停經後出血別輕忽 醫師提醒認識子宮內膜癌與卵巢癌警訊

婦科癌症早期症狀各有不同，其中停經後出現異常陰道出血，是女性不容忽視的健康警訊。萬芳醫院婦產部長吳姿宜指出，隨著女性對婦癌篩檢與健康管理的重視，除了子宮頸癌相關防治，也應進一步認識子宮體癌、卵巢癌等婦科腫瘤的症狀與相關風險，若出現異常狀況，應儘早就醫，由醫師評估。

吳姿宜表示，一般所稱的「婦癌」，主要包括女性生殖系統相關的惡性腫瘤，如子宮體癌、卵巢癌及子宮頸癌等。近年隨著人類乳突病毒（HPV）疫苗與子宮頸抹片篩檢逐漸普及，子宮頸癌防治受到社會重視；相較之下，子宮體癌相關議題也逐漸受到關注。

依衛生福利部公布的112年癌症登記報告，子宮體癌年新增個案達3,690人，位居女性十大癌症發生率第5位。醫師指出，子宮體癌相關風險可能涉及肥胖、荷爾蒙狀態、飲食及環境等多項因素，實際情況仍須由專業醫師依個人狀況評估。

臨床上，子宮內膜癌較常見的警訊之一就是異常陰道出血。吳姿宜提醒，除了經期不規則、經血量異常增加或非經期出血之外，女性若在停經後再次出現陰道出血，也不宜單純認為是更年期變化，應接受婦產科檢查，釐清出血原因。

相較之下，卵巢癌早期症狀往往較不典型，可能出現腹脹、腹部不適、食慾改變或頻尿等容易與一般身體狀況混淆的表現。當症狀持續或反覆出現時，仍建議尋求醫療專業協助，透過問診、影像檢查或其他必要檢查進一步確認。

吳姿宜分享一名58歲女性案例，個案停經多年後出現異常出血，起初未特別留意，後續經檢查發現為子宮內膜癌，且癌細胞已擴散至腹腔等多處器官。經歷手術、藥物及後續治療後，醫療團隊進一步檢視腫瘤相關生物標記，發現其腫瘤具HER2陽性表現，因而依個案狀況進行後續治療評估。

這也讓「HER2」再次成為婦科腫瘤治療討論中的重要生物標記。吳姿宜指出，HER2（第二型人類表皮生長因子受體）過去較常在乳癌治療領域被討論，但部分婦科腫瘤也可能出現HER2過度表現。透過腫瘤組織檢測，醫療團隊可以進一步掌握腫瘤的生物標記，作為後續醫療決策的參考之一。

近年癌症治療方式持續發展，除了傳統手術、化學治療之外，免疫治療、標靶治療及抗體藥物複合體（ADC）等治療方式也陸續應用於不同癌症，ADC是將具有辨識特定標的能力的抗體，與化療藥物結合成複合體。至於是否適用，則需依癌別、腫瘤特徵、既往治療及患者整體狀況，由醫療團隊綜合判斷。

吳姿宜說明，婦癌治療並非單一模式，而是必須根據疾病類型、病理結果、分期、腫瘤特徵及患者身體狀況等因素進行個別化評估。隨著癌症治療趨勢朝向分子檢測與個人化醫療發展，腫瘤的病理與生物標記也成為醫療團隊評估治療的重要依據。吳姿宜提醒，民眾面對婦癌不必過度恐慌，但也不能忽視身體發出的異常訊號；及早就醫、確認原因，並與醫療團隊充分溝通，才能依自身情況做出合適的醫療決策。