題應盡速就醫檢查。每日郵報（DailyMail）報導，癌症醫師博爾多洛伊（PriyamBordoloi）經常在X平台分享醫學知識，最近貼文分享了胰臟癌鮮為人知的症狀，吸引超過500萬觀看數。1/4患者一年內死亡博爾多洛伊說，因為胰臟藏在人體深處，早期發現是唯一的生存機會，他常看到患者忽視這些徵兆，拖延好幾個月，直到腫瘤發展到無法透過手術治療，千萬不要延誤就醫。胰臟癌是最殘酷的癌症之一，約有四分之三的確診患者會在一年內死亡。以下是六個需要特別注意的症狀。1.中背部隱隱作痛博爾多洛伊說，如果中背部持續疼痛，而且感覺像從上腹部一路傳到後背，可能是疾病徵兆，不能單純以為是肌肉拉傷或姿勢不良。胰臟位於腹腔內部深處，而且緊鄰著脊椎，隨著腫瘤變大，可能會壓迫附近神經，特別是胰臟後方神經，而導致持續性背痛。英國國民保健署（NationalHealthService）表示，背痛很常見，而且通常是姿勢不良或肌肉拉傷引起。但如果持續疼痛，並伴隨原因不明的體重減輕、黃疸或突發性糖尿病等症狀，應聯繫家庭醫師。2.突然體重減輕博爾多洛伊說，雖然體重過重會增加罹癌風險，但原因不明的體重減輕也可能是癌症徵兆，部分原因是胰臟會分泌有助於分解脂肪、碳水化合物和蛋白質的酵素，若腫瘤阻礙這項功能，食物便無法妥善消化，也無法有效吸收營養，而導致體重急速減少。癌症還會加速身體消耗能量的速度，因為腫瘤會釋放某些化學物，加速新陳代謝，導致身體燃燒卡路里的速度比平常更快。如果飲食和運動習慣都沒有改變，體重卻驟減5至10公斤，便是警訊，可能是癌症正在掠奪身體能量，並徹底摧毀食欲。3.突發性糖尿病第二型糖尿病可能是胰臟癌的風險因子，也可能是症狀之一。胰臟是一個梨形腺體，大小與一隻手掌相當，位於胃部後方。因為位置較深且體積小，醫師在例行檢查時通常無法觸及胰臟腫瘤，這也是胰臟癌很難早期發現的原因。減肥針降罹癌風險胰臟會分泌胰島素，是糖分從血液輸送至細胞、並轉化為能量的必要荷爾蒙，但胰臟腫瘤可能會破壞分泌胰島素的細胞，導致血糖濃度上升，形成糖尿病。因此現今醫界認為注射減肥針有助於對抗胰臟癌。早期研究顯示，減肥針可能有保護作用，在五年內能將罹癌風險降低約50%。研究人員表示，這類藥物可能有減輕發炎、改善新陳代謝和血糖控制的作用，進而可能延緩癌症相關的病理過程。4.腿部突然刺痛突發性血栓也可能是胰臟癌的症狀之一。博爾多洛伊說，患者往往以為自己只是小腿肌肉拉傷，或是旅途久坐導致，但突發血栓卻是重大警訊。血栓與各種癌症相關，當腫瘤釋放出使血液變得「更黏稠」的物質時，就會增加形成血栓的風險。5.不正常排便博爾多洛伊說，排便習慣的異常也可能是胰臟癌的徵兆，因為消化過程受到干擾，可能會出現便秘或腹瀉。如果糞便顏色蒼白、泛著油光、飄浮在馬桶水面上，而且散發出異常難聞的惡臭，醫學上稱為脂肪便（steatorrhoea），這可能代表胰臟酵素傳遞受阻。正常情況下，胰臟酵素能協助消化食物；一旦缺乏這些酵素就會引發問題，因為未經消化的食物會快速通過消化道。6.皮膚和眼睛發黃無痛性黃疸絕對是一大警訊，可能是胰臟癌最常見的早期症狀之一。黃疸成因是膽紅素堆積，膽紅素是肝臟膽汁中的一種黃褐色物質。肝功能正常情況下，膽汁會通過膽管流入腸道，協助分解脂肪，但膽管阻塞時，便會累積膽紅素，導致皮膚和眼睛變黃。在胰臟癌患者中，鄰近胰臟的腫瘤可能壓迫膽管，導致黃疸。
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2026-08-04 焦點.元氣新聞
美國爆寄生蟲病疫情首釀2死！45州1.8萬人「爆炸腹瀉」感染源曝光
BBC報導，美國爆發大規模環孢子蟲病疫情，已蔓延至45州，全美累計近7000例實驗室確診病例。密西根州衛生官員近日證實，當地出現這波疫情首兩例相關死亡個案；2名死者原本都有嚴重慢性疾病，可能因感染環孢子蟲及脫水而使病況惡化。美國疾病管制暨預防中心（CDC）指出，環孢子蟲（Cyclospora）是一種會感染腸道的寄生蟲，可透過受糞便污染的食物或飲水傳播，感染後可能出現「爆炸性腹瀉」。這類疫情多半發生在春末及夏季，通常很少致命；環孢子蟲病不如沙門氏菌、大腸桿菌等食源性疾病常見，許多病例也無法追查到確切感染源。美聯社報導，CDC目前掌握超過1萬8000例確診或疑似病例，不過聯邦統計通常落後各州通報；綜合各州數據，全美病例可能已超過2萬例。密西根州是這波疫情重災區，州政府紀錄顯示，當地病例已超過1萬1000例、193人住院，不過其中許多病例尚未經實驗室確認。聯邦衛生官員已確認，美國農產品供應商泰勒農場（TaylorFarms）從墨西哥進口、供應連鎖速食品牌塔可鐘（TacoBell）在9州門市的萵苣，是這波疫情的感染源之一。截至7月底，相關病例達1947例，至少98人住院。塔可鐘已將相關萵苣下架，泰勒農場也自願召回來自墨西哥中部的產品。CDC表示，調查仍在進行，不排除還有其他品牌、餐廳、零售商或配送管道涉入。CDC表示，過去曾有環孢子蟲疫情與使用遭糞便污染水源灌溉的蔬果有關，建議所有蔬果即使標示「已預洗」仍應用流動清水沖洗。不過單靠清洗未必能完全去除寄生蟲，將食物加熱至至少攝氏70度則可將其殺死。
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2026-08-03 焦點.健康知識+
喉嚨痛、流鼻水⋯是登革熱還是感冒？醫揭「1關鍵差異」要提高警覺
台灣位處亞熱帶地區，夏季氣溫高，尤其在南部地區，適合蚊蟲生長，因此登革熱病例常年都會發生。新竹台大分院急診醫學部醫師陳麒心提醒，登革熱初期症狀與感冒、流感甚至新冠病毒相似，容易讓民眾誤判；若延誤就醫，嚴重時恐引發出血或器官衰竭，務必提高警覺。近期一名20多歲女性赴國外旅遊返國後，出現喉嚨痛及雙腳紅點等症狀，因懷疑感染登革熱至新竹台大分院急診就醫，經檢驗後確診。該病例顯示，具有流行地區旅遊史且出現疑似症狀時，應提高警覺，因初期表現與其他病毒感染相似，建議及早就醫由醫師評估診斷。登革熱初期症狀與感冒相似隨著氣溫升高及降雨頻繁，病媒蚊繁殖速度加快，登革熱防治工作進入重要時期。新竹台大分院急診醫學部醫師陳麒心指出，登革熱初期症狀與感冒相似，但仍有明顯差異。．感冒：以喉嚨痛、流鼻水為主，不一定會高燒。．流感與新冠：常伴隨高燒、咳嗽及全身痠痛，以呼吸道症狀為主。．登革熱：突然高燒至39～40度，合併頭痛、眼窩痛、肌肉與關節劇烈疼痛，部分病人還會出現噁心、嘔吐或皮膚出疹，屬於全身性不適。高燒超過3天恐是重症警訊登革熱重症警訊有哪些？陳麒心表示，若高燒持續超過3天，並伴隨腹痛、嘔吐、紅疹、眼窩痛、牙齦出血、黑便或呼吸急促等症狀，可能代表血管滲漏或出血，是重症登革熱的警訊，應立即就醫。急診醫師會根據病人的旅遊史、居住地、發燒天數及臨床表現，判斷是否進行登革熱抗原快篩或病毒核酸檢驗。若證實為登革熱感染且出現血小板快速下降或出血徵象，則需密切觀察，甚至住院治療。防蚊是預防登革熱主要方法登革熱如何治療？陳麒心說明，目前登革熱尚無特效藥，治療以支持性照護為主，包括補充水分、充分休息，必要時進行輸液治療。退燒藥僅建議使用普拿疼，應避免使用布洛芬或阿斯匹靈，以免增加出血風險；多數病人約1週可恢復，但病程辛苦需耐心照護。陳麒心呼籲，防蚊才是預防登革熱的根本之道。民眾應積極清除居家環境中的積水容器，定期巡檢居家環境，外出時擦防蚊液並穿著淺色長袖衣物，以降低被蚊子叮咬的風險。民眾若出現疑似登革熱症狀，應儘早就醫，並配合環境清理與孳生源清除，共同防堵疫情。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-08-03 醫療.眼部
視野變窄沒感覺 青光眼也可能眼壓正常
50多歲王先生有著兩高，高血壓及高度近視，但他規律服藥，天天測量血壓。不料，公司健康檢查報告顯示，他視神經盤凹陷異常，轉診眼科，確診為青光眼，雙眼視野已逐漸從周邊向中心縮小，典型「視野缺損現象」，嚴重經影響行車安全，但他卻毫無察覺。土城醫院眼科主治醫師葉柏漢表示，青光眼是國人不可逆失明的重要原因，初期通常沒有疼痛或明顯症狀，因此，被稱為「視力小偷」。許多人以為眼壓數值正常就代表沒有問題，但眼壓偏高只是青光眼的眾多重要危險因子之一，即使眼壓未超過一般正常值，也可能罹患青光眼，正常眼壓性青光眼患者在亞洲並不少見。「眼壓正常並不代表沒有青光眼」，葉柏漢說，亞洲族群常見「正常眼壓性青光眼」，門診檢測眼壓，數值均在正常範圍，但事實上，視神經持續受損，等確診青光眼時，視野已明顯缺損。王先生即為典型個案，眼科量測眼壓，數值正常，但仍確診為青光眼。葉柏漢解釋，正常眼壓性青光眼的成因相當複雜，除了視神經血流、自體體質等因素外，部分患者的視神經對眼壓特別敏感，即使眼壓沒有超過21毫米汞柱（mmHg）傳統正常範圍，仍可能造成不可逆的視神經傷害。其次，眼壓並非固定不變，如同測量血壓一樣，大部分患者眼壓高點出現在夜間睡眠平躺時或清晨剛起床前，但一般門診時間都在白天，且回診間隔常長達數月，因此容易錯過夜間短暫升高或一天內劇烈波動等情況。近年研究發現，正常眼壓性青光眼患者夜間或清晨容易出現較高眼壓，如長期反覆的眼壓高峰與波動，可能增加視神經受損風險。為此，王先生使用家用眼壓計，記錄不同時段的眼壓變化，確實發現清晨眼壓常超過25mmHg，多次突破30mmHg，但白天到門診檢查時數據卻正常。葉柏漢提醒，40歲以上、有高度近視、有青光眼家族史、患有高血壓、糖尿病，以及有睡眠呼吸中止症或嚴重打鼾等高風險族群，應定期至眼科接受視神經及視野檢查，必要時在醫師評估之下搭配居家眼壓監測，有助掌握全天候眼壓變化，及早把握青光眼診斷與治療時機。
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／衛福部：病毒性肝炎防治進入深水區 藥物治療須形成共識
我國已達成世衛組織C型肝炎消除標準，但同為病毒性肝炎的B型肝炎防治仍有諸多困境，高達二成B肝帶原者罹病卻不自知，如何找出這群隱藏人群中的病人，考驗主管機關。衛福部國健署署長沈靜芬坦言，我國病毒性肝炎防治已進入「深水區」，B型肝炎防治與C型肝炎不同，不僅B病毒相對變化多端，在藥物治療上也有諸多可討論之處，有賴專家學者形成共識，一起齊心向前。沈靜芬指出，衛福部長石崇良日前率團前往世界衛生大會參加周邊會議，並舉辦消除C型肝炎專業論壇，衛福部及與會專家對國家成功消除C肝，成為繼埃及後第一個消除C型肝炎國家，且已正式向世界衛生組織遞交認證申請，在前述論壇中，國際學者對於我國政府所提政治承諾、財務支持均給予肯定，韓國代表甚至用「羨慕」二字形容，顯示此舉並非任何國家都拿做到。「台灣在C型肝炎防治上有很好基礎，B型肝炎防治也起步得早。」沈靜芬指出，我國為全球首個實施全國性新生兒B型肝炎疫苗接種政策國家，在母嬰垂直感染防治上也取得良好成績，讓國內四十歲以下世代，慢性B型肝炎發生率顯著下降，回顧這些成果，可見我國已在B型肝炎、C型肝炎防治上累積諸多實務經驗，且有許多專家學者，站在過去的基礎上持續往前邁進。沈靜芬說，我國進入病毒性肝炎防治深水區，B型肝炎病毒變化多端，如何用藥也有許多可討論之處，我國專家學者為世界一流，奠基於諸多防治基礎上，所需做的決策也領先世界，有賴專家學者共共識、政府部門支持，才能進一步推動肝病防治，國健署B、C型肝炎防治辦公室，將持續了解最新科學共識，設法補足現行制度缺失，透過產官學合作，推動公衛政策，促進全民健康。中研院士陳培哲提出，為提升B型肝炎防治效率，建議放寬HBVDNA檢驗資格，從現行須為肝膽腸胃科醫師，改為只要有醫師執照就可檢驗。對此，健保署醫審及藥材組組長黃育文指出，若要改變診斷醫師身分別，需由相關學會提案後，健保署會依程序，經專家會議、共擬會討論後進行決議。至於外界希望提升B型肝炎病人共照網收案比率，黃育文指出，現行大家醫計畫中，已有多項指標可檢視B、C型肝炎篩檢率，健保署肝炎給付改善方案，亦強化病人追蹤管理，鼓勵醫師將B肝抗原陽性、HBVDNA陽性病人找回，持續提供治療，至於無病識感病人，或不在相關自訓系統內患者，將持續與各界討論，設法增加收案。黃育文提到，健保署正努力與藥商達成協議，研擬擴大肝炎藥物給付範圍，讓中度肝纖維化、肝指數ALT一次異常、出診斷為肝炎病人，可直接開始用藥。國健署副署長林莉茹則說，自今年五月分起，若經由國健署公費成人健檢，發現肝炎陽性病人，可直接銜接健保系統，透過原篩檢醫院資訊系統、健保署健康存摺等，同步發送檢驗結果及後續就醫流程提醒，透過多重管道提升「陽追」效率，國健署也將整合民眾至醫療機構自行檢驗確診肝炎，或經由縣市加碼補助篩檢確診的病人，多方面整合資料，找出潛在、未治療B型肝炎患者。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／盧勝男：肝癌死亡率未降 B肝是禍首 政策應與時俱進
台灣肝癌防治成果享譽國際，近年肝癌存活率持續提升，關鍵除了早期篩檢外，也取決於治療技術的進步。隨著WHO訂下的2030年消除病毒性肝炎目標將至，C型肝炎引發的肝癌可望大幅減少，但B型肝炎仍是防治重點。大里仁愛醫院胃腸肝膽科教授盧勝男指出，2030年後進入肝癌好發年齡的族群，多數未曾接種新生兒B肝疫苗，B肝相關肝癌風險仍高。健保給付與治療策略也應與時俱進，迎戰下一波B肝防治考驗。根據國健署的資料顯示，2001年肝癌的年齡標準化死亡率為每十萬人口28人，多年來呈現穩定下降，至2023年以降低至15.3人，然而從反應真實死亡人數比例的粗死亡率來看，其實是近十年來才真正開始下降，即便到2023年粗死亡率每十萬人口32.1人仍高於2001年的28.7人。其中造成數據落差的原因在於「患者診斷年齡的增加」。盧勝男強調，台灣肝癌存活率的提升不應僅歸功於早期診斷，更關鍵的是臨床治療技術的進步，但在公衛政策討論中卻經常被忽略。尤其自2003年健保開始給付B肝抗病毒藥物（NUC）後，慢性肝病與肝硬化的死亡率已顯著下降，雖然抗病毒治療未必能完全避免肝癌發生，但成功延緩了疾病進程。資料分析也顯示，近四十年來，不論何種病因，肝癌患者的平均診斷年齡已增加了約十歲，為患者爭取到更多的健康餘命，也使排除年齡因素的「標準化死亡率」得以下降。展望2030年，台灣因C肝引發的肝癌將大幅下降是「無庸置疑」。盧勝男分析，屆時進入C肝好發年齡的70歲世代，此時C肝盛行率只有3%以下，且多數患者已接受過直接抗病毒藥物（DAA）。然而，B型肝炎的情況則較為嚴峻，由於B肝引起的肝癌平均好發年齡約63歲，2030年進入此年齡層的族群，正是在1986年台灣全面推動新生兒B肝疫苗接種前的世代，表面抗原（HBsAg）盛行率依舊很高。必須再經過多年，待疫苗接種世代步入高風險年齡層，B肝威脅才會真正消退。為此他呼籲，健保給付應「與時俱進」，支持臨床醫師引進更先進的治療方法，才能因應未來十年的B肝挑戰。在陽性追蹤方面，儘管健保署推行的肝炎醫療給付改善方案在醫院中，能有效監測到院病人，透過醫師主動追蹤入院的肝炎病患，讓許多原本可能在中期才被發現的病人，提前到早期就被診斷出來。但台灣仍有約30%的肝癌患者一確診即為晚期，且多年來並未下降。「會進醫院的病人都能得到很好的控制，但約有三分之一的病人不進醫院，這部分則較難以掌控。」盧勝男直言，針對這些不願進入醫療體系、沒有病識感或未受定期監控的高危險群，政府還需努力。他建議，政府應利用健保資料庫勾稽高風險族群，並由地方衛生局執行社區召回篩檢。此外，B、C型肝炎篩檢應由「單一主管機關」統一整合，強化社區篩檢與醫院追蹤之間的連繫，建立高效率的陽性追蹤途徑，才能真正達成根除肝病的最後一哩路。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／戴嘉言：個資法卡關，偏鄉精準篩檢「事倍功半」
台灣未來5年內是否能如期達成WHO2030年全面消除病毒性肝炎目標，B肝防治是重要關鍵。在日前「再接再厲2030消除B肝」專家會議中，高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，建構B肝共照網最核心的目的，是避免肝病患者在疾病中晚期才被發現。他強調，降低肝癌死亡率的關鍵在於早期診斷，若能在初期診斷出肝癌，患者的5年存活率非常高；然而，目前死亡率無法有效下降，主因可能是許多個案確診時已進入中晚期。若能落實早期診斷、讓病人順利活過五年，台灣將很有機會在2030年達成降低肝病死亡率的目標。戴嘉言指出，由於基層診所在提供超音波檢查上較困難，因此需要借重消化系專科醫師的力量，將肝炎篩檢視同「六癌篩檢」的一環，讓更多病人在初期就獲得診斷。有賴於國健署的B、C型肝炎公費篩檢政策，提供一般民眾40至79歲，終身一次篩檢，並與健保署資料串接，目前篩檢人數已達約800萬人，成效顯著。但戴嘉言直言，許多勞工其實也透過公司行號的自費健康檢查完成篩檢，實際篩檢人數應比官方統計更多，只是這些資料未進入健保系統或國家資料。偏鄉篩檢也同樣面臨挑戰，長期深耕台灣山區與偏鄉肝炎篩檢與防治的戴嘉言發現，受限於個人資料保護法的規定，醫療團隊不易取得當地居民名冊以統計篩檢涵蓋率與進行追蹤，是很可惜的事。換言之，即使篩檢人力與資源投入到位，仍可能因「找不到人」而事倍功半。將來國家也應思考如何整合這些資料，以掌握真實的篩檢覆蓋率。篩檢只是起點，能否讓「篩出來的人」進入治療與追蹤系統，才是共照網的關鍵。戴嘉言以C肝治療的「綠色通道」理想舉例，為了讓基層醫師持續治療及照顧C肝病患，基層醫師可將病人轉至醫院後，醫院當天就能提供超音波報告，讓病人帶著報告回到原基層診所進行C肝治療，如此一來，不僅不會因為就醫不便而漏接這些肝病患者，也賦能基層醫療院所持續扮演病人照護的第一線角色。然而，由於B肝病程與治療更加複雜，現階段B肝仍需仰賴專科醫師執行。戴嘉言建議，可參考「糖尿病照護網」的成功模式，進一步強化肝炎共照網，早期肝病併發症的診斷與治療，不僅預防病人發生嚴重併發症而危脅生命，相信也可以節省重病時治療費用。國家應可提供相關協助與制度上的強化，使台灣如期在2030年達成篩檢、治療及降低新發個案與肝病死亡率的目標。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／陳培哲：應與縣市合作，找出從篩檢到治療中的斷點，擬訂防治策略
「B型肝炎防治還有很長的路要走！」在「再接再厲，2030消除B肝」專家會議上，中研院院士陳培哲直言，儘管多年來台灣在肝炎防治上投入甚多，但對於減少B型肝炎、C型肝炎所引發的肝癌風險，兩者成效有顯著差異。根據國民健康署資料，目前C肝相關肝癌發生率已減少約45%，但B肝僅減少9%，這顯示B肝防治仍面臨許多的挑戰。自去年8月1日起，國民健康署擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，並延展至40歲民眾，陳培哲表示，以45歲以上族群來說，現在的B、C肝篩檢覆蓋率已達到七成之多，篩檢政策本身並非最大問題，真正的挑戰在於「篩檢後如何順利銜接後續的照護」，從實際情況來看，許多病患雖然篩檢出B肝表面抗原為陽性，但並未進入轉介、評估與治療系統當中，導致防治效果無法提升。從篩檢、確診到治療，都是環環相扣當病患確診B型肝炎，醫師多半建議至胃腸肝膽科進行腹部超音波與肝功能GOT／GPT、病毒量（HBVDNA）與e抗原等檢測，並需要搭配腹部超音波，以檢查肝臟發炎、纖維化程度。由於大部分B肝帶原者沒有明顯症狀，但務必定期回診追蹤，切勿因無不適感而自行停藥或忽略檢查。確診後重要步驟安排進一步檢查：抽血檢驗肝功能、B肝病毒量（HBVDNA）及e抗原，並搭配腹部超音波檢查肝臟發炎或纖維化程度，病患即使開始用藥，也必須定期回診，以免肝臟長出腫瘤而不自覺，進而延誤治療時機。須有具體數據、資料，才能了解問題所在針對B肝防治政策的擬訂與討論，陳培哲認為，相關政策的討論，不應僅停留於數字推估，而應透過具體的「縣市案例研究」數據趨勢來找出B肝照護鏈斷點所在。以篩檢率表現突出的彰化縣衛生局為例，該團隊在提升B、C肝篩檢率的過程中，從篩檢、轉介、評估到治療，都設有完整流程，若能攤開分析、取得具體數據，便可知道病患易在哪個環節流失，否則在缺乏完整資料的情況下，就會如同瞎子摸象，以實證數據為基礎，便可找出問題所在，據此擬訂具體的做法，防治政策會比較有方向、有效率。B肝病患激增，醫療人力恐無法負荷此外，未來隨著B肝照護網擴展,追蹤治療病患的增加，後續「醫療量能」也將出現隱憂，對此，陳培哲表示，目前全台雖有上千名胃腸肝膽科醫師，但真正積極投入B肝治療、長期追蹤的專家恐怕只有500位。以目前約17萬名正在接受治療的B肝病患計算，每位專科醫師的負擔都是相當沉重，陳培哲憂心指出，如果未來病患人數因政策鼓勵而激增，且每位病患都必須長期、頻繁追蹤、回診，僅靠現有的醫師人力，可能無法負荷。需擴增醫療量能，才能因應未來挑戰尋求有效策略，因應未來挑戰因此，陳培哲建議，對於具有B肝治療資格的醫師、科別，衛福部應評估是否需進一步擴增，如同C肝治療做法，經過適當的繼續教育，納入一般內科家醫科醫師得以治療B肝，促成更多醫療人力、資源整合與彼此的協力合作，如此才能因應未來龐大防治需求，病患的回診、治療，也會得到周全的照顧，減少發病率和死亡率.延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 焦點.元氣新聞
高雄一對母女越南探親後返台確診登革熱 隱匿出國史挨罰1萬元
今夏高雄市登革熱疫情升溫，繼全國首例本土性登革熱個案因隱匿足跡被罰18萬元之後，高市衛生局今天公布新增兩名境外移入病例，甲仙區一名越南籍媽媽趁暑假帶女兒回越南探親，返台後都身體不適確診登革熱病毒第二型，不過女兒就醫時未告知旅遊史，衛生局將依違反「傳染病防治法」裁罰1萬元。7月2日至24日，甲仙區東安里一名37歲越南籍新住民帶著13歲女兒前往越南探親，媽媽7月26日發燒自行服藥，29日症狀未改善至醫院就醫，採檢後於7月31日確診登革熱。女兒7月28日發燒、肌肉痠痛，家屬曾帶去診所就醫，當時未告知醫師有越南旅遊史，後來因為她的母親確診，衛生局安排接觸者採檢，8月1日經PCR檢驗母女確診感染。衛生局表示，目前母女兩人均已住院防蚊隔離中，防疫團隊已進行個案住家環境之孳生源檢查、緊急噴藥、環境整頓等防治工作。甲仙區近期病媒蚊密度顯著偏高，西安里抽查60戶發現10個陽性容器，布氏級數達3級；另東安里30戶更查獲22個陽性容器，並於現場捕獲白線斑蚊成蟲。衛生局提醒，依傳染病防治法規定，民眾有配合疫情調查及提供正確資訊之義務。若拒絕、規避或為虛偽之陳述，可依同法第69條處新台幣1萬元以上15萬元以下罰鍰。2026年8月底前自東南亞越南、印尼、菲律賓、泰國、新加坡及柬埔寨等國返國民眾，返國14天內若有症狀可前往診所就醫驗快篩；無症狀者亦鼓勵自主健康管理，可主動至各轄區衛生所採檢，符合分流採檢規範並完成者，可獲得500元禮券。
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2026-08-01 退休力.理財準備
52歲男擁700萬資產「腦中風付不出醫藥費」驚覺比投資更重要的事
不少民眾近年積極利用股票、基金等各種投資工具累積財富，為退休生活做好準備。日本一名52歲男子雖然擁有一筆可觀的金融資產，卻因腦中風陷入「有資產卻沒有現金可用」的困境，甚至只能向老母親借錢，讓他深刻體會到，預留足夠的生活預備金同樣不可或缺。日媒報導，52歲的龜井先生（化名）擔任大型製造商部長，年收入約1,400萬日圓（約新台幣280萬元）。雖然尚未結婚，但平時熱愛健身、旅遊及與朋友聚會，生活相當充實。父親6年前過世後，他將80歲母親安排入住照護完善的付費老人安養機構，每月固定支付相關費用。除了工作穩定，他也十分重視退休規劃，長期透過網路券商投資NISA、iDeCo（日本政府推出的兩大個人理財與節稅優惠制度）股票、基金，加上定期存款，累積金融資產已達3,500萬日圓（約新台幣700萬元）。健身時突然劇烈頭痛確診腦中風某個假日清晨，他在會員制健身房運動時，突然感覺後腦勺像遭重擊般劇烈疼痛，接著右半身失去知覺，整個人倒地不起，連開口求救都變得困難。健身房人員立即協助叫救護車，將他送往醫院急救。醫師診斷為腦梗塞，由於送醫及時保住性命，卻留下語言障礙及右半身麻痺等後遺症。躺在病床上的他一度認為，自己可能再也無法回到職場工作。接獲通知後，住在安養機構的母親在工作人員陪同下趕到醫院探望。住院不到3個月醫療費超過22萬元脫離生命危險後，龜井開始面臨龐大的醫療費與生活開銷。每月醫療費加上病房差額、住院餐費及生活用品等自費支出，僅急性病房住院約3天便花費約47萬5,000日圓（約新台幣9萬5,000元）。之後轉入復健醫院住院約2個月，又支出約66萬5,000日圓（約新台幣13萬3,000元），前後住院費用合計約114萬日圓（約新台幣22萬8,000元）。百萬資產凍結被迫向母親借錢真正讓他措手不及的不是醫療費，而是現金流問題。住院期間，他名下的房租、水電及母親安養機構費用仍持續自動扣款，每月固定支出約50萬日圓（約新台幣10萬元）。但他平時僅在薪資帳戶保留約100萬日圓（約新台幣20萬元）現金，其餘薪資幾乎都透過自動扣款投入投資商品，因此3,500萬日圓（約新台幣700萬元）資產大多無法立即動用。雖然股票及基金可在數日內賣出變現，但由於中風導致右手無法操作手機及電腦，也無法完成雙重驗證程序，加上語言障礙，甚至無法透過電話完成客服身分確認。同時，傷病津貼也需待本人完成申請後約2至3個月才會撥款，使他一度陷入空有700萬元資產，卻拿不出超過100萬日圓現金支付眼前開銷的窘境。最後，龜井不得不向原本由自己照顧的母親開口借錢，希望母親先墊付安養費及部分生活支出。母親則動用了已故丈夫留下的保險金協助兒子度過難關，但也因此開始擔心兒子的經濟狀況，甚至刻意減少自己的日常開銷，讓龜井深感愧疚。經過約半年復健後，龜井順利重返工作崗位。他事後坦言，自己過去把所有心力都放在資產成長，卻忽略了突發狀況發生時，是否擁有足以立即支付醫療費及生活費的現金。他表示，如今無論投資績效如何，都會固定保留足以支應數個月生活費的現金，不再將所有資金投入投資市場。生活預備金比投資報酬率更重要專家也提醒，近年愈來愈多人積極投資累積退休資產，但除了追求資產總額增加，更應重視現金流管理。尤其是單身族群或缺乏家人協助者，更應預先思考，一旦因疾病或意外失去行動能力，誰能協助管理資產、投資商品是否能及時變現，以及是否準備足夠的生活防衛金，以支付醫療費及數個月的固定支出。唯有兼顧資產配置與緊急預備金，才能在突發事件發生時，真正保障自己與家人的生活。
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2026-07-31 慢病好日子.腦中風
中風失能恐拖垮三明治家庭 神經科人力流失衝擊中風救治體系
一場中風，可能讓一個家庭陷入長照黑洞，也可能因及時治療，讓患者重新回到工作與生活。臺大醫院雲林分院神經部主任張楷杰分享，曾搶救一名40歲的警察，他在運動時突然中風倒下意識不清，緊急送醫確診是阻塞型中風，醫療團隊及時施以靜脈血栓溶解劑（rt-PA）治療，最後走著出院，休養數周便重返工作崗位。他正是同時承擔上一代與下一代家庭經濟壓力的年紀，因此能否及時接受治療，也可能決定一個家庭命運的「大好到大壞」。但並非每位患者都能如此幸運。78歲林先生原本退休後每天走路、爬山、騎腳踏車，自認生活健康，卻因阻塞型中風導致左側手腳及說話功能受影響。原本照顧失智妻子超過十年的他，一夕之間成為需要被照顧的人，在台中擔任警察的兒子留職停薪返家，一肩扛起父母三餐、就醫復健與生活起居，直到家中聘請兩名外籍看護、三名子女輪流返家協助，照護壓力才稍獲緩解。醫師全年待命卻常等來錯過黃金時間的病人中風影響的不只是患者本身，失能後的照護問題，往往帶給家庭和社會極大的壓力和衝擊。要降低失能，病人必須及早察覺、儘快送醫。但黃金治療不能只靠病人及家屬，醫院還需要有足夠的神經科團隊接手。張楷杰說，血栓溶解治療需在4.5小時內執行，是從症狀發生到給藥的時間；病人到院後，還要完成影像、抽血、安全評估及家屬溝通，急診團隊往往必須在一小時內完成所有程序。部分病人經評估可在發病24小時內接受動脈內血栓移除術(EVT)，但24小時並不表示可以等待。愈早到院，仍有愈多治療選擇。出現疑似中風症狀時，最好直接叫救護車，由消防人員送往具備治療能力的醫院，避免先到無法處理的醫院，再花時間轉診。神經科醫療網絡一個點、一個點在熄滅靜脈血栓溶解劑(rt-PA)和動脈內血栓移除術(EVT)的治療時間延長，可讓更多第一時間送醫的急性中風患者得到治療的機會，但第一線神經科醫師的責任也擴大，人力卻未同步增加。張楷杰形容，地區神經科醫療網絡正「一個點、一個點在熄滅」。中南部有一家區域醫院甚至只剩一名專任神經科醫師，這位醫師約一年沒有休過特休，夜間與假日無專科醫師值班。急性中風值班也直接限制醫師的生活，電話半夜響起，必須立刻接聽並迅速趕到醫院。張楷杰說，有醫師住宿舍，也有人買房時把車程限制在五分鐘內，才不會把時間花在車程上面，但即便如此，急診會診到最後，常常是患者送來時已不符合治療條件，甚至不是中風，一趟緊急出勤可能是白跑一趟。給付制度開始補位留住第一線仍是難題張楷杰分享，自114年健保新增「24小時內急性缺血性腦中風整合治療評估費」後，只要符合規範，由神經科團隊完成急性中風評估，即使最後未接受靜脈血栓溶解或動脈內血栓移除治療，仍可依規定申報評估費。台灣腦中風學會也持續倡議，應讓多數給付回到參與評估的第一線團隊，包括醫師、護理師及放射師，讓團隊的待命、評估與決策的專業付出獲得更合理的制度支持。但他也坦言，雖制度上已有進步，但要扭轉人力流失，仍須同步處理長期值班、工作壓力及整體神經科給付偏低等問題。而一般神經內科治療的疾病如失智症、巴金森病等，治療給付偏低，也使年輕醫師缺乏加入誘因，整個科別更難留人。人力流失讓搶救防線更脆弱醫療韌性受考驗針對神經科人力不足的結構性問題，張楷杰認為，短期可透過區域聯防、影像資訊傳輸、遠距協助，或改由醫師前往支援醫院執行治療；更根本的作法，是重新檢討醫院評鑑與資源配置，不必要求每家醫院包山包海，而應明確分級，將有限人力集中在能維持全天治療的據點。但若第一線神經醫療量能持續流失，即使中風黃金治療時間延長、治療技術持續進步，也可能因缺乏足夠人力承接，難以真正降低失能與家庭照護負擔。神經內科人力不足，不只是單一專科的人力議題，更攸關急性中風搶救、失能預防，以及失智症、巴金森病等高齡神經疾病的照護量能。如何讓第一線神經團隊留得住、願意投入，讓有限的人力發揮最大效益，將是台灣打造醫療韌性、降低失能與長照負擔的重要關鍵。
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2026-07-31 焦點.元氣新聞
從越南返台女子確診登革熱 台南今年第5例境外移入案例
台南市30日晚間新增1例境外移入登革熱確診病例，患者為永康區六合里本國籍女性，6月23日至7月29日前往越南旅遊，7月28日出現發燒症狀，29日自高雄機場入境時因仍有發燒，經機場檢疫採檢後送往永康奇美醫院治療，30日PCR檢驗陽性確診，為台南市今年第5例境外移入登革熱病例。台南市登革熱防治中心表示，患者入境時機場檢疫站NS1快篩為陰性，但後續PCR檢驗確認感染登革熱。接獲通報後，已立即會同衛生單位及永康區公所，針對個案住家周邊執行緊急噴藥、防治病媒蚊、清除積水容器、病媒蚊密度調查及衛教宣導，以降低社區傳播風險。依據疾管署統計，截至7月31日止，國內今年累計108例登革熱確診病例，其中本土7例、境外移入101例，感染來源以印尼最多，其次為越南及馬爾地夫。市長黃偉哲表示，目前正值暑假旅遊旺季，民眾前往東南亞等登革熱流行地區旅遊、工作或探親，應做好防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、使用經政府核可的防蚊液；返國後如出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、紅疹等疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史，切勿自行服藥，以利及早診斷治療。登革熱防治中心指出，近期零星降雨增加積水容器，病媒蚊孳生風險升高。今年第30周病媒蚊監測資料顯示，全市誘卵桶累計捕獲斑蚊卵逾50萬粒，共有1013個里達到動員防治標準；累計已巡查5萬6175戶，查獲6822個積水容器，其中120個為陽性孳生源，並完成3萬1430人次衛教宣導。防治中心呼籲，民眾務必落實「巡、倒、清、刷」，定期巡查居家及周邊環境，清除積水容器，降低病媒蚊孳生機會，共同防堵登革熱疫情擴散。
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2026-07-31 新冠肺炎.預防自保
中醫師：清冠一號不是防疫茶 別亂喝
新冠疫情再升溫，國內已進入流行期，「這一波疫情最大的共同點，就是喉嚨痛得特別厲害，很多人形容像被刀割，連吞口水都痛。」中醫師靳閎鈞表示，近期門診確診人數增加，不少患者咳嗽更是久咳不癒，一咳就是超過二個星期，甚至咳到胸口疼痛。不少民眾習慣家中常備「清冠一號」，但這是治療新冠的中醫處方藥，不是人人都適合服用。根據疾管署最新監測數字，7月19日到7月25日新冠門急診就診達1萬605人次，較前一周暴增117.4%。近4周流行病毒株以NB.1.8.1變異株為主，重症仍以65歲以上長者及慢性病患者居多，且超過九成未接種本季疫苗。靳閎鈞說，相較於前幾波疫情，這次嗅覺、味覺異常的患者反而較少，不能再以「聞不聞得到味道」判斷是否感染，如果出現喉嚨痛、發燒、咳嗽等呼吸道症狀，應盡速快篩確認，避免延誤治療。中醫認為，這波病毒特性偏向「濕熱」，但同樣感染新冠，不同體質會有不同表現。例如喉嚨劇痛、發燒、口渴、黃稠痰者，多屬「風熱」；怕冷、全身痠痛、流清鼻水者偏向「風寒」；若頭重、胸悶、食欲差、舌苔厚膩，則屬「濕邪偏重」。部分患者屬於「寒包火」，外表怕冷卻同時高燒、喉嚨劇痛，治療必須兼顧散寒與清熱，不能只單純使用清熱藥物。不少人家中常備清冠一號，甚至有人把它當成預防感染的「防疫茶」。靳閎鈞強調，清冠一號是中醫處方藥，並非保健食品，不是人人都可以服用。因為清冠一號含有黃芩、板藍根、魚腥草、桑葉等偏寒涼藥材，主要針對風熱、濕熱證型設計，作用在於清熱解毒。若本身容易腹瀉、胃寒、手腳冰冷、腸胃功能較差，未經醫師評估就自行服用，可能出現腹瀉、胃部不適、疲倦等情形。「關鍵不是有沒有吃清冠一號，而是對證用藥。」靳閎鈞表示，中醫治療講究辨證論治，同一張清冠一號處方，也會依患者情況調整。例如腸胃虛寒者，可加入生薑、白朮、茯苓保護脾胃；濕氣重者搭配藿香、佩蘭化濕。若咳嗽且伴隨黃色濃痰，可加入川貝母、杏仁、桔梗清肺化痰。高燒、喉嚨腫痛明顯，則可酌加金銀花、連翹，加強清熱解毒效果。靳閎鈞說，兒童與高齡長者用藥更需謹慎，劑量必須依年齡、體重及身體狀況調整，切勿自行減量或加量，以免增加副作用或影響療效。靳閎鈞提醒，如果出現呼吸困難、胸痛、意識不清、嘴唇發紫、高燒一直不退，一定要立刻至醫院急診，不能硬撐只吃中藥，長輩或慢性病患者要更注意重症風險。
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2026-07-30 焦點.元氣新聞
新冠再升溫！ 喉嚨痛像刀割、咳嗽拖數周 中醫：清冠一號別亂喝
新冠疫情再度升溫，國內已進入流行期。疾管署最新監測指出，7月19日到7月25日新冠門急診就診達1萬605人次，較前一周暴增117.4%。近4周流行病毒株以NB.1.8.1變異株為主，重症仍以65歲以上長者及慢性病患者居多，且超過九成未接種本季疫苗。「這一波患者最大的共同點，就是喉嚨痛得特別厲害，很多人形容像被刀割，吞口水都痛。」中醫師靳閎鈞表示，近期門診明顯感受到確診人數增加，不少患者咳嗽更是久咳不癒，一咳就是二、三個星期，甚至咳到胸口疼痛。靳閎鈞指出，相較於前幾波疫情，這次嗅覺、味覺異常的患者反而較少，因此不能再以「聞不聞得到味道」判斷是否感染，若出現喉嚨痛、發燒、咳嗽等呼吸道症狀，應盡快以快篩確認，避免延誤治療。中醫認為，這波病毒特性偏向「濕熱」，但同樣感染新冠，不同體質會有不同表現。例如喉嚨劇痛、發燒、口渴、黃稠痰者，多屬「風熱」。怕冷、全身痠痛、流清鼻水者偏向「風寒」。若頭重、胸悶、食欲差、舌苔厚膩，則屬「濕邪偏重」。部分患者屬於「寒包火」，外表怕冷卻同時高燒、喉嚨劇痛，治療必須兼顧散寒與清熱，不能只單純使用清熱藥物。不少民眾習慣家中常備清冠一號，甚至有人把它當成預防感染的「防疫茶」。靳閎鈞強調，清冠一號是治療新冠的中醫處方藥，並非保健食品，也不是人人都適合服用。因為清冠一號含有黃芩、板藍根、魚腥草、桑葉等偏寒涼藥材，主要針對風熱、濕熱證型設計，作用在於清熱解毒。若本身容易腹瀉、胃寒、手腳冰冷、腸胃功能較差，未經醫師評估就自行服用，可能出現腹瀉、胃部不適、疲倦等情形。「關鍵不是有沒有吃清冠一號，而是對證用藥。」靳閎鈞表示，中醫治療講究辨證論治，同一張清冠一號處方，也會依患者情況調整。例如腸胃虛寒者，可加入生薑、白朮、茯苓保護脾胃；濕氣重者搭配藿香、佩蘭化濕。若咳嗽且伴隨黃色濃痰，可加入川貝母、杏仁、桔梗清肺化痰。高燒、喉嚨腫痛明顯，則可酌加金銀花、連翹，加強清熱解毒效果。靳閎鈞說，兒童與高齡長者用藥更需謹慎，劑量必須依年齡、體重及身體狀況調整，切勿自行減量或加量，以免增加副作用或影響療效。
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2026-07-29 焦點.元氣新聞
育齡婦女乳房紅腫熱痛不止 小心難纏肉芽腫性乳腺炎找上門
肉芽腫性乳腺炎膿瘍表皮傷口不易癒合，甚至形成廔管，因初期與一般細菌性乳腺炎極為相似，較不容易判斷，但兩種「差」很大，苗栗市大千綜合醫院今天分享病例，33歲的周姓女子因乳房紅腫熱痛不止，經粗針切片檢查確診，4個月類固醇治療後痊癒。周女曾哺餵母乳8個月，前陣子左乳房外下方反覆疼痛，及摸到明顯硬塊，甚至突發高燒至攝氏39度就診，起初接受1周的抗生素治療，雖然發燒症狀緩解，但乳房腫塊與疼痛依舊持續，醫師安排粗針切片檢查，確診為罕見肉芽腫性乳腺炎，周女接受4個月的類固醇治療後，乳房腫塊及疼痛消失。大千醫院乳房外科醫師陳以涵指出，肉芽腫性乳腺炎是非細菌感染引起的慢性乳腺發炎，初期出現乳房局部硬塊、紅、腫、熱、痛等症狀，與一般細菌性乳腺炎極為相似，臨床上往往難以在第一時間揪出病因，但隨著病程，肉芽腫性乳腺炎病灶可能會逐漸演變成膿瘍，若膿瘍從皮膚表皮潰破，傷口非常不易癒合，甚至容易形成廔管，對病人的生活與心理造成極大負擔。臨床統計肉芽腫性乳腺炎好發於曾哺餵母乳的育齡女性，目前醫學界對於確切形成原因尚不明確，推測可能與免疫反應、長期壓力、抽菸、情緒起伏，或體內荷爾蒙異常有關。陳以涵強調肉芽腫性與一般細菌性乳腺炎有兩大關鍵差異，肉芽腫性使用常規抗生素治療通常效果不顯著，即使病灶已形成膿瘍，細菌培養也常常驗不出結果，此外，細菌性病程快速，相對容易治癒，肉芽腫性病程漫長，且極易反覆發作，有些病人的病程持續半年至2年不等。肉芽腫性乳腺炎的臨床症狀與發炎性乳癌有重疊之處，無法單憑肉眼或觸診排除，陳以涵建議，透過組織切片化驗是最精準且能得到正確診斷的方法，呼籲育齡女性若發現乳房有不明腫塊、反覆疼痛，且對常規抗生素治療反應不佳時，應提高警覺，尋求專業乳房外科醫師協助，透過切片檢查及早釐清病因，才能把握黃金治療期。
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2026-07-29 焦點.元氣新聞
1劑搞定！公費肺鏈疫苗8月10日升級為新型疫苗 疾管署：317萬人受惠
衛福部疾管署於今年1月15日起，提供65歲以上長者、55至64歲原住民及19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象等公費對象接種1劑肺炎鏈球菌疫苗PCV20，取代原本2劑疫苗(PCV13+PPV23)接種，並將自8月10日起增加提供PCV21供符合接種資格民眾選擇，以兩種「一劑搞定」新疫苗(PCV20或PCV21）全面取代舊型疫苗，接種1劑即可完整獲得保護力。衛福部疾管署長羅一鈞說，共投入9億元，購買75萬劑，將成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面升級為新疫苗，以提高疫苗接種完成率，降低IPD發生及導致嚴重併發症或死亡風險，尚未完整接種公費對象，估計約317萬人均可受惠。羅一鈞說，肺鏈疫情部分，自從年初升級到一劑搞定的20價肺鏈疫苗後，今年1至6月侵襲性肺炎鏈球菌確診數創下4年新低，1至6月總計為153例，此為過去4年以來最低。實際上，台灣除在新冠疫期3年期間，大家戴口罩讓肺鏈確診低於153例，其他歷年沒有如此低過。疾管署表示，今年1月實施疫苗轉換政策後，65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種完成率已由政策實施前的31%提升至36%。經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)參考20價及21價新疫苗臨床試驗結果、國際間接種建議及國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)確定病例流行病學趨勢，評估2種疫苗無優劣之分，建議併同提供成人公費對象，65歲(含)以上長者、55至64歲原住民及19至64歲IPD高風險對象接種，預計政策實施後接種完成率可望突破40%。疾管署呼籲，8月10日起，前述3類公費對象且符合下列任一情形者，即可前往接種合約醫療院所約2800家接種1劑公費新肺鏈疫苗(20價或21價)。一、從未接種肺鏈疫苗(包含13、15、20、21或23價疫苗)者。二、曾經接種肺鏈疫苗者，依下列原則銜接接種：(一)僅接種23價疫苗且間隔至少1年者。(二)僅接種13或15價疫苗且間隔至少1年者(IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8周)。(三)先前為19至64歲IPD高風險對象，如曾經完整接種13價(或15價)及23價疫苗各1劑，可於滿65歲(含)且與前劑間隔滿(≧)5年後再接種1劑。疾管署提醒，長者先前如已接種「13價(或15價)及23價疫苗各1劑」或「20價」或「21價」者，代表已完整接種肺鏈疫苗獲得保護力，無需再接種新疫苗。依疾管署監測資料顯示，國內今年截至7月27日共累計156例IPD確定病例，其中19例死亡；確定病例中以65歲以上民眾約占5成為多。肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，好發於嬰幼兒及老年人，主要包括肺炎、敗血症、腦膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。依研究資料顯示，接種肺鏈疫苗可有效降低感染後發生如肺炎、敗血症等併發症及死亡風險，而全面升級為新疫苗，可提高疫苗接種完成率，減少感染肺炎鏈球菌及併發重症的發生。籲請符合資格民眾備妥健保卡儘速前往接種1劑新疫苗，如為55至64歲原住民，並請攜帶具有身分證明註記之戶口名簿/戶籍謄本，19至64歲IPD高風險對象請一併準備相關診斷書等佐證資料，或由醫師依民眾之健保就醫資料或病歷等評估後接種。疾管署提醒，由於肺炎鏈球菌有相當多種型別，除接種疫苗外，仍請民眾做好其他相關防護措施，如加強個人衛生，避免出入空氣不流通之公共場所，若發現疑似症狀應儘速就醫治療，以減低肺炎鏈球菌感染或致病的機率。疾管署並說明，自併同提供20價及21價新疫苗接種政策實施日起，將辦理23價疫苗回收作業，不再提供接種。此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，無須間隔任何時間接種。
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2026-07-29 焦點.元氣新聞
新冠疫情上周增42例重症、2死 疾管署：7個月女嬰成今年最小重症病例
新冠疫情持續上升，並正式進入流行期，門急診就醫人次連續7周上升。衛福部疾管署長羅一鈞說，今年夏季新冠疫情與去年相差不多，以去年單周門急診就醫逾1萬人次相比，該周重症確診人數是48例，今天公佈上周為42例，目前重症分布在各年齡層，以上周新冠病毒感染併發重症個案，新增42例本土重症病例及2人死亡，其中，42例本土重症病例創今年新高，更有今年年齡最小的重症個案。疾管署防疫醫師林詠青說，2位死亡病例中，一名為70多歲男性，患有糖尿病等慢性疾病，於去年10月曾接種新冠疫苗，但未接種第2劑疫苗，7月中旬出現發燒症狀，並到醫院就醫，經新冠快篩為陽性，給予抗病毒藥物治療，但2天後卻出現意識喪失，失去呼吸、心跳，經急救無效於當天死亡，死因為新冠病毒感染，合併雙側肺炎及呼吸衰竭。另，重症個案中，有一名南部年滿7個月女嬰，為本流行季，也是今年以來年齡最小的個案，其沒有潛在病史，雖然月齡已可接種新冠疫苗，但未曾接種。7月下旬，家屬發現女嬰出現全身發燙症狀，送醫過程中又出現全身抽搐、眼睛上吊、嘴唇發紫等症狀，經確診感染新冠病毒，並收治於加護病房治療，目前已經退燒、恢復意識，但仍在加護病房觀察中。林詠青說，目前已開放6個月以上的全國民眾都能接種新冠疫苗，呼籲符合接種條件應盡速接種。另提醒65歲以上長者、55歲以上原住民及免疫不全者等3類高風險對象如已接種1劑且間隔6個月(180天)，請盡速接種第2劑，再提升保護力，有效降低重症或死亡發生風險。
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2026-07-29 養生.聰明飲食
狂喝牛奶不一定能補鈣！醫揭「5種隱形補鈣神物」，光吃不動也沒用
想預防骨質疏鬆，很多人第一個想到喝牛奶，但骨骼健康不只需要鈣，還要搭配維生素D、蛋白質、鎂與規律負重運動。若有乳糖不耐症，也能從豆腐、帶骨小魚、深綠色蔬菜等食物補鈣。為什麼狂喝牛奶、豆漿無法有效補鈣？骨質疏鬆常被稱為「無聲疾病」，早期通常沒有明顯症狀，直到跌倒骨折才發現骨密度不足。尤其女性停經後，因雌激素下降，骨質流失速度加快；男性則多在60歲後逐漸面臨骨鬆風險。想預防骨質疏鬆，很多人第一個想到可以做的事就是「狂喝牛奶」補鈣。但有些人有乳糖不耐症，喝乳製品容易腹瀉，這會使牛奶的營養素還沒被吸收就被排出，甚至連帶將其他食物中的鈣質一併拉掉，因此不利於鈣質補充。此外，也有不少人以為喝豆漿能補鈣，但根據食品營養成分資料庫顯示每100g豆漿鈣質僅約14毫克（只有等量牛奶的1/7），並非良好鈣源。而即使有乳糖不耐症，也不代表所有乳製品都不能吃。可嘗試無乳糖牛奶、優格或起司，這些食品的乳糖含量通常較低。若完全不攝取乳製品，則更要從豆腐、魚類、蔬菜或鈣強化食品補足鈣質。至於是否需要吃鈣片，應由醫師或營養師依飲食與骨密度狀況評估，不宜自行大量補充。補鈣不只靠牛奶！5類食物也能強化骨骼然而更重要的觀念是，骨骼健康不能只看鈣質攝取，所以並非狂喝牛奶就沒事了，維生素D、蛋白質、鎂、維生素K及運動刺激同樣重要。除了牛奶，以下5類食物也是日常護骨好選擇；若剛好若是不能喝或不愛喝牛奶的人，也能從豆腐、帶骨小魚、深綠色蔬菜等其它食物有效補鈣。1.傳統豆腐、豆干：添加食用級石膏製作的板豆腐（4盎司約含205毫克鈣）與豆干，才是真正的補鈣神物。其中的大豆異黃酮還能協助降低骨密度流失。2.深綠色蔬菜：芥藍、青江菜、小白菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜，富含鈣、鎂及維生素K。不同蔬菜的鈣吸收率不同，菠菜雖然含鈣，但草酸較高，會影響鈣吸收；相較之下，青江菜、芥藍等草酸較低，鈣質更容易被人體利用。3.帶骨魚罐頭：沙丁魚、鮭魚罐頭若連細小魚骨一起吃，是很好的鈣質來源，也能補充蛋白質、維生素D與Omega-3脂肪酸。4.堅果與種子：如奇亞籽、芝麻、杏仁等，2湯匙奇亞籽含有179毫克鈣，芝麻與杏仁則富含磷與鎂，能為骨骼形成提供關鍵礦物質。5.毛豆：去殼毛豆含有豐富鈣質、磷與維生素K，對降低更年期前後女性的骨鬆風險非常有益。只補鈣不運動，骨骼仍可能變弱此外，光吃不動也枉然，這樣無法將鈣質鎖進骨骼。復健科醫師周立偉強調，骨骼必須在有持續受力的狀態下才能強化，因此「負重或抗阻力運動」不可或缺：．成年人與停經前女性：可進行快走、慢跑、跳繩、爬樓梯、瑜伽或重訓。．年長者或已骨鬆患者：建議打太極拳或騎固定式腳踏車，應避免過度下腰或背部屈曲運動，以防脊椎壓迫性骨折。每周安排至少3次運動，並循序漸進增加強度。但要提醒，已確診骨質疏鬆、曾骨折或平衡不佳者，應先諮詢醫師或物理治療師，避免跳躍、彎腰搬重物等高風險動作。平常也要多曬太陽，適度在陽光下露出四肢，才能真正促進鈣質吸收。這些習慣也會偷走骨本除了鈣不足，抽菸、過量飲酒、吃太鹹、長期缺乏運動、過度節食及維生素D不足，也會增加骨質流失風險。想守住骨本，應從均衡飲食、適度日曬、規律運動與維持肌力一起著手。停經後女性、高齡者、有骨折史或長期使用類固醇者，也應與醫師討論是否需要骨密度檢查。【資料來源】．《health》．《聯合報系新聞資料庫》．《聯合報系新聞資料庫》
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2026-07-28 焦點.元氣新聞
50歲男腹脹、消化不良長達半年 醫檢查出「胃藏6公分基質瘤」
50多歲張先生，近半年來反覆出現左上腹悶脹不適，原以為只是消化不良，但數月後症狀始終未改善。就醫安排胃鏡檢查，發現胃黏膜並無潰瘍或發炎，卻在胃上半部後方發現一處約6公分的隆起，經進一步接受內視鏡超音波（EUS）及組織切片檢查後，確診為胃腸道基質瘤（GastrointestinalStromalTumor，GIST）。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，胃腸道基質瘤雖屬相對少見的腫瘤，卻是消化道最常見的間質性腫瘤，約六成發生於胃部，其次為小腸。胃腸道基質瘤好發於50至70歲，男女發生率相近，目前沒有明確的高危險族群。康本初指出，胃腸道基質瘤與一般胃癌最大不同，在於這類腫瘤不是長在胃黏膜表面，而是起源於胃腸道黏膜下層或肌肉層。早期大多沒有明顯症狀，也不易透過一般胃鏡直接發現。部分患者僅有輕微腹脹、腹痛、惡心或消化不良等不適，許多人都是在健康檢查時才意外發現。隨著腫瘤逐漸增大，患者可能出現持續性的消化不良、腹部悶痛、貧血、黑便或血便等症狀，嚴重時甚至可在腹部摸到腫塊。由於症狀缺乏特異性，常被誤認為胃炎、胃食道逆流或一般腸胃功能障礙，因而延誤診斷。康本初表示，若胃鏡發現胃部有黏膜下腫瘤，通常會安排內視鏡超音波進一步判斷腫瘤來自哪一層組織，必要時再進行超音波導引細針穿刺取樣（EUS-FNA）取得病理診斷，並搭配電腦斷層或核磁共振，評估腫瘤大小、位置及是否已有轉移，內視鏡超音波也是目前評估胃腸道黏膜下腫瘤最重要的工具之一。在治療方面，康本初說，胃腸道基質瘤多數生長速度較慢，若腫瘤小於1公分，可每6個月以胃鏡或內視鏡超音波定期追蹤。若介於1至2公分，且位於食道附近或鄰近重要血管等手術風險較高的位置，可依個別情況持續追蹤。腫瘤超過2公分、持續變大，或經檢查懷疑具有惡性潛力，建議評估接受手術切除。目前國際治療指引也建議，對於已確診、可切除的局限性GIST，手術仍是治療首選。若已出現轉移、復發或無法手術，可使用標靶藥物治療，以控制病情。胃腸道基質瘤與胃癌常被混為一談，康本初說，一般胃癌多指胃腺癌，是由胃黏膜細胞病變所引起，與幽門螺旋桿菌感染、飲食及生活習慣等因素相關。胃腸道基質瘤則源自胃腸道的間質細胞，多與KIT或PDGFRA等基因突變有關，與幽門螺旋桿菌感染、高鹽飲食等常見胃癌危險因子並無直接關聯。康本初提醒，長期出現腹部悶脹、消化不良、腹痛、貧血、黑便等症狀，即使曾接受幽門螺旋桿菌根除治療或檢查結果為陰性，也不能因此掉以輕心。尤其50歲以上民眾，透過定期健康檢查及必要時接受胃鏡、內視鏡超音波等檢查，才能提高胃腸道基質瘤的早期發現機會。
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