根據統計,超過55歲的成人20%都有潛藏的下肢周邊血管疾病問題,發生率高卻容易被忽略,尤其糖尿病及洗腎病患,每3至5人就有1人合併下肢周邊血管狹窄或阻塞問題;另外,下肢周邊血管疾病除嚴重時會併發感染、截肢之外,發生心肌梗塞或腦中風的風險也比一般人高出6倍,因此針對高風險族群的篩檢與早期診斷治療非常重要。
苗栗市大千綜合醫院心臟血管外科主任楊智鈞表示,下肢周邊血管疾病包括慢性動脈阻塞性疾病與慢性靜脈阻塞性疾病2種。動脈阻塞會造成下肢血流不足,導致下肢缺血;靜脈阻塞則是血液回流不順,造成腿部腫脹。此外,這2種疾病的臨床症狀、治療方式、好發族群都不同,因此需要醫師專業診療。
他指出,過去診斷下肢周邊血管疾病必須進行侵入性的血管攝影,檢查需要血管穿刺及打顯影劑,過程較不舒適,現行非侵入性下肢周邊血管檢查非常簡單,不需禁食或其他特殊準備,只要躺在診療床上接受機器測量即可,快速又無不適感。
因此,只要臨床有疑似下肢周邊血管疾病,可先透過非侵入性的檢查確認,如果沒有,可後續定期追蹤,如檢查確診,再以侵入性血管攝影治療,視病況植入支架或手術處理,可以避免病人一開始時就要接受侵入性檢查的不適。
楊智鈞提醒,55歲以上且有心血管疾病、糖尿病、腎臟病或腎衰竭等高風險族群,應該盡早接受檢查及進一步治療,以預防下肢周邊血管疾病帶來更嚴重的狀況。
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